什么情况下能做儿童肠套叠复位术

林国雄
副主任医师

海南省人民医院

小儿外科

什么情况下能做儿童肠套叠复位术

2023-09-22 22:20播放 :

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视频内容

儿童肠套叠复位术适应症如下：

1、一般发病24小时以内，患儿精神状态较好，肚子没有胀，然后做检查或者拍立位腹平片，没有看到肠管破即可选择肠套叠复位术；

2、肚子不明显腹胀的小孩精神状态都较好，可以选择复位，该复位术就是保守治疗，与手术复位术有差别。通过X光机或者B超复位，发病时间较短，一般情况下在24小时以内。如果超过48小时，小孩精神状态较差，一般不建议使用复位术。

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什么情况下髋关节脱位需要进行切开复位术

髋关节脱位大部分可以通过手法复位、支具或者牵引等方法，维持髋关节的复位状态，直至髋关节康复，但...

阮成群│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/09/29播放(60166)

肠套叠灌肠怎么能看出复位

"肠套叠经过空气灌肠复位，如果B超提示肠管的“同心圆”征消失，则证明肠套叠复位成功。临床上肠套叠可以发生于儿童与成年人，儿童通常是因为肠管发育不均匀所引起的，而成年人通常是肠道肿瘤所引起的，所以成人的肠套叠需要手术治疗才能获得缓解与治愈。儿童肠管本身的结构正常，只是因为发育不均匀而导致肠管套叠，通常可以行空气灌肠复位。由于肠套叠在影像学上表现为B超下“同心圆”征，采用空气灌肠复位如果原来的“同心圆”征消失，说明空气灌肠复位成功，此时患儿的腹痛症状会获得明显的缓解。"

语音时长01:14''

包文中│合肥市第二人民医院

2023/12/07收听(36084)

01:57

什么是视网膜脱离复位术

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徐晖│珠海市人民医院

2023/05/26播放(52722)

骨折复位术有什么

骨折复位术有以下几点：1、闭合手法复位术，复位的时候必须两个或者三个人操作，如果是两人操作，复位者在患者骨折远端的位置，助手就是在骨折近端的位置，给予相互对抗牵拉，牵引一段时间之后操作者就利用按压、分骨等手法给予骨折复位。如果是三人操作，通常都是两个助手分别在骨折的两端给予牵引，操作者就在骨折端的地方给予按压、分骨令骨折复位。2、手术复位术，手术复位通常都是给予手术切开皮肤、皮下组织，分离肌肉，拨开骨膜，用持骨钳给予骨折两断复位。3、牵引复位术，通常应用于髋关节骨折，例如股骨颈骨折或者股骨粗隆间骨折，通常都是利用胫骨结节牵引或者股骨髁上牵引令骨折复位。

语音时长01:42''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/11/17收听(10654)

宝宝肠套叠复位后拉肚子正常吗

"在宝宝肠套叠复位以后，患者肠梗阻的症状就消失，有些患者会出现大便次数多、拉肚子的现象，这属于正常。要注意观察宝宝是否有腹部疼痛、哭闹，或者大便是否有血或者果酱色等等。因为肠套叠在小孩可以用保守治疗的方法，通常是做空气灌肠，可以将肠套叠缓解。但是如果患儿肠套叠时间长，有可能会导致黏膜有损伤，就有可能会表现为出血，甚至大便有血，表现为果酱色大便、鲜红色血便、黑便等等。另外，如果是肠道有损伤以后，也有可能会导致肠穿孔，患儿会出现腹膜炎，腹痛会加重，必要的时候要到医院来进行检查。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/03/25收听(87508)

02:39

儿童肠套叠怎么治疗

儿童肠套叠分非手术疗法和手术疗法，以非手术疗法为主，发病后24小时内，及时诊断和治疗效果较好，...

唐湘莲│湖南省儿童医院

2023/01/12播放(90746)

轻微肠套叠可以自动复位吗

"轻微肠套叠可以自动复位，因为肠套叠的发生一般由于肠道蠕动紊乱引起，导致小肠进入大肠里面形成逆蠕动，引起肠套叠，既然小肠能够逆蠕动进入到大肠，它也可以再次逆蠕动从大肠里面推出来，这种现象就把它称之为自动复位，不需要经过任何的治疗。这种自动复位一般考虑肠套叠发生的不深，而且套得不紧，所以可以出现自动复位的可能性。一般这种情况下要及时通过腹部超声进行跟踪观察，来判断肠套叠是否已经松解开来，如果松解开来，严格控制孩子的饮食，观察孩子的临床症状。如果未能自动复位，就需要及时外科手法复位或者手术复位，以免长时间套叠引起肠出血或者肠坏死。"

语音时长01:35''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/11收听(26500)

儿童肠套叠怎么检查

"儿童一旦出现肠套叠的症状，应该进行腹部彩超的探查，通过彩色超声探查，能够看到比较典型的同心圆征，能够看到套入肠管内的肠管，还有系膜，这些都是比较典型的彩超肠套叠影像表现。对于难以诊断或难以鉴别的儿童肠套叠，也可以考虑通过做腹部CT以及儿童肠镜等方式进一步确诊。对于诊断明确的儿童肠套叠，采取两种治疗方法，保守治疗通过结、直肠镜进行充气加压，将套叠进入的肠管推出，恢复正常位置。如果保守治疗失败的情况下，也可以考虑积极的进行手术治疗，效果比较理想。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2023/04/23收听(15268)

