北京协和医院
妇科
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外阴是女性生理上防止细菌、病毒入侵的关口，常见感染致病因素有细菌、病毒、霉菌、滴虫等。女性出现外阴瘙痒，最常见的是细菌感染或原虫感染，需要判断病因，可以通过细菌培养或霉菌培养，甚至在显微镜下静滴来进行判断。
在常见的霉菌感染中，在显微镜下能看到霉菌菌丝，能看到芽孢，做霉菌培养能培养出霉菌。如果外阴是急剧严重的瘙痒，有泡沫样白带，在显微镜下可以看到滴虫存在，可以诊断为滴虫性阴道炎。女性外阴瘙痒往往是由于抵抗力低造成的感染，所以如果出现上述症状，及时就诊是最佳选择，明确病因后进行相应处理。
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女性外阴瘙痒是妇科患者常见的症状，多由外阴各种不同病因引起，外阴正常者也可发生。当瘙痒严重时患者坐卧不安，影响生活和工作，就其原因有局部的原因和全身的原因。外阴、阴道假丝酵母菌就是念珠菌感染，或者滴虫性阴道炎引起外阴瘙痒是最为常见的原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生、药物过敏、护肤品刺激及不良卫生习惯等，也是引起外阴的常见原因。全身性的原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、中度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征，还有些除了全身或者局部原因外也有不明原因的外阴瘙痒。
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/01/30收听(32580)
"女士如果出现外阴瘙痒，在临床上可以用下列药物进行缓解，先用30%的洁尔阴或者是红核洗液，把外阴清洗干净，擦干之后在局部涂莫米松软膏或者是派瑞松软膏，在临床上这种瘙痒的症状很快就会缓解。但是只是暂时的缓解症状，并不能达到彻底治疗的目的。外阴瘙痒是由很多原因引起的，像外阴的皮炎、外阴营养不良，还有阴道炎症所引起的外阴瘙痒。不同原因引起的外阴瘙痒在临床上所用的药物是不相同的，用派瑞松或者是莫米松软膏涂到外阴，只是临时的缓解症状，要彻底达到治疗的目的，必须查找引起外阴瘙痒的原因，根据原因再给予相应的治疗，在临床上才能达到彻底治愈的目的，所以需要去医院做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/16收听(46702)
"外阴瘙痒要挂妇科，外阴瘙痒是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可以发生。当瘙痒严重时，患者坐卧不安，严重影响生活和工作。外阴瘙痒的原因包括局部原因和全身原因，局部原因是外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎，是引起外阴瘙痒最常见的原因。细菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病等，也常是引起外阴瘙痒的原因。全身原因包括糖尿病、黄疸、维生素AB族缺乏、重度贫血、白血病，以及妊娠期肝内胆汁淤积症状等。除局部原因和全身原因外，还有不明原因的外阴瘙痒。外阴瘙痒常为阵发性，也可为持续性，通常都是在夜间加重。"
葛静│北部战区总医院
2023/02/20收听(38410)
"女士出现尿不尽感可能的原因如下：1、膀胱脱垂，常常见于已婚生育过或者有过盆底手术的女性，如做过子宫切除或者直肠手术等都可能造成盆底肌松弛。这时可以出现膀胱脱垂，膀胱颈与尿道的角度变大出现排尿不畅伴有尿不尽感，进行B超检查发现膀胱排空不全存在有残余尿。患者还可以出现尿道闭合压力下降，出现咳嗽时漏尿的情况，需要进行盆底肌的相关检查，选择药物治疗或者进行盆底重建手术治疗。必须要加强盆底肌功能锻炼，尤其是女性生过小孩之后，盆底肌功能锻炼可以避免出现脏器下垂。2、当患有神经源性膀胱时可以出现尿不尽，多见于脑血管病变，如脑出血、脑梗塞等，还可见于2型糖尿病合并周围神经病变，可以出现支配膀胱的神经感觉障碍，造成膀胱感觉减退、膀胱肌力量收缩减弱造成尿不尽感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/20收听(87964)
