北京协和医院
泌尿外科
手机浏览
插完尿管导尿以后,拔完尿管还是尿不出来,首先要去找尿不出来的原因。如果病人单纯是因为某些特殊的原因,比如做手术放置了导尿管,泌尿系没有其他疾病,考虑是不是手术麻醉药物的影响还没有完全消除,膀胱的收缩功能还没有完全恢复。
病人插尿管是不是因为本身有排尿排不出来的情况,比如有的老年男性前列腺肥大,长期排尿困难,插完尿管导尿,拔出尿管,但是前列腺增生、前列腺肥大的原因并没有解决,可能尿不出来。
这个时候要做的就是把导尿管放回去,然后针对前列腺肥大做一些药物治疗,治疗一段时间以后再试着拔除导尿管。
还有可能这个病人前列腺增生很严重,使用药物治疗效果仍然不好,或者已经尝试了,拔完还是尿不出来,也有可能要做进一步的手术治疗,切除增生的前列腺,才能解决排尿的问题。
分享:
"插完导尿管尿不出尿的处理方法如下:一、重新置管:导尿管插得不到位,导尿管可能未插入膀胱,而是在尿道内,这往往是因为前列腺增生等一些原因,造成导尿管受阻,所以尽管插了导尿管,仍然不能有效排尿,这就需要重新置管。二、做膀胱冲洗:尿中杂质会导致尿管的阻塞,所以导尿管一定要放置到位,因为尿中杂质多,导致尿管阻塞或不畅,这就需要做膀胱冲洗,使膀胱内的杂质冲洗干净,尿管引流系统通畅,就不会排不出尿了。三、药物治疗:有可能是膀胱痉挛的原因,主要是膀胱功能还不错,由于留置的导尿管刺激膀胱,引起不自主地收缩,导致尿液不能正常从导尿管排出,而会从导尿管周围溢尿,这种情况往往可以口服M受体阻滞剂来给予改善。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/03/23收听(43387)
插尿管尿不出尿,说明尿管没有插到正常位置,需要重新留置尿管, 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(27740)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(27740)
"插完导尿管有尿排不出,需要寻找原因,根据不同的原因来做相应的处理,具体治疗如下:1、消炎痛栓塞肛:导致这种情况最常见的原因是膀胱痉挛,膀胱痉挛以后,尿管的侧孔被膀胱黏膜闭合,所以尿液无法从导尿管腔中流出。这时可以使用消炎痛栓塞肛,控制膀胱痉挛。2、冲洗导尿管或者做膀胱持续冲洗:如果膀胱尿道有出血,形成较多血块,血块堵塞导尿管,这时就要使用生理盐水冲洗导尿管或者做膀胱持续冲洗,将血块冲出或冲散以后,尿液就可以重新从导尿管中排出。3、更换导尿管:如果通过膀胱的冲洗无法使导尿管通畅,这时就要重新更换导尿管。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/12/02收听(40088)
"留置尿管1个月,拔导尿管无法排尿,建议继续留置导尿治疗或者行耻骨上膀胱造瘘治疗,或者明确病因后,对病因进行治疗。排尿困难留置尿管的原因通常有两种:第一种,前列腺增生肥大压迫尿道,导致尿道阻力升高,小便无法排出。如是前列腺增生引起的尿潴留,留置尿管,拔尿管后仍无法排尿,建议行前列腺增生的手术治疗。手术切除增生的腺体,将尿道恢复其通畅度,即可达到正常排尿的状态。第二种,膀胱功能障碍,即不存在尿道梗阻,但膀胱收缩无力,此类患者拔除尿管后,即便下尿路通畅程度尚可,但因膀胱无法收缩,尿液仍无法出,建议行膀胱造瘘手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/29收听(370)
插尿管后排不出尿,首先应该判断是否有尿液的产生。应该先做彩超明确膀胱内部的尿液情况,以及是否有腹部的膨隆和胀满等不适症状。如果出现了尿潴留的情况,应该进行尿管的更换,大部分原因是由于尿管被阻塞而引起的。术后的患者,比如进行结石以及泌尿系统的手术,在术后插入尿管,都会有微小的结石、血块或者脱落的黏膜进入导尿管的管腔内,从而阻塞尿液排出的通道,导致这种情况发生。还可见于手术后的患者膀胱痉挛,这种情况下,往尿管里注入生理盐水是可以注入的,但是却没有尿液排出。建议患者让医生及时应用解痉的药物,可以使膀胱痉挛缓解,从而使尿液能够自行排出。如果始终没有尿液排除,还是建议更换新的尿管。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/02收听(44748)
对于留置导尿管的患者,如果尿液会顺着尿管与尿道间隙不自主溢出,针对上述症状,主要治疗措施如下:... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/29播放(57702)
对于留置导尿管的患者,如果尿液会顺着尿管与尿道间隙不自主溢出,针对上述症状,主要治疗措施如下:...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/29播放(57702)
"临床上经常会遇到尿潴留的病人,尿潴留的病人会造成完全排不出尿,就需要给病人下导尿管,保留导尿。一般情况下,保留导尿一周以后就可以尝试着拔出尿管,观察病人能不能排尿。但还是有一部分病人拔出尿管以后,仍然排不出尿液,这种情况需要继续来导尿。同时进一步检查,造成排不出尿的原因是什么,首先是不是老年性的前列腺增生引起,其次是不是存在膀胱功能的异常,然后是不是糖尿病或者是脑血管病后遗症等等,这些情况也可能会造成这种尿潴留,会造成排不出尿的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/16收听(81910)
尿管拔出后仍然排不出尿,可能与膀胱功能没... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(38049)
尿管拔出后仍然排不出尿,可能与膀胱功能没...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/09播放(38049)
放置导尿管后无尿排出,常见原因和处理方法如下:1、导尿管未放置于膀胱:应观察残留... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/14播放(95564)
放置导尿管后无尿排出,常见原因和处理方法如下:
1、导尿管未放置于膀胱:应观察残留...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/14播放(95564)
"尿不出来尿具体怎么办,要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况,一种可能是因为尿液在膀胱里排不出,可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的,比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病,可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗,及时的将尿液引流出体外,然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗,如果病人是因为尿液在肾脏内排不出,可能是因为上尿路梗阻引起来的,比如输尿管结石,形成急性梗阻的时候,就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石,甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/07/29收听(35462)
