神经外科经常遇到颅内出血，可以从症状以及影像学检查进行判断，具体分析如下：

1、症状：部分脑出血患者既往有高血压病史，而且突然出现偏瘫、失语、感觉障碍、脑疝、瞳孔散大等表现，要高度怀疑，出现高血压脑出血。如果头部摔伤可能会出现中间清醒期，患者先是昏迷之后清醒，然后再度昏迷，出现中间清醒期，高度怀疑患者出现硬膜外出血的可能；

2、影像学检查：比如头部CT显示硬膜外与颅骨部位有双凸透镜的表现，这时可以确认是硬膜外出血或者脑内有高密度灶，在丘脑位置或者额叶位置可以确认有脑出血。如果在硬膜下出现新月形表现，可能出现硬膜下出血。