服用1片对乙酰氨基酚片没有起到退烧效果，常见可能有以下几个原因：

1、没有按照正确的剂量服药：12岁以上的儿童和成人治疗剂量，是每次325-1000mg，每4-6小时1次。12岁以下儿童的治疗剂量是10-15mg/kg，每24小时的用量，不能超过4次，因此在服药前要仔细核对1片对乙酰氨基酚片的剂量，避免用药剂量过低，或过高；

2、服药后时间过短：药物还没有达到起效的时间，服用对乙酰氨基酚片后，不会立刻起到退烧的作用，药物起效时间为30-45分钟。如果在饱腹的情况下，药物可能需要约2倍的时间，才能够达到退烧的效果；

3、体温过高：通常出现在炎热的环境中工作、锻炼，或使用阿托品等药物的情况下，下丘脑的体温调定点在正常水平，但产热能力大于散热能力，就会导致退烧药物无效。

综上所述，如果服用1片对乙酰氨基酚片没有起到退烧效果，患者应核对到底是哪种原因导致的不退烧，如果在家里没有办法处理的情况下，则应及时到就医，来明确诊断。