双侧精索静脉曲张形成的原因有先天因素，一个是静脉壁比较薄弱，第二是静脉瓣的功能不好。静脉瓣有抗反流的作用，静脉瓣功能不好是先天的基础因素。
还有部分和后天的不良生活习惯有关系，如做长期增加腹压的动作，包括吹小号、举重等，都是造成精索静脉曲张的原因。男性更容易出现左侧精索静脉曲张，因为左侧的精索静脉经过直角注入左肾静脉，另外行程比较长，直角压力比较大。
右侧相对发生得比较少，主要是右侧的精索静脉潴留在下腔静脉，行程也比较短，另外是斜角注射，压力没有那么大。但是长期的左侧精索静脉曲张也会影响到对侧，形成双侧精索静脉曲张。即使双侧精索静脉曲张，大多数也是以左侧为主。
临床治疗如进行手术治疗，也是以左侧手术治疗为主，除非右侧有特别严重的精索静脉曲张，才需要双侧精索静脉曲张的手术治疗。
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