北京大学人民医院
心血管内科
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心脏疼痛是指左胸心前区或者胸骨后等部位疼痛，表现为火烧火燎的感觉，或者压榨样的感觉，一般将此种感觉都归为心脏疼痛，又叫心绞疼。
心脏的疼痛或者心前区疼，是由很多疾病引起，最常见的有冠心病、心肌缺血、急性心肌梗死，还有其他严重的疾病，如主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、局部的肌肉筋膜炎、胸壁的肋间神经痛、食管炎。
另外，胸膜炎、气胸、急性心包炎、急性心肌炎，还有急性乳腺炎，都可以引起心前区疼痛。
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"心脏疼痛的症状，如果有这样的症状，并不一定代表患者一定患有心血管疾病。因为可以导致心脏疼痛的病因有很多，比如肥厚型梗阻性心脏病、主动脉瓣狭窄。还有一些患者可能并不是心脏本身疼痛，比如有可能是肺部占位所导致的心前区疼痛，但是有一些人误认为是心脏疼痛。除此之外，还有一些患者可能是带状疱疹或者心脏神经症等原因所引发的心脏疼痛，但是首先要排除是器质性病变所导致的，这样才更加的安全。建议患者先做胸片、心电图和心脏彩超的检查，必要时建议患者还可以行冠脉CT或者冠脉造影检查。还有一些患者可能是由于X综合征所导致的疼痛，属于微循环障碍，还需要结合做心电图踏车负荷试验进一步证明。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/21收听(37992)
" 心脏疼痛考虑可能跟以下几个因素有关系： 第一、心脏的原因，最常见的是冠心病、心绞痛等，疼痛有一个显著的特点就是跟活动有关系。大部分病人活动的时候可以诱发，休息数分钟可以缓解。做心电图、心脏彩超、冠脉造影有助于明确诊断。 第二、肺的原因，比如肺炎、气胸、胸膜炎等也可以引起这样的表现。但是这些疾病往往具有呼吸系统疾病的其他特点，比如咳嗽、咳痰等，做胸部CT有助于明确诊断。 第三、消化系统的疾病，特别注意反流性食管炎，疾病的疼痛特点有时候像冠心病、心绞痛，这样的病人平时有反酸的表现，做上消化道钡餐检查有助于明确诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/06/21收听(72788)
"心绞痛时，出现胸骨后以及心前区部位的疼痛是最常见的，疼痛的范围大约是一个手掌大小，并非一个点，在疼痛时可以伴随放射性疼痛。部分患者可以出现左后肩部，以及左上臂内侧、无名指小指部位的疼痛，甚至可以放射到牙齿、耳根以及上腹部，放射痛与患者心绞痛部位相联系，常同时发生，需要立即做心电图，以明确诊断。有极少数患者没有胸痛，只是单纯有放射痛，更容易被漏诊、误诊，甚至有患者按照颈椎病或肩周炎治疗，对于中老年左臂疼痛的患者，及时进行心电图筛查，是很有必要的。"
肖明│山东省立第三医院
2023/12/10收听(97418)
对于心脏天天疼痛，可能是心肌缺血或其它原因 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(25299)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/26播放(25299)
心脏疼痛的原因有多种，常见原因如下：1、心肌原因：常见的有心肌损伤、心肌炎或急性... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/21播放(70314)
心脏疼痛的原因有多种，常见原因如下：
1、心肌原因：常见的有心肌损伤、心肌炎或急性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/21播放(70314)
心脏疼痛通常指胸口疼痛、心前区疼痛等。导致胸痛的原因很多，如吸气时胸口疼是其中一种；心脏是胸腔... 沈珠军│北京协和医院 2023/01/12播放(52436)
心脏疼痛通常指胸口疼痛、心前区疼痛等。导致胸痛的原因很多，如吸气时胸口疼是其中一种；心脏是胸腔...
沈珠军│北京协和医院
2023/01/12播放(52436)
心脏在左胸部位，疼痛位置会比较靠下，有可能这个部位不是心脏部位，更加接近的是胃部，胃在心脏下面... 张妮│北京医院 2023/03/13播放(43550)
心脏在左胸部位，疼痛位置会比较靠下，有可能这个部位不是心脏部位，更加接近的是胃部，胃在心脏下面...
张妮│北京医院
2023/03/13播放(43550)
心脏疼痛的常见原因如下：1、心脏因素：常见为心脏冠状动脉出现问题，即心绞痛、心肌... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/07/10播放(67324)
心脏疼痛的常见原因如下：
1、心脏因素：常见为心脏冠状动脉出现问题，即心绞痛、心肌...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/07/10播放(67324)
"心脏的部位一直疼痛，先要考虑病人是否出现了冠心病、急性心肌梗死的可能性，当发生急性心肌梗死时，可以出现胸骨后或者心前区持续性的压榨性剧烈疼痛，并且伴有大汗的症状，而且病人有可能会出现恶心、呕吐、头晕、晕厥、心慌、胸闷气短，甚至出现呼吸困难的可能性。这个时候我们需要立即给予病人入院就医，做心电图是否有动态的ST段改变，并且心肌酶以及肌钙蛋白会明显的升高，而且在做冠状动脉造影的时候会发现血管闭塞的情况。治疗的时候可以考虑再通治疗，可以给予病人行静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/11/25收听(80012)
心脏疼痛多见于冠心病心绞痛，甚至不稳定心绞痛等。心绞痛主要是因为冠状动脉狭窄引起的心肌缺血、缺... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/04/01播放(92380)
心脏疼痛多见于冠心病心绞痛，甚至不稳定心绞痛等。心绞痛主要是因为冠状动脉狭窄引起的心肌缺血、缺...
