华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肛门是消化道的出口,持续存在压力,人是直立行走的动物,因此肛门持续的压力较低。如果是长期便秘或久坐患者,肛门部位就容易形成痔疮,形成痔疮后,就会在肛门外看到痔坠,如同多余的组织肉块,痔坠基本不可能自行消除,只能通过手术切除。
但是是否需要手术,要根据具体情况决定。如果外痔较轻,对生活无较大影响,也并无较大感觉,可暂时不做手术,通过局部用药,如痔疮膏进行涂抹,即可起到部分收敛作用,但不可能消除痔坠。如果外痔较严重,已经影响到生活,且不能用药缓解,则需要手术治疗。
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"外痔是常见的肛周疾病。典型的症状是肛门疼痛,排便时明显,伴有大便带血,每个人都可以发生,在中青年患者人群发生率比较高,主要是由于日常生活当中的不合理的饮食结构以及生活习惯导致的。现代人群经常熬夜或者长时间的工作,劳累会导致肛周静脉血液回流不良,严重的情况下会出现痔疮。最主要的治疗还是一般治疗,改善不良的生活习惯,合理的膳食,增加营养,以粗纤维的食物为主,保持排便规律、通畅,适当的进行肛周的运动,促进局部静脉血液回流。平时也应该注意局部的卫生,最好坚持每天进行洗浴,严重的情况下应该选择手术治疗。在手术期间要注意预防创面的感染,坚持每日换药,尤其在排便之后要进行清洗,清除表面的脓性分泌物,急性期也可以抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/01收听(25924)
"痔疮一般分为外痔和内痔,外痔一般表现为疼痛为主,依据外痔的严重程度不同,所采用的治疗办法也是不一样的。对于比较轻微的外痔,如果仅仅是局部的突起没有明显的疼痛,可以采用外涂痔疮膏的办法。同时配合生活节奏习惯的改变,比如避免辛辣、刺激的食物,避免情绪的剧烈变化,保持局部的清洁干燥,每次便后清洗可以得到明显的改善。如果痔疮比较明显临床症状比较严重,尤其是疼痛比较突出的时候,需要到医院的肛肠科就诊,进行手术治疗才可以达到消除的目的。手术的过程并不复杂,术后恢复一般需要一周左右的时间,对此患者不必恐惧。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/13收听(46046)
痔疮是临床上的常见疾病,包括内痔、外痔、混合痔,不同类型痔疮的治疗方法不同,具体分析如下: 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/08/27播放(92484)
痔疮是临床上的常见疾病,包括内痔、外痔、混合痔,不同类型痔疮的治疗方法不同,具体分析如下:
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/08/27播放(92484)
"痔疮是一种比较常见的疾病,它分为内痔和外痔,外痔一般发生于肛管齿状线以下,痔静脉丛扩大曲张形成的,有时反复的炎症纤维增生,从而引起外痔的产生。外痔一般分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔还有血栓性外痔,不同的外痔类型临床表现是不同的。如果是结缔组织性或者静脉曲张性的外痔,表现为肛门周围异物感。如果是炎性外痔或者血栓性的外痔,表现为肛门坠胀,肛周疼痛。内痔位于齿状线以上,根据其类型可以分为四度,一度和二度仅表现为便血,肛门周围一般没有肿物脱出。三度内痔表现为大便时自肛门脱出肿物,有时可以还纳,也可以用手还纳。四度表现为混合痔合并嵌顿,局部形成血栓,不能够还纳伴有疼痛的症状。所以内痔和外痔以齿状线为界,根据不同类型临床症状也是不同。"
董典博│聊城市人民医院
2023/03/06收听(39238)
"外痔疮就是外痔,分为四种。第一种是结缔组织性外痔,结缔组织性外痔就是赘皮,很多女同志怀孕生孩子以后残留下来的,或者是以前的痔疮治疗以后,或者时间长了以后,残留的松皮,这是结缔组织性外痔;第二个就是血栓性外痔,血栓性外痔主要是俗话所说的上火以后大便干结,导致了肝门肿物的脱出,急性的肿胀,然后有花生米大小,暗紫色的肿块脱于肛门外,疼痛,这是血栓性外痔;静脉曲张性外痔是团块状的,静脉曲张的团块,它是随排便或者是体位的变动有关系。排便以后腹腔压力增大以后,静脉团块会增大,休息以后或者按摩以后这个团块会减小,这是静脉曲张性外痔;第四个是炎性外痔,炎性外痔是表面非常光亮,水汪汪的,会有周围的肿胀,还有全身发烧这些症状存在。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/11收听(55660)
"外痔疮也就是外痔的情况,痔疮是以齿状线为分界点,分为内痔及外痔,齿状线以下则是属于外痔。外痔是可以看见的,可以发现肛周皮肤水肿、肥大、鼓出超过肛缘,主要的症状为疼痛及肛门处异物感比较明显。轻度的外痔则是可以发现肛周一侧出现肉疙瘩的症状,严重的外痔则是可以出现整个肛周出现水肿的肉疙瘩,极其严重时可以出现血栓性外痔伴有肛周皮肤感染、发热,同时可以形成肛周脓肿的情况。外痔轻微的可以不治疗,严重的外痔则是需要采取手术治疗为主,同时不要长时间蹲厕,长时间蹲厕由于重力的原因可以导致痔疮加重下垂,出现外痔加重,术后外痔也是容易复发。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/01/12收听(74972)
