中南大学湘雅医院
神经内科
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一般脑溢血最快的治疗方法是微创手术、开颅手术或血肿穿刺，可快速将颅内出血清除。但并非所有脑溢血需采取手术方法，一般根据出血部位、出血量、出血时间以及患者基本情况进行综合考虑。
对于基底节区出血量30ml以上，小脑出血10ml或15ml以上，亦或是脑干出血5ml以上，且患者一般情况不稳定时，可采取穿刺或微创手术将血肿引流，对患者脑组织损伤相对较轻。如果患者出血量较大且生命体征不稳定，可能随时发生脑疝，此时建议进行开颅手术，将血肿直接清除。而当患者颅内压较高时，可进行局部去骨瓣减压手术。
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"如果在家里，有人发生了脑溢血，在脑溢血病人发病的5分钟急救，还有拨打120是非常关键的急救方法，保持脑溢血病人呼吸通畅也是急救的关键。如果脑溢血病人是倒在家里浴室狭小的地方，最好让脑溢血患者的头部保持水平，转移到宽敞的地方，立即叫救护车。在诊等待救护车到来过程中，要采取措施，保持脑溢血患者呼吸畅通。松开病人的衣服、领子，让病人侧卧。如果是血压较高，但神志还算清醒的脑溢血患者，可以口服药物控制血压，保护心脏。脑溢血疾病，一定要第一时间寻求专业的救治。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(95108)
"突发脑溢血如果在现场没有医护人员或者抢救药物的情况下，首先必须要令患者平卧，马上拨打120请求救护车前来接病人去医院抢救治疗，而且在等救护车前来的同时，必须要给病人保暖。其次，还要注意观察患者的呼吸、心跳、意识等情况，如果出现呼吸、心跳停止，应该马上给予心肺复苏术。最后，到医院之后如果看到病人的瞳孔有一边散大，证明是颅内压升高，应该马上给予静脉注射甘露醇或者静脉推注速尿降颅压。降颅压的同时还要完善颅脑CT的检查，如果出现脑出血严重而且导致中线偏移、脑疝形成，应该马上急诊手术治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/03收听(33816)
"脑出血急救先是保持患者的呼吸道通畅，对于脑出血患者急救前的五分钟以及呼叫120是非常关键的步骤，保持呼吸道通畅是急救的关键。如果病人突然发病在厕所、浴缸等小地方，家人应该将其水平转移至宽敞的地方，并保持稳定、安静，立即叫救护车。救护车到达之前，可以将患者的衣领解开，采取侧卧位，方便口腔分泌物自动流出。患者用纱布包裹病人的舌头并将其拿出，在这个操作中由于病人意识模糊，一定要小心谨慎，以免误伤自己。这些操作就是为避免牙根后坠的情况出现，而造成的呼吸道梗塞。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(37938)
"脑溢血发生后一定要卧床，不要站立或者活动，保持环境安静，保持患者情绪稳定，因为情绪激动和活动都会加重脑出血。可以自测血压，如果血压较高的时候可以口服降压药。如果病人出现意识不清，病人应该采取平卧位，头歪向一侧或者侧卧，避免舌后坠影响呼吸。脑出血的病人容易出现呕吐，应及时清除呕吐物，以防止误吸，可以将床头抬高30°以减轻颅内压。发病后要及时拨打120，等待医生救援。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/13收听(65132)
如果病人既往有高血压、糖尿病病史，血压控制不理想，出现意识障碍或昏迷、打鼾情况，要尽快将病人平... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(61478)
如果病人既往有高血压、糖尿病病史，血压控制不理想，出现意识障碍或昏迷、打鼾情况，要尽快将病人平...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(61478)
脑溢血又称脑出血，这是一种发病比较突然的急性脑血管病，是由于脑动脉血管破裂造成。脑溢血的临床表现各有差异，但是重型的脑出血往往会出现突然嗜睡、昏睡，甚至昏迷等意识障碍，并伴有呕吐等症状。这时一定要保持镇静，迅速开展急救：1、如果患者出现昏迷并有呕吐的情况，应当在急救车到来之前，使患者侧卧头朝一边，有利于清除口腔中的呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息，可以解开患者的衣领和腰带。同时注意不要随意搬动患者的身体，防止出血的加重。2、如果发生脑溢血是在厕所、浴室等狭小的地方，或者是在不安全的地方，应当转移到相对安全的地方，注意搬运时保持平稳，有一人专门支持头部保持头部处于水平位，避免阻塞呼吸道，造成窒息以及出血加重。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(13942)
发现脑凝血患者，在拨打120之后，应该让病人侧卧在发病位置，把病人的手轻垫在耳部侧面，再把病人... 林明强│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(72896)
发现脑凝血患者，在拨打120之后，应该让病人侧卧在发病位置，把病人的手轻垫在耳部侧面，再把病人...