"女性小便刺痛最常见于尿道炎，女性由于尿道较短，尿道与阴道口距离较近，常常容易导致尿道炎发生。由于尿道外口发生感染后，致病微生物会沿尿道外口逆行感染，引起尿道炎和膀胱炎，病人会出现小便时尿道刺痛症状。部分病人还会出现尿液混浊、排尿不尽症状，女性出现上小便刺痛时需要及时到泌尿外科做尿液分析，通过尿常规检查常常会发现尿中细菌数升高，高倍镜下白细胞、红细胞数增高，通过药物规范的治疗，小便刺痛症状会得到明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/30收听(86232)
女性当出现尿频的症状时，先要到正规医院的泌尿外科就诊。女性尿频是门诊当中常见的临床症状，当出现尿频时先要进行尿常规以及尿液的细菌培养。在临床中引起尿频的常见原因，包括是尿道炎或膀胱炎。通过进行口服药物来进行治疗，常用的口服药物有中药和西药，西药主要是针对细菌感染引起的尿频。中药主要是针对无菌性的炎症，在临床中常用的中药是清热解毒、利尿通淋类，比如银花泌炎灵片、热淋清颗粒或八正胶囊、清浊祛毒通丸等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/05/20收听(38056)
"如果女性腰疼，最常见的情况是不良姿势引起的腰肌劳损和腰背部筋膜炎，患者经常因为伏案工作、长期弯腰负重或者低头玩手机、蹲位工作等，引起肌肉酸痛，加上劳累、受凉，可以引起腰痛持续或急性发作，这种情况需要热敷、避免不良姿势、外用药物镇痛等。女性痛经也会引起腰部不适和腰痛，以及内科炎症、妇科炎症，这种情况有时会伴随腹痛和腹泻。还要注意有没有尿急、尿痛引起的腰部疼痛，这是泌尿外科的感染和疾病引起的腰疼。如果女性腰疼，年纪大的女性还要注意有没有骨质疏松或骨质增生的情况引起的腰部酸痛。女性同时要注意其他的骨科疾病引起的腰疼，比如腰椎间盘突出和关节炎等引起的腰疼，这些情况都是女性腰疼的主要原因，可以在检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/24收听(29662)
"尿频是很常见的一个临床症状，引起女性尿频的原因是多方面的。所以女性患者出现尿频以后，需要做进一步的辅助检查来明确具体的病因。通常在临床上引起女性尿频常见的病因有以下几种，其中最常见的是急性膀胱炎，急性膀胱炎一般是由于细菌感染造成，女性患者性生活频繁。另外先天性的尿道较短，容易造成细菌的感染，从而引起尿频、尿急的临床症状。另外，膀胱过度活动症也是引起女性尿频常见的原因，膀胱过度活动症主要是由于膀胱逼尿肌不稳定，经常不自主收缩引起。另外，如果存在有结核性的膀胱炎，或者间质性的膀胱炎等，容易造成膀胱纤维化，使膀胱容量减小，也容易引起女性的尿频。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/04/16收听(66888)
" 外阴瘙痒可能的原因： 1、最常见的就是阴道炎，例如外阴阴道假丝酵母菌病或者滴虫性阴道炎。除了有外阴瘙痒之外，还可能会伴随阴道分泌物增多。 2、为外阴色素减退性疾病。外阴色素减退性疾病患者外阴瘙痒非常严重，并且可能会伴有外阴皮肤色素的脱失。 3、蛲虫病引起的外阴瘙痒通常是在晚上比较严重。 4、女性可能因为卫生习惯不良，造成外阴皮肤敏感而出现瘙痒。 5、还有全身的因素有可能会引起外阴瘙痒，例如糖尿病、黄疸或者缺乏维生素的患者，都有可能会造成外阴瘙痒。造成外阴瘙痒的原因有非常多，需要进行相关的检查才能够明确具体的病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/10/08收听(31858)
