北京天坛医院
皮肤科
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大脚趾灰指甲,最好的治疗办法就是综合治疗,主要如下:
1、口服抗真菌的药:如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬;
2、外用抗真菌制剂,:如阿莫罗芬、特比萘芬、联苯苄唑、环吡酮胺,以及各种唑类,如益康唑、咪康唑等。这些抗真菌的药选择1-2个,局部再加上中药制剂泡足,泡完了再把多余的角质、指甲剪短,同时要挫薄,然后再涂药;
3、包脚:涂药以后,再用塑料保鲜膜把脚包一小段时间,把脚趾甲包起来,为的是达到更好的治疗效果。通过这样处理,经过3-4个月的治疗,然后再观察2-3个月,大部分人是可以得到彻底治愈。
还有个别人经过这样的治疗,还有残余灰指甲,则可以来第2轮或者第3轮的治疗,就可以把灰指甲彻底地治愈。
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常见治疗灰... 吴建华│上海长海医院 2023/02/14播放(64626)
常见治疗灰...
吴建华│上海长海医院
2023/02/14播放(64626)
"灰指甲就是甲癣,它是由真菌感染导致的。真菌分为好多种类型,如果是没做真菌学检查或者菌种鉴定的,建议选择用抗菌谱比较广的药物。灰指甲首选口服药物,建议使用伊曲康唑胶囊进行治疗。疗程3-4个月的时间,在治疗的同时要进行肝功能监测。如果肝功异常的,是不能使用这类药物的。如果治疗期间出现的肝脏异常,要随时停止这类药物的使用。在治疗灰指甲的同时也应该治疗脚气,因为它们具有相互传染的特点。脚趾甲上面可以适当地外用杀真菌的药膏或者是药水,可以起到协同作用,能够更快的治疗真菌感染性的灰指甲。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2023/11/30收听(55980)
"灰指甲是真菌感染造成的,医学上称为甲癣或假真菌病。它传播途径大体分为两种,第一是由脚气感染而来。常年的脚气不治,容易造成真菌爬到指甲上去,时间长了会变厚、颜色暗淡、发黄、凸凹不平等情况的发生。它也是有一定传染性的,可以通过手将真菌传染到身体的其他部位,引起股癣、体癣,甚至是发生在女性的霉菌性阴道炎。所以灰指甲,它就是真菌感染造成的指甲病变,而且具有一定的传染性。同时也可能因为它的增厚造成局部软组织的感染,形成甲沟炎、丹毒、蜂窝织炎等,要积极的进行治疗。"
2023/02/05收听(99216)
"甲真菌病可以根据病情轻重选用系统或者局部外用药物治疗,生活中要注意穿透气的鞋袜,经常修脚,旧鞋子应该丢弃或用消毒剂或抗真菌散剂处理,对于趾甲病变范围较局限或者病人肝肾功能不全的,可以选用单纯的外用药物治疗,如盐酸阿莫罗芬搽剂外用。如果甲真菌病累及多个趾甲以及患者没有禁忌症,肝肾功能正常,可以给予抗真菌的药物口服如伊曲康唑或特比萘芬口服,疗程需要3-4个月,如伊曲康唑治疗甲真菌病需要口服1周停3周为1疗程,连续3-4个疗程一般甲真菌病可以根治。"
张莉│聊城市中医院
2023/05/01收听(57202)
"脚灰指甲怎么根治?灰指甲学名甲癣也称甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的疾病。甲真菌病由于甲板角化、药物不易透入,一直是治疗的难点。近年来,由于唑类药物、丙烯胺类药物的问世,甲癣的治疗有了很大的进展,甲癣的治疗可口服或外用药物或者手术拔甲。脚趾甲的生长速度比较慢,完全替换一个新的指甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心,口服药物如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑可治愈80%以上的甲真菌病,因为这类药物必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥作用,用药量大、用药时间长,应定期监测药物不良反应。外用疗法根据药剂不同,主要是局部涂药和封包削治等方法:一、使用指甲锉将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;二、30%的冰醋酸外涂或10%的冰醋酸溶液泡病甲,涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。外用特比萘芬酊、阿莫罗芬指甲搽剂、环吡酮胺甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。甲真菌病是一个真菌感染性的疾病,要避免复发,预防非常重要,患者要注意个人卫生,及时治疗足癣等,特别是要治疗角化型足癣,不要共用拖鞋、脚盆、毛巾,鞋袜要保持清洁。"
汪晨│中日友好医院
2023/08/14收听(35170)
"脚趾灰指甲可以通过内服治疗以及外用治疗方式来进行调理,在内服治疗方面可以口服氟康唑胶囊150-300mg,每周一次,疗程12-16周左右,也可以选择口服盐酸特比萘芬片0.25g,1次\/日,趾甲真菌病连续口服8周。在外用药物方面可以选择涂抹30%的冰醋酸或者5%的碘酊2次\/天,也可以应用盐酸阿莫罗芬搽剂外用2次\/周来涂抹治疗,并且还可以在此期间配合应用15%的水杨酸乳膏或者40%的尿素软膏外敷包扎,待病甲软化后将其剥离、拔除,然后再继续抗真菌药物治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/07收听(87236)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床治疗中,首先还是应用抗真菌的药物进行治疗,一般常用的是外用的以及口服的,常用的外涂药物有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等,常用的口服抗真菌的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。在临床当中,也可以应用像离子导入、激光等物理治疗的方式,还可以应用中药外洗同时进行治疗。但患者一定要注意,这些物理治疗以及中药治疗,只是配合协同治疗,并不能直接取代抗真菌药物的治疗真菌的作用,所以患者一定要在正规三甲医院皮肤科医生的指导下进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2023/02/03收听(94220)
