睡觉时老是听到心脏的跳动声睡不着，首先要知道原因以及是否有病理基础，才能决定怎么办。一般的体检项目包括血压、心电图的检测就可以大概判断。

1、心理因素：睡觉时老是听到心脏的跳动声，最可能的原因是植物神经功能紊乱。这时其实并不是治疗心脏，而是镇静安神、转移注意力、解除焦虑、解除紧张即可。没有心脏的基础疾病，但是在平卧位感受到心跳，属于主观的感觉。尤其是神经比较敏感、紧张焦虑的患者，容易对自己心跳感受非常强烈，感受到就会害怕更容易感受到心跳，结果睡不着觉。实际上是焦虑的表现，可能会使用镇静安神药物，转移注意力。前提一定是排除真正的器质性的心脏疾病，以及高血压、心律失常、缺血、心脏肥大等危险因素；

2、心脏病：高血压、心功能不好、心律失常等都可以在平卧位时，出现对心脏跳动的感受增强。这时需要治疗高血压，控制心率不要太快，调节心律失常。如果是缺血、冠心病、心衰还需要改善心肌供血、降低心脏负担。