大部分的荨麻疹尤其是慢性荨麻疹不会发热，但急性荨麻疹，尤其是感染因素造成的荨麻疹会伴有发烧。但是这本身并不是荨麻疹的伴随症状，可能是因为伴呼吸道感染引起发热，此时需要到医院及时做血常规检测，判定是细菌感染还是病毒感染。如果中性粒细胞升高，可以考虑有没有细菌感染，可能是炎症，可能来自呼吸道、消化道等。
除细菌因素以外，发烧可能还有病毒因素，如果使病毒感染，可能会有淋巴细胞比例升高，而对于细菌感染，主要表现是中性粒细胞增高。只要有感染因素，就有可能会伴有发热。给予相应处理时，在使用退烧药时要尤为慎重。因为部分退烧药物本身也会加重荨麻疹发生。
所以如果除外细菌因素感染以外，单纯是病毒感染，可以选择物理降温，配合使用抗过敏药物，也会慢慢退烧，皮疹也会消退。大部分情况尤其是慢性荨麻疹不会引起发热。