01:43

儿童肠套叠有什么表现

肠套叠一般描述有四大症状：阵发性哭闹或阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块，具体如下；

林国雄│海南省人民医院

2023/06/27播放(93742)

02:06

什么情况下需要剖宫产术

剖宫产手术适用症指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理、生理状态，具体包括以下几点：

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陈海涛│浏阳市人民医院

2023/01/11播放(69436)

01:35

在什么情况下可进行肾穿刺活检术

临床认为在以下情况下可进行肾穿刺活检术：

1、当患者出现疑似遗传性肾病或继发性肾病...

李增艳│包头医学院第一附属医院

2023/03/26播放(51340)

肠套叠空气灌肠复位后发烧怎么办

"肠套叠空气灌肠复位后出现发热有以下原因，肠套叠同时合并有呼吸道感染或者肠炎，再就是空气灌肠复位以后出现再灌注性损伤等。如果孩子精神状态好，没有恶心及呕吐，可以进食的情况下，可以给予口服退热药对症治疗，如果不能口服，可以给予退热栓对症治疗，同时积极补液，以防脱水。如果孩子精神状态差，反复发热，甚至有腹胀表现，这些情况需要及时到医院复诊，化验血常规，必要的情况需要给予抗炎治疗。有腹胀的情况需要拍腹部立位片，明确有无消化道穿孔，合并呼吸道感染或者肠炎等引起的发热，经系统治疗以后2-3天可退热，除了退热主要是补充液体以防出现脱水，肠套叠常导致阑尾套入其中，阑尾受卡压之后出现继发性阑尾炎，所以肠套叠空气灌肠复位后需要注意有没有继发性的阑尾炎。如果孩子有发热、反复哭闹，尤其是右下腹有压痛的情况，需要做个阑尾彩超。"

语音时长01:42''

周垂兵│长春市儿童医院

2023/02/20收听(71996)

02:03

颞下颌关节脱位复位术是怎么回事

颞下颌关节脱位的时候，到医院就诊，医生第一步会先复位，复位的时候就需要患者靠墙坐，头部要靠近墙...

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01:42: 儿童肩关节脱位如何复位

儿童很少发生肩关节脱位，但不排除有个别的情况，比如比较大的外伤，也会发生肩关...

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瓷嵌体在什么情况下能做

瓷嵌体是一种牙体缺损的修复方式，适用于单颗牙的某处出现缺损，可以考虑用瓷嵌体进行修复。瓷嵌体价...

庞春燕│四川省医学科学院·四川省人民医院

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什么情况下能做胰腺囊腺瘤手术

胰腺囊腺瘤手术的指征并没有非常公认的标准，不同的胰腺外科医生会有不同的判断，总的来说，肿瘤的体...

张震生│海南省人民医院

2023/02/01播放(71948)

血管什么情况下能做支架

"血管的支架治疗，目前已经是一种新兴的、广泛应用的，治疗血管类疾病的方式。支架治疗的特点是创伤小、恢复快、住院时间短，适用于开刀手术不能耐受的高风险患者。因此，支架植入安全和有效性，已经在临床上得到证实，也受到了医生和患者的青睐。目前越来越多的患者，可能会选择支架治疗血管类疾病。什么情况下做支架呢，主要分为，狭窄性疾病和扩张性疾病。无论是动脉还是静脉出现血管堵塞、血管狭窄和闭塞性疾病，都可以考虑用支架植入，打通血管，恢复血流。除此之外，扩张性疾病如动脉瘤等，也可以植入支架，隔绝血管瘤，从而达到血流重建，治愈血管瘤的目的。"

语音时长01:21''

沈世凯│辽宁省人民医院

2023/11/10收听(20602)

血栓在什么情况下能做手术

血栓一般都在急性期做手术，比如动脉的远端缺血比较重，如果特别远端，到脚趾头的缺血就没有必要做，主干动脉的急性期需要考虑做手术。静脉也一样，如果堵塞的位置比较高，比如大腿根的股静脉或者肚子里的髂静脉，位置很高则下面影响的范围比较大，整个腿的肿胀很厉害，而且也是急性期则可以考虑做手术。另外就是血栓有的时候很危险，比如静脉血栓容易脱落，存在非常大的危险，病人本身肺功能很差，血栓有可能蔓延或者脱落导致肺栓塞，这时候可以放个滤网，不是针对血栓做手术，而是预防肺栓塞的手术，这种可能性也是有的。也就是做下腔静脉过滤器，防止血栓脱落导致肺栓塞。

语音时长01:15''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2023/02/12收听(11024)

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肝癌手术什么情况下能做

肝癌的治疗原则，以手术治疗为主的综合治疗，能够进行手术就尽量手术治疗。手术治疗能够得以进行，首...

张震生│海南省人民医院

2023/01/26播放(71506)

01:42

3岁儿童肠套叠症状

三岁儿童肠套叠典型症状是腹痛、腹部肿块和伴有果酱样大便，一般是由于上呼...

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