北京大学第一医院
风湿免疫科
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痛风和风湿性疾病有很大的不同,发病人群、发病过程,以及发病时患者关节肿胀、疼痛程度、部位上都有很多不同,具体情况如下:
1、痛风:主要发生在20-40岁青壮年,而且以男性为主,男性和女性的比例大概是(9-10)∶1,发病比较急骤,往往在几个小时或者是一天之内突然发病,而且发病早期关节的肿胀和疼痛等炎症症状就能达到高峰,无论是在行走,还是在静息状态下可能都会比较严重,有些患者甚至会影响睡眠。痛风患者常常会有高尿酸血症的病史,在痛风发作之前可能有高嘌呤饮食、运动或者受凉等诱因;
2、风湿性疾病:往往是慢性疾病,常常是波动性发病,在疾病早期可能会有自限性。随着疾病的进展,如果不进行有效治疗,发病可能就会越来越重,有一些风湿病甚至会导致关节变形。风湿性疾病的患者常常没有高尿酸血症的病史,而且在发病之前没有诱因。
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"痛风和风湿是不一样的,痛风是风湿病的一种,痛风是由于高尿酸血症引起来的,因为尿酸沉积在关节等部位,引起来痛风的急性发作。发作的时候可以在夜间,关节可以红、肿、热、痛,疼痛起来是不能忍受的。风湿是一大类疾病,包括如风湿关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎等。风湿的表现可以有关节疼痛,可以有口腔溃疡、皮疹、脱发、肌肉的疼痛以及内脏的损害等,所以痛风和风湿是两个不同的疾病。痛风是风湿病中的一种疾病,当出现了关节疼痛的时候,要到医院去由医生来做出诊断,到底是痛风还是由其它的风湿病引起来的关节疼痛。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/30收听(33054)
"对于痛风和风湿的区别,首先痛风的病因比较明确,是一种代谢性疾病,它主要是嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高以后,出现的一些临床表现,比如痛风是高尿酸血症,或者反复发作的急性痛风性关节炎,可以累及肾,导致尿酸性肾脏病变及泌尿系统酸性结石和痛风石形成,严重的也是呈关节畸形、功能障碍、肾功能不全。风湿是指关节、关节周围软组织或者肌肉和骨骼出现的慢性疼痛,这种疼痛症状就是出现在风湿病里面。但是,一般的风湿性疾病包括弥漫性的结缔组织病,像红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征,还有系统性硬化、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、骨性关节炎,这些都属于风湿疾病的范畴。痛风也在风湿性疾病的范畴里边,但是风湿病属于自身免疫性疾病,而且可以造成全身的多系统损害,也有关节异常,关节疼痛、肿胀,包括类风湿性关节炎也包括在风湿病内。痛风和高尿酸联系比较紧密,病因比较明确。总之,对于痛风和风湿有时候不好鉴别,但是临床只要仔细检查,做一些必要的化验就可以明确。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/03/09收听(31316)
"痛风是风湿病的一种。风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管和周围的软组织或者结缔组织为主的疾病。而痛风是一种常见的关节炎,各个年龄段均可发生本病,而且主要发生在男性。痛风的患者会在夜晚突然出现急性的关节疼痛,而且关节部位的红、肿、热、痛比较明显,持续几天到几个星期,有时候会在半夜痛醒。最常发生的部位是大脚趾,但是,它还会出现手关节、膝关节、肘关节、踝关节的红、肿、热、痛,严重的影响人们的日常生活,而且这些症状会反复的出现。造成痛风的本质原因,是体内尿酸水平的升高,从而引起尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。所以,得了痛风以后,一定要到医院的风湿科去就诊。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2023/02/05收听(95318)
"风湿和痛风主要有以下区别:一、风湿免疫类疾病:主要是与自身免疫紊乱有关,包括的疾病种类有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、干燥综合征、强直性脊柱炎等等。这类疾病虽然也会出现局部关节肿胀、疼痛、活动受限,但是实验室检查会出现自身抗体阳性等表现。二、痛风:主要与嘌呤代谢紊乱有关,发病的基础是由于高尿酸血症,实验室检查会出现血尿酸水平明显升高,典型的临床表现为下肢第一跖趾单关节肿胀、疼痛,通常与过量进食高嘌呤类的食物、饮酒,以及局部损伤有关系。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/08/11收听(20356)
"有患者问痛风和风湿有什么区别?痛风是由于长期血尿酸升高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎和痛风性肾病。痛风关节炎的特点是突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛,同时伴有血尿酸增高。风湿病是一组疾病不是单一的疾病,风湿病包括多种以关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等等。老百姓常常说的风湿,其实指的是风湿性关节炎。风湿性关节炎目前的标准说法,叫链球菌感染后风湿症,是由于链球菌感染以后出现发热、咽痛、扁桃腺发炎,进而可以出现四肢大关节游走性的红、肿、热、痛。部分患者伴有四肢结节红斑或环形红斑,化验检查血尿酸正常,但是可以有血沉快、C反应蛋白增高、抗链O明显增高。所以有的时候急性痛风关节炎和链球菌感染后风湿症,二者的症状是相似的,需要在临床上加以区别。"
张学武│北京大学人民医院
2023/08/14收听(94806)
风湿病是一个学科概念,包括10大类疾病,200多种具体的疾病,风湿病中的一种疾病就是痛风。痛风... 周文煜│武汉市第四医院 2023/08/04播放(96490)
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周文煜│武汉市第四医院
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风湿包括200多种相关疾病,类风湿属于其中之一。类风湿是以关节损害为主的一种风湿免疫性疾病,主... 周文煜│武汉市第四医院 2023/01/12播放(72314)
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2023/01/12播放(72314)
风湿和痛风是不同的概念,医学上说的风湿病是指免疫结缔组织病,就像消化系统的疾病、心血管系统疾病... 高月琴│山西省心血管病医院 2023/04/08播放(78444)
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关于如何判断风湿与类风湿,这也是病人常考虑的问题,也是很多的其他专科大夫要考虑的问题。风湿性关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/25播放(80328)
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风湿性疾病主要指大关节,包括踝关节、膝关节、肘关节等,而类风湿关节炎主要侵犯的小关节,包括近端... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/26播放(76662)
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判断患者腿疼是否为风湿,需要进行相关实验室检查以及明确诱发原因。实验室检查包括检测血沉、C-反... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/12播放(63148)
判断患者腿疼是否为风湿,需要进行相关实验室检查以及明确诱发原因。实验室检查包括检测血沉、C-反...