灰指甲又叫甲真菌病,是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染。轻度的甲真菌病可以单用甲涂剂,如阿莫罗芬和环吡酮胺,外用3-6个月;中度的甲真菌病,可以考虑口服抗真菌药物,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑;重度的甲真菌病,则考虑口服抗真菌药联合外用甲涂剂。如病情十分严重,受累甲角化过度,厚度超过3mm,则要考虑外科拔甲,然后在口服药物短程治疗。对于足部轻中度的甲真菌病,且年龄较轻者使用特比萘芬250mg/d,连续服用4-9周,或伊曲康唑400mg/d,连用7天/月,共2个冲击的短疗程方案。对足部中重度患者,采用特比萘芬9-12周,或伊曲康唑3-4个冲击的长疗程方案,这两个药物均有很好的后效应,停药后3-9个月内,仍有较高浓度的药物存留在指甲内。
王珊珊│滨州市中心医院
2023/03/01收听(10016)
"大脚趾灰指甲一般是不能自愈的,而且随着感染时间的延长也可以引起其他脚趾得灰指甲。所以怀疑自己大脚趾灰指甲最好到医院去做真菌的化验来确诊,确诊了以后根据指甲损伤的程度来选择用药。如果仅是指甲远端、浅表的受累可以仅通过外用药物来治疗,比如阿莫罗芬甲涂剂或者是环吡酮胺甲涂剂,一般需要几个月的时间可以治愈。如果整个指甲受累,指甲增厚、发黄、变形,一般需要口服药物来治疗。常用的抗真菌药物有特比萘芬和伊曲康唑,一般需要服用大约12周的时间,也可以联合外用药物来提高治愈率。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/05/27收听(48166)
"灰指甲脚趾疼,考虑为灰指甲导致指甲增生、肥厚,压迫甲床而引起的甲沟炎。首先应该抗感染治疗,可以外涂一些具有抗感染、抗炎作用的药膏,比如氧氟沙星凝胶或者夫西地酸乳膏、复方多粘菌素b乳膏。其次还需要积极治疗甲癣,治疗甲癣的药物有很多,临床上比较常用的是口服盐酸特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。需要注意的是,此类药物对肝功具有一定的影响,长期服用需要定期监测肝功,避免造成肝损伤。还可以外涂药水治疗甲癣,比如盐酸阿莫罗芬搽剂,都有一定的治疗作用。"
刘权威│沈阳市中西医结合医院
2023/03/17收听(80656)
"灰指甲就是我们常说的甲癣、甲真菌病,它是由真菌感染导致的,而且具有传染性,可以引起足底板的脱皮起疱,引起脚缝的糜烂,也就是传染到脚上形成脚气。灰指甲局部增厚,可以影响到两边的肌肉组织,造成嵌甲,引起脚趾头的疼痛,甚至会引起甲沟炎,局部出现化脓、红肿及明显的疼痛。像这种情况一定要积极的治疗灰指甲。由于它是因为真菌感染造成的,就采取抗真菌的办法,口服抗真菌的药物进行治疗,包括伊曲康唑胶囊和盐酸特比萘芬片等。根据自身情况或者是做了真菌学检查之后,来选择合适的抗真菌的药物进行治疗。等灰指甲治愈之后,脚趾周围的疼痛也会自然消退。"
2023/05/26收听(16690)
得了灰指甲主要是使用内服、外用抗真菌药物进行治疗。灰指甲医学上叫做甲癣或者甲真菌病,主要是由一些皮肤癣菌及其他的致病真菌感染,破坏了甲板所引起的病变。灰指甲主要使用抗真菌药物治疗,如果是轻度的,数量比较少的灰指甲,可以外用抗真菌药物治疗为主,比如外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等等,这些都具有比较好的渗透性,能够深入到甲板里面杀灭其中的真菌,所以治疗灰指甲效果还是不错的。如果是比较严重、顽固的灰指甲,建议还是口服抗真菌药物治疗,比较常见的有伊曲康唑、特比萘芬等。经过多年的临床验证,都是比较安全有效的治疗灰指甲的药物。只要遵照医嘱,按照疗程坚持服药的话,通常大多数的灰指甲都是可以经过治疗而痊愈的,其中的关键就是疗程要足够,同时也要注意一些生活用品包括鞋袜的消毒,这样才利于灰指甲的彻底根治。
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/09收听(71832)
"有灰指甲通常采用内服外用的抗真菌药物进行治疗。灰指甲在医学上叫做甲癣、甲真菌病,是由皮肤癣菌等致病真菌,感染甲板和甲周的组织所引起。针对灰指甲主要是采取抗真菌药物治疗,如果灰指甲症状比较轻,可以考虑外用药物治疗为主,比较常用的包括阿莫罗芬擦剂、环吡酮搽剂等,这些药物具有比较强的渗透性,可以渗透到甲板内部,杀灭甲板内的真菌,所以治疗效果还不错。如果是比较严重的灰指甲,可以考虑口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物治疗。这些药物经过临床验证,都是安全有效的药物,只要能够遵照医嘱,按照疗程进行服用,绝大多数的灰指甲都可以最终治愈。当然,在治疗的同时还要注意局部的清洁、卫生和消毒、灭菌,以免出现再感染和复发。"
2023/04/14收听(42332)
灰指甲又叫甲癣,是常见的一种皮肤病。灰指甲的治疗以外用药物为主,但是指甲较厚,外用药往往效果不... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(78434)
灰指甲又叫甲癣,是常见的一种皮肤病。灰指甲的治疗以外用药物为主,但是指甲较厚,外用药往往效果不...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(78434)
灰指甲,学名叫甲癣,本质上是皮肤真菌感染,可能因为原来脚气没有治好,传染到指甲上引起,时间久了... 仲少敏│北京大学第一医院 2023/09/12播放(75420)
灰指甲,学名叫甲癣,本质上是皮肤真菌感染,可能因为原来脚气没有治好,传染到指甲上引起,时间久了...
