北京大学人民医院
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出现安眠药中毒后,一定要先清除毒物,主要有以下几种方法:
1、刺激呕吐:在早期患者神志清楚时,尽量喝大量水诱发呕吐,从而减少毒物吸收,在此过程中应注意及时将患者送到医院;
2、洗胃和药物治疗:可以通过洗胃等方法减少毒素吸收,也可应用安眠药的特效解毒剂氟马西尼,降低安眠药的毒性;
3、肾脏替代治疗:如果患者服用剂量比较大,已经造成肾脏损伤时,则可能需要进行肾脏替代治疗,如灌流等方法,也是为了将毒素清除。
尽管安眠药在日常生活中比较常用,但接触剂量过大后容易对机体造成伤害,如引起肝功能衰竭以及呼吸系统抑制等,使患者神志不清楚,或引起患者呼吸变浅慢,甚至出现呼吸停止等严重伤害。日常生活中由于工作压力大,很多人均在服用不同强度的安眠药,应注意预防中毒的发生,不要因为情绪上的波动而大量服药,属于不合理用药。
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"临床上对于镇静安眠药物中毒的抢救,首先,就是要对患者生命体征进行评估。如果患者出现呼吸或者血压的变化,需要给予呼吸兴奋剂,应用升压药抗休克治疗。必要的时候,可能应用呼吸机进行救治。如果患者生命体征还是稳定的,呼吸也可以的,可以给予特效的解毒药物,苯二氮卓类中毒,特效解毒药物叫氟马西尼。氟马西尼应用方法,是首剂量可以给予患者0.2mg静脉推注,然后给予静脉小剂量维持,一般每天不超过2mg。此外,还可以给予患者用大量果糖、维生素C,能够促进毒物的代谢,应用阿托莫兰增加肝脏的解毒能力。补液利尿等方式,对于安眠药的促醒是非常有效的。对于重度的安眠药中毒,可以采取血液净化的方式,可以采取血液灌流进行救治,效果也是非常不错的。对于阿片类的药物中毒,临床上可以采用阿片受体拮抗剂,也就是纳洛酮进行救治。其他的救治,主要是对症处理,预防并发症,预防感染、褥疮、深静脉血栓等问题,大多数患者经过救治,预后都是非常好的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/26收听(98328)
奥氮平中毒后要根据患者的情况,来得早,则是洗胃,清除毒物非常重要。在此过程中,如果患者呼吸不好... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/06播放(42027)
奥氮平中毒后要根据患者的情况,来得早,则是洗胃,清除毒物非常重要。在此过程中,如果患者呼吸不好...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/06播放(42027)
氯氮平属于苯二氮䓬类抗精神类药物,临床用药广泛,具有中枢和外周抗肾上腺素、抗胆碱能的作用。作为... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(31280)
氯氮平属于苯二氮䓬类抗精神类药物,临床用药广泛,具有中枢和外周抗肾上腺素、抗胆碱能的作用。作为...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(31280)
"对于安眠药中毒的病人,意识清醒的要立即催吐,尽快的用高锰酸钾溶液或者清水洗胃,洗胃以后胃内要注入活性炭吸附残存的药物,还可以注入硫酸镁导泻。另外要保持病人呼吸道的通畅,可以给予吸氧,酌情可以使用呼吸兴奋剂,以维持呼吸的功能,必要的时候可以应用呼吸机来辅助呼吸。还可以选用纳洛酮来对抗苯二氮䓬类,以及苯巴比妥类药物的作用,纳洛酮可以重复使用。另外氟马西尼是苯二氮䓬类特异的拮抗剂,对于苯二氮䓬类药物的中毒有解毒作用。但是由于氟马西尼的半衰期很短,治疗见效以后要重复用药。还要给予输液利尿,促进药物的排泄。如果效果不佳,还需要用血液净化治疗,还要对病人进行对症支持治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/25收听(94282)
临床上严重的大面积梗塞患者可出现意识丧失、晕厥、血压急剧下降、心率增快,严重者甚至可出现心跳呼... 王青姣│临汾市中心医院 2023/11/02播放(51436)
临床上严重的大面积梗塞患者可出现意识丧失、晕厥、血压急剧下降、心率增快,严重者甚至可出现心跳呼...
