晚上入睡困难，睡前胡思乱想的原因比较多，不同原因有以下不同的处理方法：
1、不良睡前习惯：部分患者睡前喜欢看手机、打游戏、看电影等，使患者在睡前沉迷于电视或电影的内容，容易入睡困难。所以睡觉前2个小时之内，尽量避免使用电子产品手机、平板等，改变作息习惯；
2、神经失调：部分焦虑或神经衰弱、神经失调或神经症的患者，平时思考比较多，情绪容易受外界干扰，部分患者精神压力比较大，睡觉前情绪比较容易激动，想的事情比较多，过度思虑，晚上睡不着觉，尽量采取药物治疗改善神经失调，焦虑或神经衰弱的情况改善后，才能改变睡觉前胡思乱想、睡不着觉的临床症状。