2023/12/12播放(63148)
有患者问如何判断风湿和类风湿?应该明确一点,风湿病不是一种病,而是一组疾病的总称。风湿病包括类风湿关节炎,类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病。类风湿关节炎主要临床表现是反复发作的四肢以小关节为主的红、肿、热、痛,伴有晨僵现象。最常受累的关节是双手指关节、双腕、双膝、双肘、双足趾关节等。化验检查可以出现类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。治疗类风湿关节炎除了用到消炎止痛药以外,主要要用免疫抑制剂控制病情的进展。患者问的风湿大多是指风湿性关节炎,而现在已经不叫风湿性关节炎,统称为链球菌感染后风湿症。链球菌感染后风湿症主要是因为链球菌感染机体以后出现发热、咽痛,部分患者扁桃腺发炎,进而患者出现四肢游走性大关节肿痛。可以出现红肿,四肢出现结节红斑或环形红斑,化验检查可以有血沉快、C反应蛋白升高、抗链球菌溶血素升高。链球菌感染后风湿症的治疗是以消炎药为主,比如静脉用青霉素。另外,对于关节肿疼明显的患者可以用非甾体类抗炎药。
2023/02/12收听(81546)
缺钙的表现 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(43111)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(43111)
风湿是很大的疾病概念,风湿性疾病除了患者日常理解的风湿性疾病、风湿热疾病以外,还包括类风湿关节... 刘爱华│北京医院 2023/10/12播放(98872)
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刘爱华│北京医院
2023/10/12播放(98872)
痛风和风湿的临床表现不同,具体如下:1、风湿病:是一大类疾病,包括系统性红斑狼疮... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/22播放(32925)
痛风和风湿的临床表现不同,具体如下:
1、风湿病:是一大类疾病,包括系统性红斑狼疮...
2023/05/22播放(32925)
"风湿性关节炎主要表现为全身大关节游走性疼痛,该病的发病和链球菌感染有一定关系,目前临床上比较少见。主要是由于平时经常使用抗生素有关,尤其是青霉素类抗生素。类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,主要表现为全身对称性多关节肿痛,可以累及双腕、双手近端指间关节、掌指关节、双膝、双踝、双肩等多关节。其发病和免疫、理化因素、感染等多种因素都有关系,目前具体的发病机制尚不明确。风湿性关节炎主要是用长效青霉素治疗,类风湿关节炎需要用免疫抑制剂长期维持治疗,首选甲氨蝶呤。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/01/15收听(75154)
问题本身并不准确,因为风湿病是一大类疾病,腰部出现症状,可由多种不同原因导致,如常见的骨性关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/10/19播放(66578)
问题本身并不准确,因为风湿病是一大类疾病,腰部出现症状,可由多种不同原因导致,如常见的骨性关节...
2023/10/19播放(66578)
痛风属于风湿病,而风湿病除痛风外,还包括其他很多疾病。风湿病,也就是风湿性疾病,其实是一组累及... 刘爱华│北京医院 2023/12/20播放(99198)
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2023/12/20播放(99198)
风湿与痛风区别在于概念不同,风湿范畴较大,临床上含约200种疾病,具体如下:1、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/16播放(77424)
风湿与痛风区别在于概念不同,风湿范畴较大,临床上含约200种疾病,具体如下:
1、...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16播放(77424)
风湿和痛风,很难比较哪个更严重。风湿并不是一个疾病,而是代表一组疾病,主要累及骨头、关节,以及... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(34214)
风湿和痛风,很难比较哪个更严重。风湿并不是一个疾病,而是代表一组疾病,主要累及骨头、关节,以及...
2023/04/03播放(34214)
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