半月板三级损伤不一定要手术治疗。半月板三级损伤说明半月板发生了撕裂，但半月板三级损伤患者症状也会有显著差别，其共同症状通常为膝关节疼痛，疼痛可轻可重，但不一定都发生关节绞索症状。

典型的半月板三级损伤，如提篮样损伤，容易发生关节绞索，影响关节活动，需要进行手术治疗，不能保守治疗。如果发生半月板三级损伤，患者半月板保持完整，并未出现局部翘起，干扰关节活动，患者可以采取保守治疗，使用支具固定，促进半月板损伤修复。

如果患者半月板三级损伤并无典型的临床症状，损伤范围较小，患者同样可以采取保守治疗，不需要手术治疗。在半月板三级损伤愈合前，患肢不能负重，需要6-8周。

综上所述，半月板三级损伤不一定需要手术治疗，具体情况可以到运动医学科，同运动医学科门诊医生详细沟通，