林明强│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(72896)
脑溢血典型表现是肢体麻木、无力、瘫痪，大部分是单侧肢体瘫痪，严重时可能出现昏迷、人事不醒的情况... 罗东│达州市中西医结合医院 2020/01/03播放(79060)
脑溢血典型表现是肢体麻木、无力、瘫痪，大部分是单侧肢体瘫痪，严重时可能出现昏迷、人事不醒的情况...
罗东│达州市中西医结合医院
2020/01/03播放(79060)
脑溢血在医学上的正式名称叫脑出血，病人发病之后在没有做头颅CT以前，是没有办法100%准确的断定病人就是脑出血。不管是脑出血还是脑梗死，只要病人突然出现了脑中风的症状，急救的时候都应该先让病人安静躺下来，然后拨打120急救电话让急救人员去接病人。等待救护车来的时候，可以安抚病人情绪、减少病人情绪波动，找找病人身份证或者医保卡、还有平时吃的药物，方便就诊和供医生参考；不要盲目给病人吃降压药物，还有阿司匹林。病人昏迷时把病人头偏向一边，防止病人呕吐时发生误吸；病人抽搐时注意不要让病人磕伤碰伤；不要给神志不清的病人灌水、喂药。到医院查了头部CT确诊脑出血之后，医生会给病人控制血压、监护病人的意识、瞳孔、生命体征，还要镇静止疼，出血量大的可能还需要手术治疗。
潘永利│郑州人民医院
2020/08/28收听(96326)
"脑溢血又叫脑出血，是自发性（非外伤性）的脑内血管破裂出血。出血后在脑实质内形成血肿，血肿会对周围的脑组织产生撕裂、压迫和推移，造成脑部神经功能受损，产生一系列的临床症状。脑出血的严重性主要取决于出血的部位和出血量，急性期死亡率高达30%-40%。CT证实为脑出血后，要让病人绝对卧床休息、稳定情绪、避免各种刺激、保持大小便通畅，同时严密监测病人的意识、血压、呼吸、心率、氧饱和度、瞳孔大小和光反射以及肢体活动、言语等情况，根据情况调整血压，必要时镇静。同时要处理上消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等并发症。病情有变化时，要随时复查头颅CT了解出血量的变化、血肿周围水肿和脑组织受压情况。如果达到手术指征，要急诊手术清除脑内血肿，根据情况行去骨瓣减压。如果有脑疝形成，在药物脱水降颅压的同时紧急手术治疗。"
2018/12/13收听(64854)
"脑溢血的急救方法有以下几种：第一、患者应平卧、休息，避免情绪激动及血压升高。第二、保持呼吸道通畅，如为昏迷患者，应将患者的头部歪向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物流出，并可防止舌根后坠，阻塞呼吸道，随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物，必要时行气管切开。第三、吸氧，对于有意识障碍、血氧饱和度下降，或缺氧现象的患者，应给予吸氧。第四、对症治疗，对于过度烦躁不安的患者，可适量使用镇静剂；便秘的患者可选用缓泻剂。第五、脱水、降颅压，减轻脑水肿的治疗可使用渗透性脱水剂，如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、血清白蛋白等药物，进行脱水、降颅压的治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/23收听(80070)
脑溢血在家里很难诊断，特点通常是起病急，患者突然不会说话，一侧胳膊、腿不会动，走路走不了，或者... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/20播放(93004)
脑溢血在家里很难诊断，特点通常是起病急，患者突然不会说话，一侧胳膊、腿不会动，走路走不了，或者...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/20播放(93004)
"如果已经确诊为脑溢血，进行急诊抢救时，首先要使患者保持绝对卧床休息，避免过度活动。如果患者存在明显的高颅压表现，比如头痛、呕吐、意识障碍，可以立即给予脱水剂脱水、降低颅内压，防止诱发脑疝，导致中枢性的呼吸循环衰竭。常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、托拉塞米等。甘露醇使用最多，一般以20%甘露醇125ml，静脉滴注8个小时或者6个小时1次，用药时需要监测患者的肾功能以及电解质情况。如果患者脑出血量较大，需要考虑外科手术处理，行开颅血肿清除术、或者微创钻孔血肿清除术。同时针对患者的一些并发症，要进行积极预防和治疗，有应激性溃疡者，需要使用抑酸剂、保护胃粘膜、有肺部感染者需要抗感染、化痰、保持呼吸道通畅等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/28收听(69010)
