中日友好医院
感染疾病科
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肝功能检查和乙肝5项是两种完全不同的检测，检测的目的是不一样的。肝功能检测是检测肝脏受损的程度，受损的不同功能是什么，比如受损的部分是酶代谢部分，还是糖代谢部分、蛋白代谢部分、脂肪代谢部分。而乙肝5项检测的是病毒的类型，也就是检测出来是否有乙型肝炎病毒感染。
因此，要想确定是不是乙型肝炎，必须查乙肝5项，想要看肝功能是否有变化，就要查肝功能检测。如果单纯的肝功能异常，只能说明肝脏有病变，但不能说明是由哪一种病因引起的，可能是乙肝，也可能是丙肝，又或者是其他。因此这是两种不同的检测。
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肝功能检查反映肝脏有无炎症损伤和损伤严重程度，乙肝五项检查是乙肝病毒标志物的检查。肝功能检查可以通过转氨酶升高的程度，初步判断是急性肝炎或慢性肝炎，急性肝炎时转氨酶明显升高。慢性肝炎时转氨酶一般轻至中度升高，可根据谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值判定肝脏损伤的严重程度，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值大于一时提示肝损伤严重，也可以根据胆碱酯酶、白蛋白、总胆红素水平判断肝损伤的严重程度。乙肝五项检查可以判断是否感染了乙肝病毒，是大三阳还是小三阳，如果乙肝表面抗体阳性，说明机体对乙肝病毒具有免疫力，乙肝五项检查也可以根据E抗原阳性或阴性，间接判断乙肝病毒DNA的复制水平。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2023/06/05收听(13992)
"乙肝五项和肝功能检查不是一回事，是两项不同的检查。乙肝五项是对乙肝病原学的检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、核心抗体、e抗原、e抗体；肝功能检查反映的是肝脏功能代谢的情况，可以了解肝功能的基本状况，它包括酶学的指标、胆红素和胆汁酸代谢功能、血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值、肝脏凝血功能的检测指标等，这两项检查都需要采血化验来进行。乙肝五项检查的时候可以空腹，也可以餐后检查，不受到食物的影响，但是在进行肝功能检查的时候必须空腹进行。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/08/31收听(89920)
"乙肝五项和肝功能是不一样的检查，乙肝五项看乙肝病毒有没有感染过人体，目前是不是感染的状态，可以看有没有注射过乙肝疫苗，注射乙肝疫苗之后，身体对乙肝的免疫能力是不是有所下降的检查。肝功能看身体的肝脏有没有损伤，如果肝细胞有损伤，相关的酶会进入到血液循环，从而反应到肝功能上，可以表现为谷丙转氨酶或者谷草转氨酶的升高。如果胆管出现异常，也可以出现总胆红素升高。二者并不是一样的检查，乙肝五项是判断病毒这一方面情况的，肝功能是判断身体这一方面情况的，二者有天壤之别。"
历见伟│日照市中医医院
2023/07/10收听(10030)
肝功能的检查并不包括乙肝五项，乙肝五项是乙肝两对半的病毒学检查。乙肝两对半中如果第一项也就是乙肝表面抗原阳性，就属于乙肝携带者。乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，而第二项阳性。其他指标都是阴性，就说明打过乙肝疫苗。对乙肝病毒具有良好的免疫力，不用担心再被乙肝所感染。如果第一、三、五、三项阳性，就是乙肝大三阳携带者，而第一、四、五三项阳性，就是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要每半年定期进行肝病的体检，体检当中如果发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/09/23收听(84862)
"肝功能和乙肝五项还是有着明显的区别，这两者不仅检查的项目不同，而且反映的临床意义也是不同的。肝功能检查的项目主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷草谷丙比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、碱性磷酸酶和谷氨酰转酞酶等，主要反映肝脏的合成功能、是否存在肝细胞损伤以及胆汁排泄障碍等。而乙肝五项检查的项目主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。可以反映机体是否存在乙肝抗体、是否已经感染了乙肝病毒以及乙肝的具体阶段。不过临床上有时需要将肝功能和乙肝五项进行联合检测，可以明确肝功能异常，还可以为乙肝的抗病毒治疗提供依据。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/05收听(52394)
"肝功能和乙肝五项指标不一样。肝功能主要包括胆红素、转氨酶和蛋白。不同指标的异常，有不同的临床意义。一般肝功能出现损害的原因有很多，而乙肝只是其中的一个原因。乙肝五项指标主要是反应有没有感染乙肝病毒的标志，也可以反映有没有接种疫苗以后产生抗体。对于乙肝患者来说，需要常规的查肝功能和乙肝五项指标。如果为了判断有没有感染乙肝，只需要查乙肝五项指标就可以。如果为了判断接种疫苗以后有没有产生抗体，也只需要查乙肝五项指标。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/03/10收听(49666)
