武汉大学中南医院
心血管内科
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心包钙化是指心包组织密度升高，伴钙质沉淀，从而在CT上表现出密度升高，呈现骨头钙质样X线表现。
心包钙化是由于心包失去弹性，在炎症感染的刺激下出现增生，形成钙化变硬，心包是密闭腔，腔内含少量液体，对心脏具有保护作用，同时可限制心脏向外发展，限制心脏过度扩张，保持心脏结构正常与体积正常。
心包钙化严重钙化后会限制心脏舒张或收缩功能，特别是舒张功能，从而导致心脏舒张功能降低，可导致心脏回心血量减少，引起浮肿、颈静脉怒张、腹水等一系列类似于心衰或者心包积液的表现，这是缩窄性心包炎的一种表现。
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"心包填塞是临床上比较常见的心脏急症危重症。通常是指心包腔中存在大量的液体，也就是心包积液，而导致血流动力学发生异常，出现血压下降甚至休克猝死等后果。心包腔内的心包积液增长过快或者液体量过多的时候会压迫心脏，从而限制心脏的舒张及血液的迸出产生心衰的表现。常见的病因，比如肿瘤心包炎、心梗、尿毒症、异常的心导管操作、外伤，都会引起心包压塞的症状。在临床上常常会出现如下表现，急性循环衰竭、血压下降、脉压差减小甚至休克猝死。以上是急性心包填塞的症状，如果出现慢性心包填塞，症状不典型的表现为体循环静脉压的升高，比如常见的有颈静脉怒张、奇脉等。治疗手段是通过心包穿刺抽液、心包开窗引流等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/09/14收听(95078)
钙化属于现代医学当中的一种常见的影像学专业描述术语。钙化有先天性因素，也有后天性因素。先天性因素多是由于基因突变而导致的新陈代谢功能紊乱，而出现一种高密度物质沉积的改变。后天因素多见于慢性炎症、肿瘤病变。慢性炎症常见于慢性胰腺炎、慢性胆囊炎等疾病。它是由于长期的炎症细胞堆积，而导致的钙质密度沉积改变，这种改变普遍来说临床症状不是很明显，一般来说容易治疗。如果是由于肿瘤性病变而导致钙化，很有可能是一种不好的信号，这种改变证明肿瘤的恶性程度比较高，治疗后的恢复效果不是很理想。
曾辉│湖南省人民医院
2023/05/09收听(73804)
"钙化是影像学的一种表述，其主要是彩超或者CT检查时出现高密度影的结石，或者是肿块内出现类似于结石的高密度影，其主要的原因有两个方面：一、结石，由于其密度较高，因此可产生高密度以及钙化的表述，主要包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、肾脏的结石、输尿管结石、膀胱结石等。二、肿块内的钙化，常见于甲状腺肿块的钙化、乳腺肿块内的钙化以及肝脏肿块内的钙化等。如肿块内出现钙化明显或钙化加剧，则提示肿块有恶变的可能，此时需进一步的行穿刺活检及病理学检查和其他相关的检查，以明确其良恶性再进一步的治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/12收听(65176)
钙化就是出现钙盐沉积。骨折发生以后，骨折端血肿吸收、纤维组织连接，骨折愈合时可见骨折线周围出现... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/22播放(93516)
钙化就是出现钙盐沉积。骨折发生以后，骨折端血肿吸收、纤维组织连接，骨折愈合时可见骨折线周围出现...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/22播放(93516)
"心包是心脏外面的一层包裹，是保护性的结构，分壁层心包和脏层心包两种。心包比较薄，不影响心脏的收缩和舒张，而且壁层心包和脏层心包当中有一层润滑液，所以平时感觉不到。如果因为一些原因，比如炎症刺激，还有结核、肿瘤、免疫疾病，都有可能导致心包发生增厚。如果增厚得不够明显，可能影响不到心脏的收缩和舒张，这种情况下只要治疗炎症、结核及原发病就可以。如果心包增厚的厉害，或者影响了心脏的收缩和舒张，导致血流动力学的障碍的时候，可以把心包打开、松解开，解除它对心脏的限制。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/04/07收听(60266)