" 外阴瘙痒是比较大的概念，常常是因为外阴湿疹、外阴营养不良、外阴硬化性苔藓、糖尿病，或者阴道的炎症所引起的外阴瘙痒。 如果出现瘙痒的症状，就要查清楚原因，查清楚原因之后才能针对病因进行治疗，才能痊愈。比如可以做妇科检查了解外阴局部的情况，看是否有红肿，是否有外阴皮肤颜色的减退，是否有阴道分泌物增多，阴道黏膜是否有充血、水肿，必要的时候还需要做白带常规的化验或者做阴道镜检查，取活检做病理检查，最终才能给予诊断，诊断之后才能给予用药治疗。"
2023/11/08收听(10506)
"外阴瘙痒要先查明原因，再给予对应的处理，不能直接用药治疗，可能会加重病情。一般外阴痒是因为阴道炎引起，就要进行阴道分泌物检查，根据分泌物检查结果，明确是否真的存在阴道炎以及阴道炎的类型，再给予相应的特异性的治疗。多数外阴瘙痒可能是因为阴部卫生不当所引起，汗液、阴道分泌物会对外阴造成刺激，长期刺激会引发外阴瘙痒，并且还容易导致病菌滋生，增加妇科病的发病率，女性一定要注意个人卫生的管理。不要穿紧身的内裤，要穿棉质、宽松的内裤，减少摩擦，而且每天要认真的用温水清洗会阴。"
2023/08/31收听(60716)
"外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生外阴完全正常的女性，多见于中年的妇女。当瘙痒严重时患者会坐卧不安，以至影响到生活和工作。一般具体原因有局部的特殊感染，比如念珠菌感染、滴虫性阴道炎，都是引起外阴瘙痒最常见的原因，还有阴虱、疥疮也可以导致外部发痒。蛲虫病可以引起幼女周围肛门瘙痒，而且在夜间发作，还有慢性的外阴营养不良、药物过敏、化学品刺激、不良的卫生习惯也可能引起瘙痒。其它的皮肤病变，在局部也可能引起瘙痒。还有全身性的原因，比如糖尿病、黄疸，还有妊娠期和经前期外阴部充血，有可能偶尔引起外部瘙痒，需要进行一般性的治疗，对因、对症治疗就可以得到积极有效的治疗效果。"
2023/10/02收听(14620)
"外阴瘙痒常见的原因：1、阴道炎，其中滴虫性阴道炎的瘙痒非常严重并且可能还会伴有白带增多，白带呈稀薄泡沫样的黄绿色白带。2、外阴色素减退性疾病也会表现为外阴奇痒，同时还会伴随外阴皮肤色素的脱失。3、蛲虫病也会引起外阴瘙痒非常严重，瘙痒在夜间可能会更加明显。4、如果糖尿病的患者血糖控制不良可能会出现尿糖的情况，尿糖会对外阴皮肤产生很明显的刺激，会表现为外阴瘙痒特别严重。以上是造成外阴瘙痒的原因，具体的还需要进行相关的检查之后才能明确。"
2023/09/04收听(56418)
外阴瘙痒是很多女性常见的症状，可以由于外阴各种不同的病变引起。外阴发育正常的也可发生，它的原因主要分为两个方面，一个可能是由于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎引起的外阴瘙痒，细菌性阴道炎和不良的生活卫生、生活护肤品刺激，阴虱、疥疮、疱疹、鳞状上皮增生，这些也是引起外阴瘙痒的常见原因。还有一方面是全身性疾病，如有血糖高，也就是糖尿病患者，黄疸的患者，有肝脏疾病的患者，重度贫血的，肝内胆汁淤积的，这种也会引起外阴的瘙痒。除了局部和全身的原因外，还有一些其他的不明原因的外阴的瘙痒。
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/07/03收听(22502)
"一般外阴痒多考虑有可能就是有阴道炎症，一般来说最好是查白带常规，看看具体是什么阴道炎，因为不一样的阴道炎症，治疗方法也不一样的，它的用药也不一样，所以先检查看看。一般来说在检查阴道炎症之前，2-3天俩人不能在一起，阴道也不能上药，等检查出来的结果再进行治疗。不同的阴道炎，治疗方法不一样，例如细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎用的药是一样的，都用甲硝唑或者是奥硝唑，但是如果要是霉菌性阴道炎，就不能用抗生素，反而会加重。霉菌性阴道炎一般就用克霉唑或制霉菌素片，所以先看看具体是什么阴道炎症。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2023/10/26收听(95458)
