泌尿性结石如何治疗

2023-03-14 13:14播放 :

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泌尿系结石在治疗的选择上,首先要考虑的问题是结石的大小。泌尿系结石按照中华医学会泌尿外科分会疾病诊断治疗指南推荐,对于肾结石或者输尿管结石,<0.7cm的结石可以选择保守治疗,>0.7cm的结石考虑通过手术治疗。

一、<0.7cm的结石:

1、结石的形态:如果是鹅卵形的结石,容易排出体外。如果是不规则型的结石,不容易通过中医中药的方法排出体外;

2、结石的位置:如果是肾上盏和中盏的结石,容易通过中医中药的方法排出体外。如果是肾下盏的结石,除了应用中医中药的方法之外,还要进行体位排石,就是让患者采取倒立位或者骑行卧位,叩击肋脊角,让下盏的结石掉到中盏或者上盏,有利于结石的排出。

二、>0.7cm的结石:

考虑通过手术治疗,一般90%的手术治疗患者都会选择微创治疗。

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泌尿结石怎么治疗?

关于结石的治疗涉及原因很多,结石的大小、结石的部位、结石在某地方呆的时间长短不同,采取不同的治疗方法。如果肾结石在0.5cm以下,基本不予干预,但是>0.5cm的,像0.6-0.7cm了,大夫建议人为的干预一下,再大的结石,1cm以上了,甚至有柱状结石,长满了肾盂。就必须要把结石治疗掉。治疗的方式有很多了。比如大结石做经皮肾镜,这些方法属于腔内治疗;小结石在1cm,就选择比较简单的方法,体外碎石就可以了。治疗结石的基本原则也是由简单到难,能够简单解决的,就很简单的解决;简单解决不了,进行腔内的手术,腔内解决不了,可以考虑开放性手术。输尿管结石治疗原则也是一样,输尿管结石一般在输尿管里是从身上掉下来的结石,从肾脏排泄的结石小一点,基本选择体外碎石;有在某地方输尿管的某部位,呆到3个月左右,基本建议经过腔内进行治疗。比如说输尿管镜,分为软性的、硬性的,都可以很方便地把结石取出来。膀胱结石近几年发生比较少,但是在临床上也是比较常见。有结石长得很大,用钬激光、气压弹道,这都是属于腔内治疗。尿道结石通过腔内,病人尿道结石都是由膀胱突然地进入到尿道当中。这种情况下病人排不出尿,或者疼痛很重,来到医院都是急诊.这种情况下,通过腔内就可以把它取出来。生殖道的结石,基本上没有特殊情况一般不作处理。

语音时长02:39''

张成才清华大学玉泉医院

2023/10/12收听(28376)

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