"钙化是指人体中某些局部组织中的钙盐沉着积累而变硬的情况，通常分为两种不同的情况。1、身体软组织发生钙化会影响到局部关节的活动，限制关节的发展，令患者感到疼痛，钙化的部位会出现在膝关节、肘关节、腕关节以及髋关节等处。2、身体出现肿瘤引起的钙化，肿瘤发展到某一阶段也会出现钙化的情况，是由于肿瘤组织中钙盐沉积变硬导致的，代表肿瘤可能会进一步发展和扩散，要及时的进一步治疗，防止出现更严重的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/30收听(11828)
钙化是由于长期劳损导致正常软组织、间盘韧带出现骨化的现象。对于没有症状的钙化，一般不需要治疗。如果在钙化部位出现明显的疼痛，或者钙化的组织压迫神经，导致肢体活动障碍或者出现麻木、疼痛症状，则需要及时治疗。对于症状较轻微的同时不伴有严重神经症状的患者，可以采用保守治疗方式治疗，例如可以口服非甾体抗炎药物进行抗炎、镇痛治疗。同时也可以口服促进骨代谢的中成药物，例如口服仙灵骨葆胶囊等，配合局部理疗、按摩、针灸等也会起到很好的疗效。如果保守治疗效果不好或伴有严重的神经症状，一般需要手术治疗，需将钙化组织切除以缓解症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/19收听(74684)
心包微量积液指心包腔内有少量的积液，通常为30-50ml，心包为由脏层和壁层组成的囊性腔，通常... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/14播放(46547)
心包微量积液指心包腔内有少量的积液，通常为30-50ml，心包为由脏层和壁层组成的囊性腔，通常...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/14播放(46547)
心包穿刺是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术，心包穿刺是当心包腔内有积液、积血或者积脓时作为帮助诊断和治疗的一项重要技术。心包穿刺术可以通过胸骨旁的途径或者剑突下旁的途径，胸骨旁的途径是适宜于大量心包积液的患者，患者取坐位或者半卧位，经过局部消毒和麻醉之后用心包穿刺针经胸骨左缘第4肋间，距胸骨边沿1cm的地方垂直刺入心包腔进行抽液，也可以在超声引导下在心前区心尖部位进行穿刺抽液。
郑桂安│漳州市医院
2023/10/24收听(91298)
急性心包填塞指心包在短时间内积聚大量液体，引起心脏压迫。急性心包填塞最常见的症状是呼吸困难、低血压、颈静脉怒张、心音遥远，可以通过做心包彩超确诊。急性心包填塞常见的原因有主动脉破裂、外科心脏手术、心内科介入治疗、癌症、胸腔创伤，急性心包填塞患者要立即进行心包穿刺引流，来挽救患者生命，同时密切监测血压、心率。
2023/01/10收听(94758)
"有心包腔积液要先了解到每个人的心脏都包裹在心包腔，而心包腔分成两层：一层叫脏层心包，包在心脏的表面；另一层叫壁层心包，包在更外边。在脏壁层心包之间会形成心包腔，通常心包腔内有点液体的，这些液体也就50mL左右，保证心脏在比较润滑的状态下工作。但如果有炎症或者心功能不好等疾病状态，心包腔内的液体量就会增加，会产生心包腔积液，这是疾病的状态。常见的心包积液原因有结核性心包炎，由于结核侵害心包而出现大量炎性渗出，产生积液、纤维素。病毒感染也可以造成病毒性心包炎，产生心包积液。当然肿瘤和风湿免疫性疾病也可以产生心包积液。另外一个比较常见的产生心包腔积液的原因是心力衰竭，在心力衰竭的情况下也可以有心包积液的渗出。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17收听(37016)
心包裹着痛是指在心前区位置，有紧缩样的疼痛不适感。心包本身如果出现摩擦感或疼痛，在体表可表现为... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/01播放(68182)
心包裹着痛是指在心前区位置，有紧缩样的疼痛不适感。心包本身如果出现摩擦感或疼痛，在体表可表现为...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/01播放(68182)
" 心包腔积液是心脏的壁层和脏层之间，出现了多于100ml以上的积液，正常情况下每个人是都有心包积液的，起到了一定的润滑作用，当心脏跳动的时候，壁层和脏层之间减少摩擦依靠的就是心包积液。但是如果心包积液超过了100ml，这就是病理性的状态，在临床中常见如下几个原因： 首先就是肿瘤心包积液，如果肿瘤侵犯到心包，就会导致心包渗出过多，引起心包腔积液的发生。其次还可以看到结核性心包积液，如果是抗酸杆菌侵犯心包，也可以导致心包渗出过多，形成心包积液。最后外伤、炎症累及心包，都会导致心包腔积液增多。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/08收听(74270)
