中南大学湘雅医院
内分泌科
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检查发现泌乳素高可能是生理性原因，也可能是病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：
1、分泌高峰：泌乳素分泌特点是波动式分泌、阵发式分泌，即每隔一段时间会有一个分泌高峰出现。如果抽血时刚好碰到分泌高峰，结果有可能高于正常范围。临床上为了避免此类情况出现，会让患者在不同时间分别抽两次泌乳素，把标本混合起来再去检测，或检测两次取平均值；
2、应激因素：泌乳素受较多身体应激因素的影响，比如感染、感冒、发烧、失眠、熬夜、劳累、精神紧张，甚至晚上穿内衣睡觉，对胸部的束缚都有可能导致泌乳素增高；
3、药物：如抗焦虑抑郁药物，消化系统疾病的促进胃肠道动力的药物，如吗丁啉(多潘立酮片)，对泌乳素都有增高作用。
二、病理性原因：
除上述生理性因素外，最常见的病理性因素是垂体存在泌乳素瘤，而此类泌乳素的增高往往显著高于正常值，基本是5倍、10倍以上。
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"泌乳素是脑垂体催乳素细胞合成和分泌的一种多肽激素。血清泌乳素的基础分泌一般是20-25ug/L，呈脉冲性的分泌，分泌的波动很大。泌乳素的分泌规律一般是夜间比白天高，清晨醒来一小时左右是最高的。青春期还有女性排卵期可以有譬如泌乳素短暂的升高。妊娠期的妇女，在妊娠第三个月开始，泌乳素就可以逐渐地升高。产后4-6周，一般要恢复到妊娠前的正常水平。一般认为泌乳素如果大于200ug/L的时候，再结合临床和垂体影像学检查，就可以肯定为泌乳素瘤。如果血泌乳素水平为300-500ug/L，在排除生理妊娠和药物因素以后，即使影像学检查无异常，也可以诊断为泌乳素瘤。泌乳素小于100ug/L的时候，多考虑有其他原因引起的高泌乳素血症。"
董清│聊城市第二人民医院
2023/12/04收听(45574)
"高泌乳素血症是有持续的血浆泌乳素升高引起的一系列病理、生理改变，临床症状在女性主要表现为月经异常、泌乳和不育，男性则表现为性欲下降、阳痿和乳房女性化，生理性、药物性和病理性的因素皆可引起高泌乳素血症。生理性的因素比如体力活动、应激等，药理的因素比如吗丁啉、西咪替丁、三环类的抗抑郁药、降压药维拉帕米等，病理性的疾病常见的是垂体泌乳素瘤、肢端肥大症、库兴氏综合征、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺功能不全、尿毒症、肝硬化等等，当然临床上也有找不到原因的高泌乳素血症，称为特发性高泌乳素血症，因此发现血泌乳素升高应该到医院进一步的诊治。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/15收听(71634)
泌乳素又叫催乳素，其升高有很多原因，分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高常见于应激情况... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(63474)
泌乳素又叫催乳素，其升高有很多原因，分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高常见于应激情况...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(63474)
"泌乳素增高也被称为高泌乳素血症，进行两次以上的检查才能确诊是泌乳素增高。很多原因会形成泌乳素增高，进行剧烈运动后进行采血化验会发现泌乳素增高反应，怀孕期间的育龄妇女、哺乳期的女性，也都会出现泌乳素增高，都是比较正常的，不需要任何药物治疗。身体创伤、饥饿、乳房受到刺激、夫妻性生活、妇产科手术也会引起泌乳素增高，疾病引起的肿瘤也会使泌乳素增高，心理状态的影响也可以引起泌乳素增高反应，心理上承受压力过大时就会有泌乳素增高，多囊卵巢囊肿、慢性肝、肾脏器功能不全也都有泌乳素增加的临床表现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/20收听(82902)
泌乳素是由垂体分泌，泌乳素在哺乳期妇女应该升高，因为要喂孩子，在其他时间里泌乳素的水平应该在正... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/21播放(33588)
泌乳素是由垂体分泌，泌乳素在哺乳期妇女应该升高，因为要喂孩子，在其他时间里泌乳素的水平应该在正...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/21播放(33588)
