脑外伤后出现恶心呕吐应该怎么治疗_有来医生

韩芳
主任医师

浙江省立同德医院

急诊医学科

脑外伤后出现恶心呕吐应该怎么治疗

2023-12-08 07:27播放 :

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视频内容

脑外伤后出现恶心、呕吐，需要考虑脑外伤引起的颅内压增高。导致颅内压增高的原因非常多，如脑外伤后脑出血增多、脑外伤后脑水肿。如果脑外伤后出现恶心、呕吐，需要考虑是否出现颅内压增高，排除则需要做头颅CT检查或头颅CT复查，明确原因后及时处理。

如果是与脑外伤相关的颅压增高，需要进行降颅压治疗，如药物脱水、镇痛、镇静，或者是否需要进行手术。如果出血增多，则需要通过手术将血肿引流出来，为最快降低颅内压的方法。还有基础治疗，比如保持呼吸道通畅，防止误吸、窒息等。并不是所有脑外伤病人出现的恶心、呕吐都是由于颅内压升高引起，需要鉴别脑外伤后的一些慢性情况，或者轻度脑外伤，可能合并胃肠功能紊乱，或者甚至合并胃肠道损伤，患者也会出现恶心、呕吐，因此临床需要进一步鉴别。

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"头疼引起的恶心、呕吐，首先可以进行对症治疗，比如可以采用胃复安、非那根等药物肌肉注射，来改善恶心、呕吐等不适。若恶心、呕吐症状部分缓解后，可以考虑口服止痛药物来减轻头痛的症状。患者头痛性质比较剧烈，可以引起恶心、呕吐，所以建议患者这种情况应该及时到医院就诊，结合患者的病情，必要的时候需要完善颅脑CT等检查，来查明引起头痛的原因。另外患者也应当尽量休息，避免用力，以免引起头痛的加重。"

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"临床上能引起头痛并且恶心、呕吐的疾病非常多，治疗上一定要针对病因进行治疗，比如头痛是因为脑出血引起的，就要积极的进行脑出血相关的治疗。如果头痛是因为脑膜瘤、脑肿瘤占位引起的，就需要手术或者化疗进行治疗，才能达到止疼的效果。如果是因为血压升高引起的，给予长效的降压药物平稳降压，头痛、恶心、呕吐的症状就可以自行缓解。如果是因为胃肠感冒导致的头痛伴有恶心、呕吐，甚至腹泻，可以给予口服藿香正气水，这些症状都可以改善。常规的对症止疼的药物有像氨酚待因、布洛芬缓释胶囊，针对呕吐可以给予胃复安针进行肌注。"

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