"心包增厚提示有可能出现心包炎，尤其是在慢性的缩窄性心包炎中，心包的脏层和壁层广泛粘连增厚和钙化。心包腔闭塞成为一个纤维瘢痕组织外壳，紧紧包住和压迫整个心脏的和大血管根部。也可以仅局限在心脏表面的某些部位，如在房室沟、主动脉根部形成环状的缩窄。在心室尤其是在右心室表面，瘢痕往往更为坚厚，常为0.2-2cm，或者更厚，在多数患者中，瘢痕组织主要是由致密的胶原纤维组成，呈斑点状或者片状玻璃样变性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/30收听(16888)
"心包间皮瘤是一种原发性的心包恶性肿瘤，不同于发生于房室结的间皮瘤，因为后者属于是一种良性的肿瘤。肿瘤起源于心内的淋巴内胚层和中胚层细胞，表现为弥漫性生长，涉及心胞膜的壁层、脏层，使心包广泛增厚，并且经常蔓延至包括浅层的心肌以及其他的邻近组织，部分可转移至局部的淋巴结，罕见的可以有腹腔转移、骨髓转移等。心包间皮瘤缺少明确的组织学特征，难以进行分类，但是可以明确心包间皮瘤，它属于是恶性的。治疗方向主要是选择手术治疗，同时结合药物化疗这样一个综合治疗，这种疾病还是比较凶险一些，一经发现一定要尽早做手术，同时结合化疗药物积极配合治疗，另外要积极的处理并发症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/11收听(89134)
"心包经是循行在手臂正中的一条静脉，心包经起自心包之络，从胸中出来，然后从腋下出来，寻到两臂之间，两臂的两筋之间，这条经脉有良好的对心调整的作用。心为君主之官，概不受邪，为心包代君受邪。因此，心包经可以治疗很多心的症状，比如可以治疗喜笑不休、神志变化、目黄面赤、心中悸动、胸部满闷，也可以治疗心烦、心痛。心包经的络穴，可以治疗心痛、心烦的病证。心包经可以治疗循行路线上的疾病，比如出现掌心热、臂痛、手部挛急、腋部肿，以及胸部的满闷，比如胸部疼痛，都可以用心包经去治疗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/07/16收听(71738)
手厥阴心包经，在肢体上臂的内侧，也就是手掌的这一侧。手厥阴心包经起于胸中，出属心包，下膈历络三焦。跟内脏有联系，跟心包跟三焦联系，联系完后有一个支脉从胸部出来，出来之后走在手臂内侧的中间部位到肘中间。然后沿肘中间的两个肌腱之间往下走，到掌中，到掌中之后沿着掌根一直走到中指的端点，有一个别支，这个支脉从掌中往第四指出，到第四指的头上，这就是心包经位置，这是经络的循行。
2023/02/22收听(31300)
心包剥脱手术和其它心脏手术相比，早期引流较少。因其它心脏手术需建立体外循环，需给肝素体外循环的... 谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/05/21播放(87702)
心包剥脱手术和其它心脏手术相比，早期引流较少。因其它心脏手术需建立体外循环，需给肝素体外循环的...
谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/05/21播放(87702)
心包增厚是由于心包的炎症，导致的心包进行性瘢痕化所引起。心包炎症通常是由急性心包... 范书英│中日友好医院 2023/04/21播放(28465)
心包增厚是由于心包的炎症，导致的心包进行性瘢痕化所引起。
心包炎症通常是由急性心包...
范书英│中日友好医院
2023/04/21播放(28465)
"心包填塞三联征，包括三个症状，血压下降、心音遥远和颈静脉怒张，因为心包积液增多导致血液回流减少，进而血压降低是休克的表现，可按医生嘱托适当服用升压药，听诊时听到心音弱，心跳也很微弱。如果有外伤出现，可能发生外伤性心脏破裂，就可能出现心梗，多发生在老年人群中的一种内科疾病，不仅危险性高，死亡率也很高，一定要进行及时治疗。紧急的治疗措施是进行心包穿刺或引流缓解心包堵塞，补充足够的血液和生理盐水，从而延缓生理性休克，手术过后应及时处理掉心包腔积血。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/10/10收听(39842)
湖北省中西医结合医院 温暖
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