"造成泌乳素升高的原因有很多种，在剧烈运动后进行抽血化验就会发现泌乳素含量较高，怀孕的妇女或者处于哺乳期的妇女也会出现泌乳素含量高，都是比较正常的，不需要多加干涉治疗。如果患有疾病也会造成泌乳素高，甲状腺功能降低就可能会造成患者泌乳素升高，脑部疾病也有可能导致，脑炎就会造成泌乳素分泌异常，个别药物也可能会导致泌乳素升高的情况出现，某些胃药以及精神类药物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高，心理压力过大或情绪比较抑郁都有可能会造成，性生活过后可能会导致泌乳素增高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/25收听(61858)
"人体垂体泌乳素增高既有生理的因素，某些疾病也可以引起。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，促进外分泌腺乳房发育，促进乳汁的分泌。它是个应激的激素，受很多生理因素的影响，比如情绪波动，快乐、悲伤泌乳素会升高，当饥饿或者是吃了高油脂、高蛋白的饮食，泌乳素也可以轻度增高。泌乳素有昼夜的节律，往往上午比较高，到下午水平会降低，正确抽泌乳素的方法应该是早晨吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10-11点抽血，这样的泌乳素结果才可靠。某些疾病会造成泌乳素增高，甲状腺功能减退症由于下丘脑-脑垂体分泌的促甲状腺激素、释放激素和促甲状腺激素增高，使得垂体分泌的泌乳素水平会增高，垂体泌乳素瘤也是人体垂体泌乳素明显增高的需要查找的病因。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/17收听(55114)
"泌乳素高但是月经正常，首先是可能生理性的增高，泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，是应激的激素，受很多生理的因素造成一过性的增高，比如妊娠、哺乳、情绪波动、饥饿进食、睡眠、药物、胸壁的损伤或疼痛，都可能造成2-3倍的增高，月经正常不需要治疗。有些人抽泌乳素的方法不对，也可以发现泌乳素轻度增高。正确抽泌乳素的方法应该在卵泡早期，月经来潮2-4天，早晨吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，但是千万不要睡着，因为睡着了以后泌乳素会增高，在上午10-11点之间，抽血化验泌乳素结果可靠。另外，有些在体内存在着大分子的泌乳素没有功能，泌乳素测定高但是没有临床症状也不需要治疗。如果化验泌乳素水平高，没有月经的紊乱，也没有泌乳，医生经过详细的排查没有发现垂体泌乳素瘤，医生不建议治疗，建议定期复查。"
2023/08/09收听(81478)
泌乳素增高需要反复测量，因为内分泌系统疾病当中，任何情况，如感染、应激、睡眠差都可以造成泌乳素... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(99838)
泌乳素增高需要反复测量，因为内分泌系统疾病当中，任何情况，如感染、应激、睡眠差都可以造成泌乳素...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(99838)
"泌乳素高如果没有垂体瘤，这种情况可以是外周性因素造成的泌乳素高或因为卵巢引起的泌乳素高，也可以是因为肾上腺素分泌的泌乳素增高而引起，这种情况需要做进一步的检查、随访。先要随访脑检查，看看垂体有没有出现动态的变化，还要看肾上腺的B超和激素检查，卵巢的激素检查和B超随访。通过监测随访找到引起泌乳素增高的部位，可以在外周性因素也会造成泌乳素高，通过针对肾上腺素治疗或者给予卵巢部位的治疗、激素的调整来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/24收听(55174)
很多病人是因为不能生育才去找医生的，最后一查是泌乳素型垂体瘤。所以，如果不治疗她很难怀孕。所以... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/22播放(51232)
很多病人是因为不能生育才去找医生的，最后一查是泌乳素型垂体瘤。所以，如果不治疗她很难怀孕。所以...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/22播放(51232)
泌乳素高是垂体瘤的最常见的一种，就是泌乳素型垂体瘤，在整个垂体瘤发生率是比较高的，它的主要表现就是女性月经量少、闭经、泌乳，即停经泌乳，结婚以后可能不孕，也是主要表现。
2023/03/20收听(22508)