仲少敏│北京大学第一医院
2023/09/12播放(75420)
"治疗灰指甲最常用的是口服抗真菌药物,灰指甲是咱老百姓的俗称,它的医学名词是甲癣,是真菌感染了甲板以后造成的指甲损害,所以治疗主要用抗真菌的药物。因为甲板的结构非常特殊,外用药很难渗透进去,所以以口服药为主,但是口服药的周期比较长,一般要用4-6个月的时间甚至更长。对于一些老年人有基础病变的,或者是因为准备怀孕、哺乳不能使用口服抗真菌药物,可以选择外用的抗真菌药物,比如环吡酮胺或阿莫罗芬等的制剂,对于浅表型的甲癣也有一定的治疗效果。另外,也可以拔甲之后口服抗真菌的药物,这样口服药物的时间就会短一些。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/17收听(87696)
灰指甲的治疗方法包括外用药物涂抹和口服药物治疗。轻度灰指甲可以用冰醋酸或者罗每乐搽剂涂抹;中重... 姚志远│中日友好医院 2023/12/19播放(86090)
灰指甲的治疗方法包括外用药物涂抹和口服药物治疗。轻度灰指甲可以用冰醋酸或者罗每乐搽剂涂抹;中重...
姚志远│中日友好医院
2023/12/19播放(86090)
"灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下组织,导致的一种常见的真菌性疾病。一般灰指甲患者主要会发现指甲下有明显的白斑或者灰黄色斑块,指甲会出现明显的形态、色泽改变。如果出现这种情况,患者要及时开始正规的抗真菌治疗,如果患者的指甲损伤并不是非常严重,而且指甲波及并不是非常多,首先推荐应用外涂的抗真菌药物,临床当中选择环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液等。但患者在应用这些药物之前,往往都要把自己的病甲削薄,保证药物发挥不错的疗效。患者的病情比较严重的时候需要同时配合口服的抗真菌药物协同治疗,比如常用的有伊曲康唑、特比萘芬等。"
2023/09/02收听(83256)
"灰指甲就是指甲癣的俗称,是一种常见的局部真菌感染引起的皮肤病,多数是手癣、足癣治疗不及时或者误治引起,可以一个指甲或者数个指甲发病,可以刮取指甲鳞屑进行真菌检查进一步确诊。治疗多采取外用方法如使用癣药水,主要成分水杨酸、苯甲酸等进行剥脱治疗,一天涂抹2-3次,每次涂抹可以使用手术刀轻轻的刮一下。同时使用荆芥、防风、大风子、皂刺、地骨皮、红花、丁香、白矾等中药,用醋浸泡24小时 ,然后泡指甲,对于严重的患者可以配合内服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物,服药前后做肝功检查进行对比,如果肝功正常可以继续服药。平时应该注意个人卫生,对患有股癣、手癣、足癣应该及早规律的治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/01/10收听(43744)
灰指甲也叫做甲真菌病,主要是真菌感染到指甲下方而使指甲与甲小皮分离,交接部位出现黄色粉末样改变,严重者指甲会逐渐隆起,直至完全损毁。建议选择使用口服药物进行治疗,可以选择口服特比萘芬片或者伊曲康唑,治疗的周期比较长,需要半年到一年的时间才可以,治疗期间每个月建议复查一次肝功能,主要是因为口服药物会刺激肝脏,一旦出现肝功能异常,建议停药或减量。也可以选择配合外用的药物,比如水杨酸溶液或者硝酸咪康唑乳膏一起涂抹,对于灰指甲治疗有显著帮助。灰指甲传染性很强,在完全治愈前避免直接或间接接触他人皮肤或指甲。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/05/21收听(63888)
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