贫血可以作为心肌缺血加重的诱因，但不认为是心肌缺血的原因。心肌缺血主要指给心脏供血的血管即冠状动脉，出现狭窄甚至闭塞。
这时候通过血管的血流量受到限制，尤其在心肌耗氧量增加的情况下，血流不能相应增加就会出现心肌缺血，心肌细胞缺氧和缺能量。
贫血并不是直接导致动脉硬化、动脉狭窄、动脉闭塞的原因。但是如果血管已经狭窄，在冠心病基础上如果血液中的携氧能力下降，会进一步加重心肌缺血。另外，贫血病人心跳快又增加心肌细胞耗氧量，导致做功增加。
一增一减会加重心肌缺血，增是心肌对血、氧、能量的需求增加，减是已经受到限制的血流中携氧成分以及携氧能力减少。所以贫血会加重心肌缺血，但是并不是导致心肌缺血的原因。