高锦雄│中山市博爱医院
2023/04/01播放(92380)
"临床上心脏疼痛的原因有以下几方面：1、心脏本身器质性病变导致的不适，如心绞痛、急性心肌梗死以及心衰等情况，则可以出现心脏疼痛。房颤、各种类型的室性心动过速等等，也可以出现心脏疼痛。2、也需要考虑颈心综合征引起的心脏疼痛、不适。一旦遇到心脏疼痛不适，应当立即到医院的心内科就诊，行心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，排除器质性心脏病。如果是器质性心脏病引起的不适，需要积极治疗，避免恶性心律失常、心脏猝死事件的发生。如果是颈心综合征引起的，一般给予理疗等对症治疗，即可以好转。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/07/31收听(56126)
心脏附近疼痛原因较多，因为心脏部位除心脏本身，还有其他组织，均有可能引起疼痛。但对健康危害较大... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/30播放(85868)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/08/30播放(85868)
心脏偶尔疼痛可能与以下原因有关：1、心脏疾病：心脏位于胸前，心脏出现病症一般表现... 陈明│武汉大学中南医院 2023/10/26播放(32334)
心脏偶尔疼痛可能与以下原因有关：
1、心脏疾病：心脏位于胸前，心脏出现病症一般表现...
陈明│武汉大学中南医院
2023/10/26播放(32334)
心脏疼痛要具体区分。心脏疼痛可能指的是左胸前区疼痛，该部位疼痛不一定就是心脏病。心脏病是可以表... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/01播放(90554)
心脏疼痛要具体区分。心脏疼痛可能指的是左胸前区疼痛，该部位疼痛不一定就是心脏病。心脏病是可以表...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/01播放(90554)
如果心脏周围出现疼痛，在临床中可以见到有以下几个原因：1、冠心病的病人出现了心绞痛。冠心病是动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血供氧的冠状动脉出现了动脉粥样硬化。如果是中度以上甚至重度的动脉粥样硬化，就会导致冠状动脉给心脏供血时带来困难，心肌就会出现缺血。而心肌缺血的表现就会出现心绞痛。2、心脏会痛也可以是肺部疾病导致的，因为肺部疾病由传出神经传到体表并不十分精准，有可能会传到心前区的周围。如果是肺部的感染、炎症、肿瘤、结核都会导致心脏周围出现疼痛不适的情况。3、肋软骨炎、肋间神经痛以及心脏周围皮肤出现的带状疱疹，都可以导致心脏周围出现疼痛的情况。建议大家到门诊就诊，由专科医生进行鉴别。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/26收听(81948)
较多人会感觉有时心脏突然疼痛，此为心前区疼痛，因为无法直接判断此区域一定为心脏引起。且大部分情... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/07播放(98670)
较多人会感觉有时心脏突然疼痛，此为心前区疼痛，因为无法直接判断此区域一定为心脏引起。且大部分情...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/07播放(98670)
心脏疼痛有几种原因，具体如下：1、冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏缺... 张久亮│中日友好医院 2023/06/08播放(45833)
心脏疼痛有几种原因，具体如下：
1、冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏缺...
张久亮│中日友好医院
2023/06/08播放(45833)
如果出现心脏一直疼痛，在临床中有以下几个原因可以导致：1、心肌供血不足：冠心病患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/01播放(93748)
如果出现心脏一直疼痛，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、心肌供血不足：冠心病患...
2023/01/01播放(93748)
"出现了心脏疼痛，最常见、最危重的情况是冠心病、心绞痛，患者多会有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等等的基础病，往往是在紧张、情绪激动或者劳累的情况下诱发。在劳累的当时发作出现心前区或胸骨后的疼痛，一般范围在巴掌大小，有可能会向肩背部放散。持续的时间一般是几分钟，经过休息或含服硝酸甘油可以缓解，这样的情况往往是心绞痛的发作。如果心脏疼痛时间超过15分钟到半小时以上，往往伴有恶心、呕吐或者大汗的情况，这时应该警惕是急性心肌梗死，应该立即到医院就诊。心肌炎也会引起心脏疼痛，多数是在发作之前1-3周有上呼吸道感染的病史。出现的胸痛，伴有心悸、乏力等等症状，应该完善心电图和心肌酶的检查，需要到医院就诊，完善检查。除了器质性病变，也有一些患者，比如说心脏神经症或者焦虑状态，也可能会出现心脏疼痛，当然这需要在除外器质性疾病才可以诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/22收听(75620)
心脏疼痛最常见 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(48064)
2023/04/28播放(48064)
湖北省中西医结合医院 温暖
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