"患者垂体泌乳素升高，在内分泌系统首先要考虑泌乳素瘤的可能，但是诊断在明确之前，还需要结合患者其他的情况。需要仔细询问患者用药史，比如最近有没有使用消化系统用的药物，有没有神经精神的药物，患者是不是本身处于妊娠的状态，妊娠状态的情况下，泌乳素水平肯定是升高的。在下诊断之前，还需要结合患者的临床表现，比如女性患者有没有在非妊娠状态的溢乳，有没有闭经或者生育期妇女不孕这种情况存在。男性患者有没有勃起功能障碍、性欲减退，或者男性第二性征的减退。如果患者有相关的表现，还需要做鞍区核磁，从影像学方面找泌乳素瘤的位置。"
高岩│中日友好医院
2023/06/29收听(17888)
性激素六项检查中泌乳素高是高泌乳素血症的表现，泌乳素会抑制卵巢功能以及抑制排卵、雌孕激素的产生，常会表现为月经推迟，甚至长时间停经不来，有时会有乳房肿胀，甚至有乳汁分泌，常伴有不孕。高泌乳素血症可以给予溴隐亭这种特异药物治疗，非常有效。如果泌乳素值较高，需要做头颅核磁检查，以除外垂体瘤，垂体瘤常会导致泌乳素异常升高。对于有垂体瘤者要选择手术治疗，行垂体瘤切除，特别微小的垂体瘤，也可以采取溴隐亭等药物治疗。
赵晓东│北京医院
2023/09/23收听(66112)
"泌乳素水平升高受很多因素的影响：首先，生理性因素，如运动、进食、睡眠、精神压力等等都可以引起泌乳素的暂时性升高。其次，泌乳素水平还受很多药物的影响，比如多巴胺受体拮抗剂，如胃复安、吗丁啉等可以引起泌乳素水平的升高，三环类的抗抑郁药、雌激素及避孕药等等也可以引起泌乳素水平的升高，这类药物还有很多。最后，临床上比较常见的病理性因素引起的泌乳素水平升高，如垂体疾病、泌乳素瘤、蝶鞍内肿瘤等等。原发性或继发性的甲状腺功能减退、肝肾功能不全、多囊卵巢综合征等等这些都可以引起泌乳素水平的升高。"
朱翔│安徽省立医院
2023/11/25收听(32404)
如果血清泌乳素水平超过正常的标准，考虑血清泌乳素增高，血清泌乳素是由脑垂体分泌，促进外分泌腺乳... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/03播放(87824)
如果血清泌乳素水平超过正常的标准，考虑血清泌乳素增高，血清泌乳素是由脑垂体分泌，促进外分泌腺乳...
2023/03/03播放(87824)
"男性泌乳素水平升高有生理性因素、病理性因素，以及药物因素。在进餐后30分钟之内，泌乳素的分泌会增加50%-100%。病理性因素主要包括垂体性疾病，其中垂体泌乳素瘤是导致高泌乳素血症最常见的原因。下丘脑疾病、原发性甲状腺功能减退症，均可以导致高泌乳素血症，支气管癌、肾癌还会导致异位的泌乳素分泌过多。胸壁的疾病或者乳腺的慢性刺激，也可以导致泌乳素水平升高。慢性肝功能不全、肝硬化，也可以导致泌乳素水平升高。还有药物性因素，长期服用抗精神病类药物、抗抑郁药物，均可以导致血清泌乳素水平升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/16收听(73782)
垂体泌乳素高有多种原因，具体如下：1、患有泌乳素瘤，该瘤会自主分泌泌乳素，而泌乳... 黄虹│浙江医院 2023/01/09播放(76128)
垂体泌乳素高有多种原因，具体如下：
1、患有泌乳素瘤，该瘤会自主分泌泌乳素，而泌乳...
黄虹│浙江医院
2023/01/09播放(76128)
"男性的泌乳素高常见于以下几种情况：1、最常见的是垂体的泌乳素瘤，这种可以是微腺瘤，也可以是大腺瘤，还有可能是下丘脑的颅咽管瘤，或者是神经胶质瘤。2、有可能是一些药物所导致，比如抗精神病的药物，还有三环类抗抑郁药、阿片类的药物、甲基多巴、西咪替丁，也都可以引起泌乳素升高。3、系统性的疾病，比如甲状腺功能减退症、肾脏的衰竭、肝脏的衰竭，还有一些癫痫的发作，都可能会导致泌乳素升高。4、胸壁的创伤或者是病变，这些都可以引起男性泌乳素升高。5、还有一类就是叫特发性的泌乳素升高，叫特发性高泌乳素血症，它的特征是找不到病变的原因。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/10/06收听(22134)
"泌乳素高是高泌乳血症，现在我们国家有一种药物可以治疗这种疾病，这个药物就是溴隐亭，但是这种药物在开始吃的时候副作用比较大，应该按照泌乳素高的数值确定第一次的剂量，一般情况下在第一次吃的时候可以吃半片，一天两次。如果副反应不是很大，头晕、恶心、呕吐的症状不是很明显，需要加到一片，一天两次。如果泌乳素非常高，可能需要吃三片，一般情况下在吃完一个月以后需要复查泌乳素的高度，根据泌乳素下降的程度调节用药剂量。"
李顺华│莒县中医医院
2023/03/02收听(13038)
湖北省中西医结合医院 温暖
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