"临床上针对乙肝病毒抗原和抗体检测，通常检查两项抗原和三项抗体，称为乙肝五项，俗称为乙肝两对半。原因是乙肝五项中乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是一对，乙肝e抗原和乙肝e抗体是一对，还有一项是乙肝核心抗体，故俗称为乙肝两对半。乙肝五项是目前筛查乙肝病毒感染者最常用的检查手段，检测方法主要分为定性检测和更为灵敏的定量检测。乙肝五项定性检测分为阳性和阴性，只能表示机体内有或没有，而定量检测不仅能检测出机体内有哪项，并能检测出具体数值化的结果。值得注意的是，乙肝五项的阳性结果组合达十余种，要想得到专业的解答，最好到专科医院由专科医师给予更为专业的解答。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/10/03收听(85968)
"乙肝两对半主要是检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体的定性，只能够反映阴性或者阳性，没有办法进行定量的检测。乙肝五项定量是针对这五项指标作出具体的数值、具体的定量，能够更加精准的反映身体里面乙肝病毒的复制情况，或者感染的状态。所以，乙肝五项定量是更精准的乙肝两对半，是乙肝两对半的升级版。因为乙肝五项定量及具体的定量指标，能够反映身体的乙肝病毒复制状态或者感染的状态，所以作用和意义更大，尤其是针对在治疗期的乙肝病毒携带者，进行定期的复查乙肝表面抗原定量，能够反映治疗的效果。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/12/26收听(44512)
"乙肝两对半检查和乙型肝炎五项检查没有区别，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体。乙肝两对半检查可以初步判断乙型肝炎病毒的携带状况和复制情况，可分为大三阳和小三阳，具体如下：1、大三阳：当乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体三项(+)时，可以称为大三阳，一般提示乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强，体内携带乙型肝炎病毒的载量比较高。2、小三阳：当乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗体、乙肝肝炎核心抗体三项(+)时，一般称为小三阳，此时会提示乙型肝炎病毒复制处于静止状态，病情已经逐渐恢复，传染性不强，但是具体的病毒携带数量，还要做HBV-DNA定量来明确。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/24收听(42008)
"乙肝五项包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。乙肝五项检查的目的：在于体内是否感染了乙肝病毒，乙肝病毒是大三阳还是小三阳，病毒是否复制，传染性有多强，是否体内有保护性抗体，还是有恢复期抗体。如果表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，说明是感染了乙肝病毒是大三阳，病毒在复制，传染性比较强；如果是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，说明感染了乙肝病毒是小三阳，病毒不复制，是否具有传染性，需要检查HBV-DNA的定量。如果HBV-DNA量大于10^6以上，说明具有传染性；如果小于10^6以下有传染性，但传染性很低。如果表面抗体阳性，说明体内有了保护性抗体，避免了乙肝病毒的感染。如果乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性，说明既往感染了乙肝病毒，现在处于康复阶段。如果表面抗体阳性、核心抗体阳性、E抗体阳性，三个抗体阳性的情况下，说明既往感染了急性或者是慢性乙型肝炎，病毒处于清除状态下，不具有传染性叫临床治愈。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2023/06/20收听(88546)
如果只是想筛查乙肝五项，评估有没有感染乙型肝炎、有没有乙肝抗体，只需要抽血进行。抽血查乙肝五项不需要空腹，可以随时进行。因为乙肝五项中的五个指标，都是与乙肝病毒以及与对乙肝病毒有没有抵抗力有关系的，跟吃不吃饭是没有关系的。如果感染乙肝病毒，乙肝五项中的第一项，也就是乙肝表面抗原，一般会表现出阳性的结果。如果出现乙肝五项的第一项阳性，或者出现除了第二项以外其他的阳性结果，需要进一步查肝功、血常规、肝脏的彩超等，评估乙肝病毒目前的状态。如果五项全是阴性，需要注射乙肝疫苗促进第二项，也就是乙肝表面抗体的产生。乙肝表面抗体阳性的人群，说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。
许英霞│潍坊市人民医院
2023/03/25收听(56826)
"乙肝五项检测也是通常所说的乙肝两对半检测，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，只具有抗原性，并无传染性；乙肝表面抗体是一种保护性抗体，如果检测乙肝表面抗体阳性时，说明机体具有预防乙肝病毒感染的能力；乙肝e抗原标志着乙肝病毒复制活跃的标记；乙肝e抗体是乙肝病毒非活动的标记；乙肝核心抗体是既往感染过乙肝病毒的标记。"
2023/02/26收听(14616)
"乙肝五项的检查结果，这需要根据检查的结果具体来看。它不同的组合有不同的临床意义。乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性，还有核心抗体阳性，这三项阳性，就是提示乙肝大三阳。如果乙肝表面抗原是阳性、乙肝E抗体是阳性、乙肝核心抗体是阳性的，这三项检查结果就提示是乙肝小三阳。如果这五项里面只有乙肝表面抗体是阳性的，这就提示以前打过乙肝疫苗，打了乙肝疫苗之后所产生的乙肝表面抗体。如果是乙肝表面抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，这就是俗称的乙肝小二阳。这种情况就提示以前身体里面感染过乙肝病毒，但是被身体的免疫力正常地清除了，现在身体里面含有乙肝表面抗体，以后也不可能感染乙肝病毒。"
2023/01/17收听(59208)