王青姣│临汾市中心医院
2023/11/02播放(51436)
"低血容性休克是临床急症,要紧急救治。救治措施有这么以下几点。第一个就是体位,要使患者头部抬高30度左右,下肢抬高15度左右,有利于静脉的回流。第二个就是低体血容量性休克的病人必须采取充足的保暖措施。第三个就是要建立静脉液路,以保证快速的输液,往往要建立2-3条外周静脉液路和1条中心静脉液路。第四个是补液,一般情况下补液要求在3个小时之内,输入30ml\/Kg的液体。关于补液的种类,在一般情况下先输入晶体液,比如生理盐水、复方氯化钠、乳酸钠林格,如果存在低蛋白血症,可以补充胶体液主要就是人血白蛋白。低血容量休克的救治目标要使平均动脉压大于65mmHg,中心静脉压在8mmHg以上,尿量大于0.5ml\/Kg\/小时,而中心静脉血氧饱和度要大于70%。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/10/03收听(74056)
过敏性休克是比较常见的一种休克,也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原,因为休克... 姚津剑│海南省人民医院 2023/06/07播放(71492)
过敏性休克是比较常见的一种休克,也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原,因为休克...
姚津剑│海南省人民医院
2023/06/07播放(71492)
急性呼吸衰竭总体治疗原则为呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭需针对病... 李喆│长沙市第三医院 2023/12/01播放(78190)
急性呼吸衰竭总体治疗原则为呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭需针对病...
李喆│长沙市第三医院
2023/12/01播放(78190)
一旦发现,某个环境里有 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/20播放(41553)
2023/11/20播放(41553)
高钾血症的抢救措施如下:1、药物治疗:通过使用钙剂、排钾的呋塞米等利尿药、葡萄糖... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/02/19播放(89946)
高钾血症的抢救措施如下:
1、药物治疗:通过使用钙剂、排钾的呋塞米等利尿药、葡萄糖...
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/02/19播放(89946)
对于过敏性休克治疗措施,首先必须尽快脱离过敏原,或者疑似引起过敏休克的物质。另外需要尽快地建立静脉通路以便于大量补充液体稳定血压。然后给用一些抗休克的药物,比如肾上腺素皮下注射0.3-0.5ml,严密观察,同时给予应用激素治疗可以给予地塞米松10mg静脉注射、甲强龙80mg静脉滴注、琥珀酸氢化可的松200-400mg静脉滴注。如血压不稳定可以给予多巴胺等升压药物应用,同时还可以用抗过敏的药物,比如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,维生素C、硫代硫酸钠等等,同时给予对症处理的药物,严密观察。
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2023/02/02收听(98116)
"有机磷农药是农业生产中比较常用的一种杀虫剂,可以经皮肤黏膜、呼吸道、消化道进行吸收,从而导致中毒。其中毒的机制为有机磷与乙酰胆碱酯酶结合,使其丧失对乙酰胆碱的分解能力,从而使乙酰胆碱出现蓄积,进而出现一系列的中毒表现。在临床抢救上,首先应该将患者脱离致毒环境,脱去被污染的衣物,同时用肥皂水进行污染皮肤的清洗,以期减少有机磷农药经皮肤黏膜和呼吸道的再吸收。针对口服中毒者,应该尽早给予反复的洗胃操作,可以选用的洗胃溶液包括清水、2%的碳酸氢钠或1:5000的高锰酸钾,但是对于洗胃溶液的选择,应该视患者口服农药的不同而进行选取,洗胃后应该给予导泻药物的使用。此外,在抢救治疗过程当中应该尽早给予解磷定、氯磷定等特效的解毒药,以期恢复乙酰胆碱酯酶的活力。阿托品具有治疗毒蕈碱样症状的作用,在抢救有机磷中毒时,可以视病情的需要与乙酰胆碱酯酶复活药物进行同时使用。此外,其他的治疗还包括稳定呼吸、循环功能、减轻脑水肿、抗休克等治疗方法。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/09/08收听(97564)
"临床上大咳血的患者多见于肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等疾病所导致的血管破裂,治疗目的在于避免患者出现气道阻塞,保证气道通畅。同时,应该及时控制患者的出血情况,在止血方面可以给予奥曲肽等药物进行药物止血治疗,结合患者的具体情况,给予吸痰及纤维支气管镜的使用,达到清理患者气道,保持气道通畅,避免气道梗阻,甚至可以行纤维支气管镜下的止血操作,达到止血目的。对于内科治疗无效的咳血患者,可以给予外科手术治疗干预,治疗的过程中应该及时注意观察患者呼吸、循环功能情况,维持患者呼吸循环功能稳定,可以给予建立人工气道机械通气,维持患者氧合,在给予患者适当补液治疗的过程中可以视患者情况,必要的情况下可以给予凝血因子、血小板、红细胞等输注,达到止血效果,纠正患者的贫血状态。其他治疗还包括纠正酸碱失衡、离子紊乱,维持患者的内环境稳定。"
