小儿结核性脑膜炎尤其在发病最初1-2周之内，可能表现较不明显，仅可能出现性格改变，比如部分孩子开始出现性格暴躁、易怒、易激惹、经常哭闹不止等表现。同时可能伴有不同程度的结核中毒症状，比如午后低热、乏力、食欲下降，还可能自觉浑身无力、精神倦怠、萎靡、不愿说话或不愿意活动。之后逐渐开始出现中枢神经系统的异常表现，比如可能头疼 、呕吐，甚至出现嗜睡、昏睡、昏迷，伴有不同程度抽搐发作的症状。

部分孩子可能由于压迫到中枢神经，导致视力或听力受影响，此时需积极带孩子到医院就诊，完善相关检查。若孩子有结核接触史需进行结核相关检查，此外除外周血检查，还需进行脑脊液检查。通常对于结核性脑膜炎而言，孩子细胞数量为数十到数百个，且以淋巴细胞增高为主。同时在脑脊液生化中可表现出糖率下降症状，此时便可诊断为结核性脑膜炎，需积极给予抗结核治疗，同时针对性地给予降颅压的对症治疗。