"插导尿管后多数患者会感觉尿道内疼痛,和总想排尿的感觉,还有少部分患者甚至会出现少量排尿的现象,这些都是由于导尿管对膀胱和尿道黏膜刺激所产生。出现上述情况,首先要排除导尿管引流是否通畅,有些患者插导尿管后出现血尿,伴有血块。这时要让患者多饮水,观察尿液引流是否通畅,如果引流不通畅,需要到医院进行冲管,或更换尿管对应处理。如果引流通畅,依然出现尿道疼痛总想排尿,这时可以通过口服消炎药来缓解症状。尿管对膀胱刺激会出现憋尿的感觉,临床称为膀胱痉挛,出现这种情况,建议患者及时到医院就诊,可以进行对应的口服药物来缓解症状。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/06/04收听(72592)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作,留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况,同时对于全麻手术的病人,通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例,简单介绍留置导尿管的过程,首先患者要采取平卧位,操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒,消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包,用石蜡油将尿管润滑,左手将男性的阴茎拎起,右手用镊子夹住导尿管远端,插入男性尿道口,在插入的过程中要缓慢,避免对尿道黏膜造成损伤,看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱,用注射器打上球囊,就可以固定导尿管,导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/04/02收听(54358)
"怎么插尿管,也叫做导尿术,导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱,引出尿液的过程,目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查,测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧,戴无菌手套,用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口,导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者,术者左手提起阴茎,将尿管插入膀胱,直至导尿管有尿液流出为止。如为女性,术者左手拇指及示指分开小阴唇,暴露尿道外口,顺势将导尿管送入尿道,轻轻的插入膀胱,直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2023/09/07收听(440)
"插尿管需要注意以下几项:第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管,使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时,再将尿管多插入2cm,将气囊内注入10ml生理盐水,轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多,排出尿液300ml后需要停止排尿,待半小时后再进行放尿,可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2023/11/15收听(33602)
拔完尿管之后尿不出来,也是一种临床上比较常见的现象。如果确实尿不出来,膀胱鼓得很厉害,出现再次... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(35004)
拔完尿管之后尿不出来,也是一种临床上比较常见的现象。如果确实尿不出来,膀胱鼓得很厉害,出现再次...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(35004)
插导尿管的注意事项,具体有以下几点:1、插导尿管前:将患者的会阴部,以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/25播放(84530)
插导尿管的注意事项,具体有以下几点:
1、插导尿管前:将患者的会阴部,以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/25播放(84530)
插尿管就是把尿管插入尿道内,引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口,包括周围的会阴部,如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道内,引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口,包括周围的会阴部,如男性...
2023/05/17播放(73504)
插尿管在临床上属于常规操作,对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部,保持局部清洁,然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开,将导尿管用石蜡润滑,用镊子夹住导尿管的前端,插入导尿道口,缓慢的插入,当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈,轻轻的牵拉,直到球囊卡住尿道内口,然后接引流袋,尿管就留置成功了。
2023/06/29收听(41012)
一般留置导尿管是为了让尿液顺利流出,如果出现有尿排不出来的情况,要积极查找原因,常见原因如下:... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/05/10播放(41375)
一般留置导尿管是为了让尿液顺利流出,如果出现有尿排不出来的情况,要积极查找原因,常见原因如下:...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/05/10播放(41375)
"尿管拔了以后尿不出尿,这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时,膀胱长时间处于一个收缩的状态,已经失去了排尿的功能,所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况,一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天,要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除,使膀胱逐渐的恢复膨隆,然后达到一定量以后,将夹闭的导尿管打开,使尿液流出,通过这样反复的训练,可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能,从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
2023/12/06收听(37482)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万