乙肝五项都是通过抽血检查的，可以吃东西之后进行检查，也可以空腹，因为乙肝五项的标志物都是比较特异性的物质，并不会受到食物的影响，结果可以反映具体乙肝的感染状态或者没有感染的状态。如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝病毒携带者。如果乙肝表面抗原是阴性，那就不是乙肝病毒携带者。如果是乙肝病毒携带者，还需结合其他的情况来看。如果乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳，不同的组合有不同的临床意义。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2023/01/11收听(28710)
"乙肝五项是临床常用的一些监测项目，可以初步的筛查有没有感染乙肝病毒。一般乙肝五项的检查需要早晨空腹抽血，头一天晚上要注意清淡饮食，注意休息，个别情况下也可以随时进行检查。乙肝五项的检查在一般的地市级以上的医院都可以当天出结果，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。如果检查结果提示表面抗原阳性，说明是乙肝病毒感染者，可以有进一步的一些组合，如常见的大三阳和小三阳等。如果乙肝表面抗体阳性，说明自身有一定的抗体，可以防止乙肝病毒的感染，可以根据乙肝表面抗体的强弱决定需不需要进一步的疫苗加强。乙肝五项的检查还可以指导在临床当中对乙肝患者的治疗，如治疗过程当中发生e抗原的血清学转换，可以由大三阳转为小三阳。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/05收听(59430)
"乙肝五项是明确是否有乙肝感染的金标准，乙肝五项中第一项是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原阳性就说明携带了乙肝病毒，这时需要进一步进行肝功能的检查来明确是否有肝炎发作。第二项是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体阳性其他的指标如果都是阴性，说明打过乙肝疫苗对乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝两对半中一、三、五这三项阳性是乙肝大三阳携带者，而一、四、五这三项阳性是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳都建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作，如果一旦出现肝炎发作就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。"
2023/12/18收听(65388)
乙肝五项有一个大家更熟悉的名字叫做两对半。第一对乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，第二对是乙肝e抗原... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/05播放(97648)
乙肝五项有一个大家更熟悉的名字叫做两对半。第一对乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，第二对是乙肝e抗原...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/05播放(97648)
"乙肝五项的检查，是通过抽血进行的化验。吃饭、喝水并不影响检查结果的准确性，所以，并不需要空腹进行这个检查。进行这个检查，需要知道分为定性和定量检查。定性检查比较便宜，但是，定性检查有时候会出现假阴性、假阳性，这种概率稍微大一些。而进行定量检查，能够判断每一项的具体数值，出现假阴性、假阳性的概率是要低很多。所以，如果要进行相关的检查、要求准确，建议进行乙肝五项定量的检查。如果检查乙肝五项的目的，是为了判断自己有没有必要进行乙肝疫苗的注射，尽量选择乙肝五项定量，因为乙肝表面抗体的定量能够达到这样的目的。如果仅仅是定性，有时候比较难以判断是不是应该注射乙肝疫苗、自己是不是仍然对乙肝具有免疫能力。"
2023/12/28收听(40876)
乙肝五项也就是乙肝两对半，通过抽血就可以检查，并且不需要空腹，当天查，第二天可以出结果。乙肝两对半中，如果第一项也就是乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，也就是乙肝病毒的携带者。如果第二项阳性，其它的指标都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有良好的免疫力，不太会再感染乙肝病毒。如果1、3、5阳性就是乙肝大三阳，而1、4、5阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝小三阳还是大三阳都属于乙肝的携带状态，需要每半年至肝病门诊进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。
2023/04/05收听(71748)
"乙肝是明确肝功能异常的一种检查，乙肝病毒两对半的检查，可以明确是否有乙肝的感染。如果乙肝两对半中乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝病毒携带者，而携带者要进一步进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常，就是健康携带者，不需要任何治疗。如果出现肝功能异常，就提示有肝炎的发作，需要进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎发作，寿命和健康人群是一样的。"
2023/05/25收听(77800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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