上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰下面、屁股上面疼痛，通常是椎间盘老化或者退变所引起。椎间盘是处于2个骨头中间的软组织，腰椎分为5节，第5个腰椎和第1个骶椎之间的是椎间盘。
当腰5和骶1之间的椎间盘发生退变或者腰4、腰5中间的椎间盘发生退变，很多时候会刺激椎间盘后方的韧带，韧带刺激之后会引起疼痛，疼痛就表现为屁股上面、腰下面，中间这个位置，是比较常见的椎间盘退变的表现。在这种时候需要避免久坐，应该减少弯腰、避免负重，预防疼痛的出现或减少发生的频率。
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"腰下部、屁股上面是腰椎和骶椎相互移行交界的地方，这地方的疼痛可能有以下几种原因：1、腰椎先天发育畸形，比如腰椎的隐性裂，或者有腰椎的骶化，这时就可以出现腰下边、屁股上面的疼痛，常发生于年轻人或者青少年，在久坐之后疼痛就非常的显著。2、腰的峡部裂或者腰椎滑脱，导致腰下边屁股上面的疼痛。峡部裂和腰椎滑脱也常见于腰5椎体，这时可以出现久坐或者弯腰持物时疼痛的比较严重，这时要进行相关腰椎X线片、CT检查进行诊断。3、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出为腰5-骶1突出时，也会出现腰下边、屁股上面的疼痛，这时要进行腰椎CT、核磁检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/16收听(83834)
"腰下边、屁股上面酸疼可能有以下几种原因：第一、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以以骶髂关节的疼痛为首发症状，这就是腰下边、屁股上面的酸疼，常以晨起时酸疼明显，可以伴有晨僵的症状，活动一会或者是口服消炎止痛的药物就能够缓解疼痛，这时要进行血的化验以及腰椎的X线片、骶髂关节的X线片检查进行诊断；第二、骶髂关节炎，骶髂关节炎的患者也可以出现腰下边、屁股上面的酸疼，这时要进行骶髂关节的X线片、CT的检查进行诊断；第三、致密性骨炎，致密性骨炎常见于女性，可以出现骶髂关节处的疼痛，这时要进行相关CT的检查、X线片的检查进行早期的诊断和治疗。"
2023/02/05收听(36888)
"屁股上边腰下边骨头疼，主要见于以下几种情况：1、腰椎间盘突出症，因为腰椎间盘突出以后刺激周围的神经，而出现的神经所支配区域疼痛。2、见于因为长时间坐位或者过量的劳动，从而出现的腰骶部关节错位、错缝，刺激周围的神经所出现的疼痛。3、腰骶部局部筋膜发炎，长时间坐位，尤其是后仰位坐立时，骶尾部和凳子长时间接触摩擦，进而导致局部的肌筋膜发炎，导致疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/01/14收听(80048)
"臀部上边腰部下边的部位疼痛，临床中的原因还是非常多的，最常见的考虑下面几种情况引起：1、如果病人存在骶髂关节炎或强直性脊柱炎，就会引起臀部上边腰部下边的疼痛症状。2、如果病人腰椎有问题，存在腰椎肿瘤、腰椎感染，腰椎间盘突出、腰椎滑脱或腰椎管狭窄症，脊髓神经根受压，同样会引起臀部上边腰部下边的疼痛症状。引起疼痛的原因很多，具体需结合查体并配合辅助检查。比如拍片、CT、核磁共振明确诊断，积极行对症治疗就可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/11/26收听(53156)
"屁股上边腰下边的骨头出现疼痛，考虑是骨质增生，骨质退行性改变的可能性比较大。尤其是中老年患者，首先应该到医院专科去就诊，进行局部的X线片的检查，明确诊断之后，可以选择理疗的方法。其次因为是一种退化的表现，在平时应该注意休息，不能劳累，严重的疼痛，可以适当的给予止痛的药品，口服氨酚待因片等，要注意药物的不良反应。然后对于老年患者也会出现骨质疏松，需要对症给予补充钙制剂，如果病情允许每年可以用一次唑来膦酸，预防骨质疏松加重，平时可以适当的进行局部按摩、热敷、适当的体育活动，不能劳累。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/10收听(63380)
病人出现腰上边有疼痛现象，因为人体的腰部在活动时会经常受外力刺激，就容易发生腰部及周围的肌肉组织产生疲劳性损伤，会影响肌肉内的正常酸性物质代谢，就会出现酸性物质的大量堆积，可以使病人出现疼痛、肿胀，影响弯腰活动。病人患有腰部滑囊炎、局部筋膜炎，或者有腰部深筋膜无菌性炎症，都会导致腰部的疼痛。在治疗上，可以给予对症治疗，主要是要缓解病人的疼痛程度，要采用支具固定腰部或者卧床休息，放松腰椎部位的肌肉肌群，同时可以外敷活血止痛膏、金黄膏，或者口服云南白药、舒筋活血片给予治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/27收听(64704)
