乙肝表面抗体45正常吗_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝表面抗体45正常吗

2023-03-22 09:44播放 :

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视频内容

乙肝病毒表面抗体45mIU/ml是正常的，对人体有保护作用，可以保护人体免受乙肝病毒的感染，说明人体对乙肝病毒有免疫力。

一般来说，乙肝病毒的表面抗体达到了10mIU/ml以上，能发挥保护人体免受乙肝病毒感染的作用。乙肝病毒表面抗体的获得是通过注射乙肝疫苗来获得，对于表面抗原阴性以及表面抗体阴性的人群，都要注射乙肝疫苗。

乙肝疫苗注射规范是在0、1、6个月时分别注射，在成人注射20μg重组酵母乙肝疫苗，对于儿童注射10μg的重组酵母乙肝疫苗。注射完第三针乙肝疫苗以后1-2个月，要化验乙肝病毒表面抗体的水平，如果达到了10mIU/ml以上，说明获得了对乙肝病毒的免疫力，这个表面抗体的水平可以保护人体免受乙肝病毒的感染。

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"乙肝表面抗体45mIU\/ml不需要再打加强针，只要乙肝表面抗体大于10mIU\/ml，就对乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝病毒都是由于出生时母婴传播所导致，我国目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种就会使乙肝表面抗体出现阳性，乙肝表面抗体的值越高，对乙肝的免疫力就越强。如果乙肝表面抗体小于10mIU\/ml，就说明需要再次接种乙肝疫苗来抵御潜在的乙肝病毒的感染。"

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乙肝表面抗体多少正常

"乙肝表面抗体，对于打过乙肝疫苗的人来说是会出现阳性的结果，一般大于10mIU\/ml就对乙肝具有良好的免疫力，不太可能再感染乙肝病毒。如果除了乙肝表面抗体阳性外，同时出现了乙肝表面抗原的阳性，就说明感染了乙肝，目前正在恢复期。对于乙肝携带的患者需要进行肝功能的检测，来观察是否有肝炎病毒的活动、肝功能的异常。如果出现了肝功能异常，则需要进行抗病毒治疗及保肝治疗。如果没有肝功能的异常，就说明是正常的健康携带者，这种情况下也建议每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝硬化及肝癌的发生。"

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什么叫乙肝表面抗体

"乙肝表面抗体是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。当乙肝病毒进入人体后，能中和乙肝病毒的感染力，保护人体不感染乙肝病毒。当乙肝表面抗体阳性，说明注射乙肝疫苗后获得免疫的标志，也可能是既往感染过乙肝病毒，目前病毒已被清除，且获得对乙肝病毒的免疫。乙肝表面抗体及抗原同时出现，且HBV-DNA阳性时，要注意有无病毒的变异。血清中乙肝抗体检测指标越高，则保护力越强。如乙肝抗体滴度小于10miv\/mL时，需要在零、一、六个月注射乙肝疫苗。如果乙肝抗体的滴度大于10miu\/mL，要定期进行检测乙肝表面抗体，建议每隔3-4年要加强注射乙肝疫苗。"

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"患者如果在深度睡眠或者熟睡的时候，心率为45次\/分，这种情况是正常的，不是病理状态，因为一个人在深度睡眠的时候，相对而言心率就要比白天或者静息状态下要慢一些，属于一种正常的表现。如果患者在静息状态下心率为45次\/分，甚至活动的时候心率为45次\/分，这种情况考虑患者可能存在甲状腺功能减退或者高钾血症，也有可能是由于患者出现右室心肌梗死，相对容易出现心动过缓。这种情况相对而言是非常严重的，建议患者应当检查心电图、血清离子、甲状腺功能，进一步明确病因。"

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"心率45次\/分如果是在夜间出现，相对正常，如果白天出现45次\/分的心率，相对就是异常情况，属于心动过缓的范畴，需要做24小时动态心电图监测，进行心率的评估，了解全天的心率情况。如果患者整体的心率平均小于50次\/分，或者存在两个心跳之间的长间歇大于3s，考虑可能存在病态窦房结综合征，或者是其他房传导阻滞，比较严重。另外，要结合患者的具体症状，要看一下具体有没有因为心动过缓所带来的脏器供血不足的表现，比如有间断的头晕、黑朦，或者是有胸闷、乏力等等。如果有心动过缓所带来的供血不足的表现，同时确实存在比较明显的心动过缓，下一步要考虑有没有诱因引发心动过缓，要去除这些诱因，比如药物导致的心动过缓，要停用，或者疾病导致，要去除，比如有的病人有呼吸睡眠暂停或者甲状腺功能减退，经过治疗之后心率有可能会改善。还有的是因为冠脉缺血，比如右冠脉缺血导致的窦房结供血不足，或者心肌炎，经过治疗之后心率也会改善。如果这些都没有，只是单纯的心动过缓，可能要考虑安装永久性的起搏器。"

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"目前越来越多的医疗机构采用化学发光法检测乙肝五项定量，一般情况下报告结果参考值是＜10mIU\/L，即阴性，当然其结果小于10mIU\/L是阴性，即为正常，但对于表面抗体，人们接种乙肝疫苗就是为了产生这个抗体，为什么还追求它＞10mgmIU\/L，因为对于人类乙肝表面抗体是一种中和抗体，人体内如果有表面抗体，可以中和掉侵入人体的乙肝病毒，预防人体被侵入的乙肝病毒损害肝脏，所以它是一个好抗体。它的结果＞10mIU\/L，即不在参考值范围内，是好结果，代表人体有这个保护性抗体。如果没有表面抗体，即结果＜10mIU\/L，最好接种乙肝疫苗，使其结果不在参考值范围内，也就是使之＞10mIU\/L。"

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"乙肝表面抗体最高值是1000mIU\/mL，大于1000mIU\/mL就测不出。但乙肝表面抗体的浓度越高，对于乙肝的免疫力就越强。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，来降低乙肝的发病率。接种完乙肝疫苗后，就能够产生高浓度的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体随着时间的推移也会逐步下降，当乙肝表面抗体＜10mIU\/mL，就说明对乙肝病毒的免疫力下降，需要再次接种乙肝疫苗的加强针。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

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