心梗急救最快办法应该有两个，药物治疗和急性心梗的介入治疗，这两个治疗都是越快越好。介入治疗是在... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/10/21播放(54024)
心梗急救最快办法应该有两个，药物治疗和急性心梗的介入治疗，这两个治疗都是越快越好。介入治疗是在...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/10/21播放(54024)
"一般情况下，得了心肌梗死最快的救助方法是拨打120。北京市的120有心梗的绿色通道，120会跟适当医院的胸痛中心联系，尽快将心梗患者送至最近的胸痛中心。胸痛中心接诊后会结合病情，尽快进入导管室进行介入治疗，把闭塞的血管再通，在最短的时间内缓解心肌缺血的症状。在等待急救车到来的时候，患者应安静平卧，有条件的可以吸氧。如有硝酸甘油，没有禁忌症的情况下可自行含服。如果家中备有阿司匹林，可以先嚼服300mg，为后继救治赢得时间。如出现心跳停止，应立即开始心肺复苏。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/07/17收听(86126)
脑梗急救的最快方法是快速识别脑梗，比如“FAST”识别法：1、“F”（face）... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2024/05/15播放(34490)
脑梗急救的最快方法是快速识别脑梗，比如“FAST”识别法：
1、“F”（face）...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2024/05/15播放(34490)
"对于有先兆的脑梗死患者，如果出现肢体活动不灵、言语障碍，要迅速拨打120送到医院进行治疗。在脑梗发病的4-6小时之内可以进行有效的静脉溶栓治疗，静脉溶栓的药物是重组组织型纤溶酶原激活剂或者尿激酶。也可以对患者进行动脉溶栓的治疗，动脉溶栓属于有创性的治疗，但动脉溶栓的效果较静脉溶栓效果好。也可以给患者进行拉栓术的治疗，在发病24小时之内进行，属于介入性的治疗，多数患者在基底动脉或者大脑中动脉主干区有栓子的形成，这时可以进行拉栓术治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/12收听(90676)
心绞痛是特别常见的现象，主要发生于冠心病人群，是由于心脏的冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的进展，而... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(80456)
心绞痛是特别常见的现象，主要发生于冠心病人群，是由于心脏的冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的进展，而...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(80456)
心肌梗死急救最快的办法。如果家里发生了心肌梗死的病人。第一、我们要稳定病人的情绪，不要随意搬动，必要的时候可以给他口服安定片来镇定情绪。第二、如果有胸痛、胸闷、心悸，这些症状持续不能缓解，可以给他舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸或者麝香保心丸、苏合香丸等这些药片来缓解症状，扩血管，就有可能挽救心肌，同时我们一定要吃下阿司匹林。阿司匹林是化血栓、抑制血栓继续增加的非常有效的药物，可以嚼服零点一克的阿司匹林，可以嚼服一片到三片，这些都是可以的。第三、如果患者已经有紫绀或者胸闷的症状，家里如果条件允许，可以及时给他吸氧气。第四、如果伴有面色苍白，大汗淋漓，血压下降，可以舌下含化西洋参片或者人参片，还可以针刺人中、合谷穴来进行急救的方法。这个期间一定要先打救护车，让救护车赶紧的赶到现场，带病人去医院做及时的处理。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(61304)
脑血栓属于脑血管意外事件，部分高血压的患者常发生脑血管意外事件。特别是脑梗患者，脑出血发生率较... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(51006)
脑血栓属于脑血管意外事件，部分高血压的患者常发生脑血管意外事件。特别是脑梗患者，脑出血发生率较...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(51006)
北大人民医院 范存刚
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