"臀部上边腰下边疼，也就是腰骶部疼痛。可能是由于下列原因导致的：1、由于长期重体力劳动或者弯腰活动，导致腰肌劳损或者局部筋膜、骶髂关节发生无菌性炎症，过度劳累以及长时间受凉后，疼痛症状会明显加重。2、中老年患者的腰椎退变发生腰椎间盘突出或者腰椎滑脱，压迫周围神经，引起腰骶部疼痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木。3、腰椎受到结核杆菌感梁或者局部肿瘤造成骨质破坏，导致疼痛感。4、女性患者如果发生盆腔炎、附件炎，也会引起腰骶部牵涉性疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/16收听(37102)
女性尿道口在阴道上方 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(36801)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(36801)
脖子下边、乳房上边疼痛，这种情况常见的是以下几方面的原因：1、局部软组织炎症，常见的是胸肋关节炎或者肋软容骨炎，这两种炎症分为急性与慢性，如果是急性的，会出现局部的红、肿、热、痛。2、有可能是肺部或者上胸腔的疾病，例如肺结核或者胸膜炎都会引起这方面的疼痛。3、如果出现在左侧，必须考虑有没有心脏疾病，例如心绞痛或者心肌梗塞，这两种都是心脏非常急性的疾病，危险性很高。如果出现左侧的上胸部疼痛，建议必须做电图，如果出现心肌缺血，则为高度怀疑。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/23收听(55930)
"脖子下面，乳房上面疼痛，主要是以下几个原因引起：第一、胸锁关节炎。第二、胸大肌的锁骨部出现炎症或者牵拉造成疼痛。第三、有可能是最近的体力比较劳累或者含胸收腹动作比较多，造成局部软组织疲劳状态，都可引起疼痛。胸锁关节炎临床上比较多见，主要是长期应用上肢活动，造成局部应力增加，因为胸锁关节是上肢与躯干唯一的骨性连接，受力不均时就会出现疼痛，迁延周围肌腱或者韧带出现无菌性炎症。治疗还是以多休息，减少患肢活动为主，必要时可以进行吊带的固定，减轻牵拉，局部可以应用扶他林软膏等，对症治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2023/10/03收听(45494)
"对于病人出现腰上边两侧疼痛的情况，如果这种疼痛是绞痛或者酸胀疼痛，在弯腰活动时疼痛没有明显加重，也没有出现明显的压痛点，这种情况就与肾部的疾病有关，特别是有肾结石、肾炎、肾囊肿、肾肿瘤的情况，就会出现腰上边两侧有明显的绞痛，或者酸胀疼痛的情况。如果腰上面两侧的疼痛，在弯腰活动时疼痛有明显的加重，并且在局部按压时疼痛也会有加重情况，这种情况考虑与腰部肌肉的劳损有关，主要是长时间的弯腰活动，以及长时间坐着以后不注意坐姿所引起。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/05/16收听(63524)
腰上面的两侧疼痛，考虑是腰肌劳损所导致的，因为在腰部两侧有腰肌筋膜，当腰部出现受凉和劳累的时候，负责供血的腰肌筋膜就会导致血液循环下降，腰部的肌肉就会开始僵硬收缩，此时就会产生疼痛的临床表现。这种疼痛一般是以酸痛为主，来通过热敷、按揉以及休息之后症状就会缓解，不会持续太长时间。患者按压腰部两侧的肌肉会有很明显的压痛点，此时就可以确诊腰肌劳损，如果通过热敷、按揉之后效果不好，也可以选择到医院进一步就诊，口服活血化瘀的药物以及贴膏药来缓解症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/02收听(48612)
"腰上面左侧疼痛可以是以下几种原因引起：第一、肋间神经痛，当肋间神经痛时，可以有一侧腰部上方肋间神经走行处的疼痛，这时要早期查体，患者的疼痛常为隐痛、刺痛或放射性的疼痛，早期行营养神经以及封闭治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧腰上部的隐痛或刺痛，在潜伏期1-2周过后可以有成簇的疱疹出现，这时要到皮肤科早期诊断和早期治疗。第三、皮神经炎，当一侧腰部有皮神经炎时，也可以有刺痛或者是放射性的疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行营养神经以及物理治疗。第四、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤时，可以出现一侧腰部肋骨处的疼痛，这时要早期检查肋骨的CT、ECT来诊断。"
2023/10/26收听(14800)
