孕期阑尾炎怎么办

2023-07-24 17:30播放 :

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孕期阑尾炎是比较复杂的问题,处理起来很困难。孕期发生阑尾炎以后诊断有时比较困难,怀孕后有恶心、呕吐、疼痛,有时与阑尾炎混合在一起不易诊断。孕期以后发生阑尾炎,容易发生穿孔腹膜炎这种并发症,尤其是早孕期用药都不可避免可能会产生胎儿畸形的情况,所以用药要谨慎,具体治疗措施如下:

1、怀孕1-3个月:要继续妊娠,最好采取手术治疗,不能靠药物治疗,药物治疗可能引起胎儿畸形,并且可能会发展严重;

2、怀孕4-6个月:手术治疗比较安全,因为胎儿也不太大,所以用药问题也不是太大;

3、怀孕6个月以后:可以考虑手术治疗,但此时手术创伤可能会引起胎儿改变,比如流产或者早产等情况,所以要特别注意。

孕期阑尾炎阑尾手术最好采用硬膜外麻醉,采用对身体、胎儿影响比较小的广谱抗生素来治疗。孕期阑尾炎处理起来比较困难,如果有慢性阑尾炎病史,怀孕之前最好把阑尾切掉,防止发生孕期阑尾炎这种情况。

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阑尾炎怎么办

"急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。其主要的临床表现是转移性的右下腹疼,疼痛开始以脐周或上腹部疼痛为主,6-8h之后疼痛转移到右下腹。可伴有恶心、呕吐等消化道症状,同时会伴有发烧等感染症状。查体,一般在右下腹的麦氏点可见固定的压痛及反跳痛。血常规检查,急性阑尾炎90%的病人,会白细胞增多。彩超检查可以看到充血、水肿的阑尾,在彩超中提示低回声的管状结构。阑尾炎的治疗,原则上一经确诊就建议患者行手术治疗,不愿意手术可以选择保守治疗。选择保守治疗,容易引起比较严重的并发症,比如急性的腹膜炎、脓肿形成、阑尾内瘘、阑尾外瘘及化脓性门静脉炎。非手术治疗,应用于炎症早期或者单纯性的阑尾炎。采用抗生素治疗,一旦炎症消退,阑尾也能恢复正常。急性阑尾炎明确有手术适应症,但患者自身的情况或者客观条件不允许的情况下,也可以采用非手术治疗。如果急性阑尾炎时间比较长,并且已经合并形成了炎性肿块,建议采取非手术治疗,使炎症消散,3个月之后再行阑尾切除术。保守治疗包括卧床休息、禁食、补液加用抗生素。应用三代头孢中的头孢曲松,再加上奥硝唑、甲硝唑这种抗厌氧菌的药物。疼痛明显等情况,可以止疼,对症进行镇静、止吐,必要的情况下放置胃肠减压等治疗。如果在保守治疗的过程之中,症状持续加重,患者体温持续升高的情况下,还是建议患者积极的行手术治疗。"

语音时长02:41''

张广东滕州市中心人民医院

2023/10/19收听(66878)

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