"外阴瘙痒目前最常见的原因是由阴道炎症引起，阴道炎症引起最常见的有三种滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道病，其中以霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒最为明显。霉菌性阴道炎主要是导致白带呈凝乳状或者豆渣样，使外阴呈奇痒无比的表现。霉菌性阴道炎的主要感染是内源性感染，霉菌在阴道里面本来就有存在，一般不会致病，在某些因素下面就有可能会引起大量的繁殖，导致霉菌性阴道炎，从而引起外阴的瘙痒，比如大量使用抗菌抗生素，或者长期大量使用免疫抑制剂，或者大量使用雌激素，都会导致阴道内菌群失调，霉菌的大量繁殖。还有在妊娠期或者糖尿病病人女性，都会有引起霉菌的异常繁殖，导致致病。肥胖女性或者外阴长期处于一种潮湿的环境，过多地使用护垫、卫生巾，都可能会引起霉菌的大量繁殖，导致外阴瘙痒。滴虫性阴道炎是性传播疾病，是通过性接触传播为主，也可以通过游泳池、浴池、浴巾等等进行传播。细菌性阴道病是内源性感染，阴道菌群失调引起的阴道炎症。目前原因不是特别清楚，考虑有可能和阴道灌洗过度、性伴侣过多、性生活过频，都可能会导致阴道内的菌群失调，厌氧菌的大量繁殖，引起细菌性阴道病，外阴瘙痒。如果白带常规检查没有阴道炎症，还有可能见于外阴营养不良性疾病、外阴硬化性苔藓、外阴白斑等，必须要通过妇科检查，甚至于通过外阴活组织检查才能够确诊。外阴白斑、外阴硬化性苔藓目前病因不是特别清楚，考虑有可能是遗传基因有关系，也有可能是自身免疫性疾病。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/05/08收听(94038)
"存在外阴瘙痒，首先要观察是不是同时伴有白带的增多，以及白带性状的改变。如果出现了白带的增多，包括出现豆腐渣样白带或者是泡沫样的白带等白带性状的变化。或者白带颜色的变化，出现黄绿色的白带或者灰白色的白带等情况，有可能是存在阴道炎。需要进一步进行白带常规检查，明确是不是存在阴道炎的情况。另外，还有一些外阴营养不良性疾病，比如外阴硬化性苔藓等这些疾病，也可能会出现外阴的瘙痒。这些疾病需要进行外阴镜的检查，并且通过病理来进一步明确诊断，治疗方法通常为对症的治疗。同时还有比较少见的外阴癌，也可能在早期表现为外阴的瘙痒。还有比如外阴炎，也可能会出现外阴瘙痒。原因是非常多的，所以建议如果出现特别明显的外阴瘙痒，需要到专门的妇科医院进行相应的检查，并进一步明确诊断。"
2023/07/18收听(47826)
外阴瘙痒是发生在阴蒂、小阴唇，可波及大阴唇、肛周的瘙痒症状，主要原因分为：1、外... 侯雁│北京市宣武中医医院 2023/12/04播放(77168)
外阴瘙痒是发生在阴蒂、小阴唇，可波及大阴唇、肛周的瘙痒症状，主要原因分为：
1、外...
侯雁│北京市宣武中医医院
2023/12/04播放(77168)
"外阴瘙痒是妇科的女性常见的症状，大体分为两个大的原因。首先多见于阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，主要的表现就是外阴瘙痒。但是有的细菌性阴道炎，老年人萎缩性阴道炎，还有皮肤上起湿疹、疱疹，长疥疮或者是皮肤挠的增厚，对东西过敏，都有可能引起外阴的痒。还有一个方面可能考虑到全身性的疾病，多见于有糖尿病的患者，贫血比较严重的，有白血病的，肝内胆汁淤积的患者。"
2023/11/28收听(92056)
"外阴瘙痒在临床上主要是要查清原因之后再给予治疗，比如引起外阴瘙痒的原因，糖尿病的病人尿糖刺激会导致外阴瘙痒。另外，在临床上外阴的皮炎，像湿疹会引起外阴瘙痒，外阴营养不良也会引起瘙痒，尖锐湿疣也会引起外阴瘙痒，还有阴道的炎症像外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎，支原体、衣原体的感染都会导致外阴出现瘙痒。在临床上由于杂菌感染导致阴道分泌物增多，刺激也会引起外阴瘙痒，所以在临床上查清楚原因是非常重要的。做妇科检查了解外阴、阴道的情况，在临床上建议做高倍镜的白带常规化验检查，通过检查就能了解到是否有病原菌感染，根据病原菌感染的结果，再给予针对性的用药治疗。"
2023/09/08收听(79736)
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