2023/11/12收听(44018)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种:1、休息、吸氧、心电监护,要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗,改善心脏的供血,稳定心脏血管的斑块,常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗,让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内,可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影,必要的时候放支架。如果发病超过3小时,首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常,可以应用胺碘酮等;有缓慢性心律失常,可以应用心宝丸等;患者如果有心力衰竭,可以应用利尿的药物,比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/08/11收听(67496)
糖尿病高渗性昏迷的抢救措施主要如下:1、补液治疗:糖尿病高渗状态时,血糖明显升高,甚... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/15播放(82588)
糖尿病高渗性昏迷的抢救措施主要如下:1、补液治疗:糖尿病高渗状态时,血糖明显升高,甚...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/15播放(82588)
"高钾血症是血钾大于5.5mmol/L。针对这种抢救措施,首先要明确病因,减少钾的来源。停用含钾的药物或者是食物。第一个,要把钾的来源切除掉。第二个,补液,通过补充大量的液体,碱化尿液来促进钾的排出。另外,推注或者静脉输注葡萄糖酸钙的过程中,可以拮抗钾离子对心肌的毒害,包括其它肌肉的毒害,最主要是心肌毒害。高钾会引起心律失常,出现室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤,甚至引起心脏停搏,就是常说的猝死。所以,一定要注意拮抗高钾的毒性。第三个,可以配制乳酸钠溶液或者是胰岛素液,胰岛素可以促进细胞外的钾向着细胞内转移,来减少细胞外钾,减少对身体的毒性。另外,钾还可以通过肠道进行排泄,用阳离子交换树脂或者灌肠的方式来减少钾的吸收,促进排泄。血钾大于6.5mmol/L,可以通过腹膜透析以及血透、血滤的疗法来帮助我们降低血钾。其中,血透和血滤是最好的降低血钾方式,可以直接将钾离子滤出去,非常快,特别是对于高钾发生的情况下非常有用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2023/07/05收听(30574)
"哮喘疾病抢救措施有以下几点:第一、清理口腔异物防止误吸,像嘴里有食物应该尽快清除出去,大量的痰邪也应该清除。第二、尽快的进行吸氧,可以帮助缓解哮喘症状,改善身体的乏氧症状。第三、激素和支气管扩张剂的合理应用,吸入的方式可以更快的使相关药物作用于气道,缩短治疗时间,常用的像地塞米松、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等效果都很显著。第四、针对哮喘患者的其他症状进行辅助调治,包括适当应用抗生素、化痰药进行辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/29收听(70000)
过敏休克是一种危及生命的疾病,应进行就地立即抢救,一般要求过敏休克的人员保持卧位,并且密切观察患者的体温、脉搏、心电监护以及血压的变化。使用抗过敏药物,目前最主要的抗过敏药物,主要有:第一种是肾上腺素,一般要皮下注射盐酸肾上腺素,注意不可自己在家擅自注射,这种情况需要在医生指导下使用。第二种常用抗过敏药物是地塞米松或者是氢化可的松。第三种可以使用抗组胺的药物,使用异丙嗪来进行肌肉注射。休克主要是外周循环灌注不足,因此补液恢复血容量,对休克的治疗也非常重要,因此要必须快速的开放静脉通道,积极的补液。同时,对于有酸中毒的患者,可以积极的补充能量后扩容来促进组织细胞的代谢,来纠正酸中毒。如果使用这些补液治疗,血压还不能恢复,这个时候使用一些渗压药物。反复强调,过敏休克是一种危及生命的情况,使用药物治疗必须要在医生的指导下使用,不可在家里擅自处理。
余剑波│北京大学人民医院
2023/02/24收听(76982)
低血容量性休克的抢救措施如下:1、病因治疗:即针对病因进行相应治疗,若患者出现脏... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/11/25播放(62690)
低血容量性休克的抢救措施如下:
1、病因治疗:即针对病因进行相应治疗,若患者出现脏...
2023/11/25播放(62690)
急性呼吸衰竭的抢救措施如下:1、保持呼吸道通畅:清除气道分泌物,解除窒息,预防感... 周钢│北京电力医院 2023/08/26播放(57236)
急性呼吸衰竭的抢救措施如下:
1、保持呼吸道通畅:清除气道分泌物,解除窒息,预防感...
周钢│北京电力医院
2023/08/26播放(57236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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