"屁股上边痛的原因，可能有以下几种：1、外伤，若是外力撞击或不慎摔倒，可能会导致屁股上边疼痛，患者需立即到骨科门诊就诊，拍X线看有无骨折。若是有骨折，需根据骨折的位置及程度制定治疗方案。若是无骨折，可能是外伤导致屁股上边的组织疼痛、肿胀，伴活动稍受限。治疗上可予塞来昔布口服止痛，脉血康活血化瘀，中药贴敷、中药熏蒸等理疗缓解疼痛。2、腰椎间盘突出，若出现腰椎间盘突出，可能会导致腰背部疼痛伴活动受限，严重时会压迫坐骨神经，导致臀部、下肢和脚出现放射痛，大小便异常等症状。治疗上可予以洛芬待因缓释片止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛，腰痛胶囊缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/17收听(69558)
上边的智齿相对比下边的智齿好拔，主要是由于上面的智齿大部分可以萌出，萌出以后，后边只有上颌结节，而上颌结节骨质比较疏松，所以用牙挺或者牙钳拔除上边的智齿相对比较简单。而下边的智齿往往很难萌出，一般都是近中阻生，而且远中有的时候会有部分牙冠埋伏在牙槽骨当中，甚至升支的前缘，骨质比较致密。所以拔除的时候比较困难，需要用牙钻或者骨凿去骨，甚至分牙才能把牙齿拔除，但这也不是固定不变的。有的下颌的牙齿也比较好拔，而上颌的智齿有的埋伏的很深，或者也是向近中阻生卡在第七牙牙根的远中，拔除牙齿也有的会引起第七牙的松动。还有的因为埋伏的位置比较高，离上颌窦非常近，拔除的时候也非常困难，一不小心就有可能牙冠进入上颌窦。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/25收听(29542)
"屁股以上腰部以下属于腰骶部，可能是强制性脊柱炎，也可能是骶髂关节退变或者其它因素导致的病变。疼痛较为明显可以暂时使用止痛药比如洛芬待因缓释片止痛，及时到骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。常规完善局部CT可以判断有无明显的骶髂关节炎症改变，考虑强直性脊柱炎，进一步完善HLA-B27测定。强直性脊柱炎引起的疼痛，目前没有办法彻底治愈，除了使用止痛药以外，还可以选择免疫抑制剂比如益赛普等，控制病情的进展。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/03收听(79772)
腰下面一般指腰骶关节、骶髂关节这个地方，臀部上面肌肉较多。常见的疾病像椎间盘突出，椎间盘突出大... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/03/09播放(97476)
腰下面一般指腰骶关节、骶髂关节这个地方，臀部上面肌肉较多。常见的疾病像椎间盘突出，椎间盘突出大...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/03/09播放(97476)
"臀部和腰中间感觉疼痛可能是由多种因素导致的，如果患者长时间保持一个姿势，比如长时间躺着、长时间坐着，会对臀部和腰部位造成比较大的压力，并且此处的血液循环可能会受到障碍，所以患者会出现疼痛的现象。此时患者应该变换一下体位，或者对疼痛的部位进行按摩，按摩力度不宜过大，可以促进血液循环，减轻患者的疼痛。如果臀部和腰中间的部位长时间出现疼痛，并且可能会限制患者的活动，很可能是由于一些病变引发的，比如腰肌劳损、腰间盘突出、腰间盘膨出，患者可以及时到医院进行一些相关的检查，比如CT检查、核磁共振检查，明确疼痛部位的情况后再做一些相关的治疗，可以选择保守方法治疗，比如针灸、热敷、理疗。"
2023/03/23收听(61160)
"患者所描述的腰以下臀部以上，从临床解剖定位应当大致在13-15阶段。这个部位的疼痛要首先明确查体，是脊柱、脊突对应部位的疼痛，还是脊椎两侧的疼痛，或是内外侧的肾区的疼痛。首先，需要去医院进行腰椎的正侧位平片的检查，必要时如果有下肢放射症状，高度怀疑腰椎间盘突出病症，还需要加做腰椎间盘的CT的检查，以评估疾病的程度，从而有效的针对性的治疗。如果是脊突疼痛，还可以存在脊突、肌筋膜炎，或双侧的腰肌劳损等疾病。如果是双侧或单侧的肾区叩疼，有可能是泌尿系统疾病，需要专科的详细的排查。只有明确诊断以后，才能够有效的针对性的治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/04/21收听(78914)
屁股上面以及腰下面疼痛，这种情况最常见的是腰椎间盘突出症，主要见于慢性劳损，长时间的负重或者直立位的体力劳动所导致的。病人还会有下肢的麻木或者下肢的放射性疼痛，并且是属于髓核的变性、纤维环的破裂，导致髓核突出，压迫了局部的神经根，而出现的一系列的症状。对于中老年的患者，也有一部分人是由于腰椎的骨质退化，就是腰椎增生所导致的局部腰部疼痛。这种情况首先应该注意不能劳累，可以卧硬板床，适当的进行理疗，包括中医的按摩、针灸、烤电、牵引，同时也可以应用止痛的药物。
2023/07/05收听(20486)
湖北省中西医结合医院 温暖
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