外痔位于齿线以下,在肛门外可以看到突起的团块,质地比较柔软,外痔包括血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔以及炎性外痔等。血栓性外痔是各种原因引起的肛缘静脉破裂,血液渗到皮下,形成血栓称,为血栓性外痔。炎性外痔是粪便摩擦导致肛门局部皮肤感染,引起的炎性水肿。结缔组织性外痔,是由于长时间受到炎症刺激,导致结缔组织增生形成。静脉曲张性外痔是由各种原因引起的静脉曲张,在肛门边缘形成柔软的团块。外痔多是由于长时间久站、久坐、久蹲、熬夜,以及不良排便习惯、进食大量辛辣刺激性食物、大量饮酒等引起,主要表现是肛门不适、疼痛、瘙痒、肛门外脱出静脉团块、肛门坠胀及便血等。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/10/16收听(28560)
"外痔就是生长在肛门齿线以下的痔疮,它表面覆盖的是肛门皮肤,常因为痔外静脉的曲张或者肛门皮肤的皱襞长期的炎症刺激,常表现为肛门周围有血栓、水肿,或者一些病理性的肥大、结缔组织增生等一些症状。告诉你一个简单的方法,如果发现自己肛门的皮肤不平整、有水肿,或者皮下有硬结、血栓,或者长了一圈皮赘,这一般是有外痔的症状。外痔的症状就有疼痛和异物感,对于轻度的外痔,一般都可以通过保守治疗来进行治疗,可以中药外洗,外涂痔疮膏都可以起到很好的效果。如果症状比较明显,水肿的比较厉害或者皮下的血栓比较大,或者结缔组织增生伴有疼痛,可以选择手术治疗,手术治疗很简单,效果也是比较确切的。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/07/14收听(84702)
"外痔位于齿状线以下,痔静脉丛扩大、曲张或者痔静脉破裂、反复炎症增生而形成的疾病。外痔可以发生于任何的年龄,主要感觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。外痔分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。外痔多数是由于局部感染、损伤,导致直肠下静脉在齿状线下方病理性的扩张和血栓形成。炎性外痔、血栓性外痔,指肛缘周围可见色紫的肿块,局部疼痛,局部可以有红肿、渗出。而静脉曲张性外痔、结蒂组织外痔,质地比较柔软,没有疼痛,不出血,仅感觉肛门异物感,感染肿胀时才会感觉疼痛。"
2023/04/30收听(68660)
外痔指齿状线以下的痔,痔疮在医学上以齿状线为界,齿状线以上的痔称为内痔,齿状线以下的痔称为外痔... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(97388)
外痔指齿状线以下的痔,痔疮在医学上以齿状线为界,齿状线以上的痔称为内痔,齿状线以下的痔称为外痔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/12播放(97388)
"痔是一种常见的疾病,外痔是痔的其中一种,临床上把外痔分为结缔组织外痔、静脉曲张外痔、血栓外痔、炎性外痔等等。就病因而言,从流行病学调查来看,痔的发生和很多有关系。第一、不良的生活习惯,比如熬夜、久坐、久站。第二、不良的饮食习惯,比如过分的食用刺激性的热性食物、过度的饮酒。第三、不良的排便习惯,上洗手间的时候拿着手机,蹲半个小时,甚至一个小时。这都是引起痔的很重要的因素。"
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/08/11收听(22202)
"外痔疮指的是齿状线以下到肛门缘处形成的静脉曲张团块或者赘皮,具体可以分为静脉曲张性痔、结缔组织外痔、血栓形外痔及炎性外痔等四种临床类型。形成的原因主要有饮食原因,如果平时酗酒,喜欢吃辛辣、刺激性食物等,这些不良的生活习惯可以导致大便干硬,干硬的大便排出时过度牵拉肛门皮肤就可以引起肛门赘皮感染、发炎、水肿、纤维组织增生,炎症缓解后肛门处赘皮又不能恢复原样就形成外痔。另外久坐、久站、腹压增高这些原因是可以导致肛门皮肤静脉回流受阻、淤血,从而在肛门外形成静脉曲张团块,外被覆皮肤就形成外痔。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/26收听(45258)
"在临床上外痔可以分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。这些外痔主要是由于患者平时排便习惯不好,比如经常性的便秘、腹泻,同时排便时喜欢久蹲,这时候容易导致腹压增加进而引起外痔;或者在怀孕期间,女性随着胎儿的增大腹压增加,再加上有便秘的症状,这时候也容易诱发外痔;在分娩过程中,由于挤压到盆腔直肠,进而导致肛垫病理性的下移,诱发外痔。所以对于这种外痔,如果只是结缔组织性外痔或者静脉曲张性外痔,多可以采取药物保守治疗,平时多做提肛运动。对于血栓性外痔或者炎性外痔,需要采取手术处理。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/11/15收听(61346)
"痔疮如果形成,不可能自己消除,痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要是由于肛垫下移或者静脉曲张这两种形成原因,而混合痔、外痔则多是纤维组织增生。无论哪种痔疮,在轻度时都不会影响人正常生活工作,严重情况下则需要通过手术治疗。正常人有近90%都有痔疮,轻度的痔疮多有出血等症状,而重度痔疮则会脱出肛门外,平时注意饮食和生活习惯,如不长时间蹲厕所,不长期坐着,不会有太明显症状。吃辣、喝酒常容易诱发急性症状,严重的痔疮需要通过外科手术或者微创,所以痔疮不会自己消失,需要通过手术切除达到治疗目的。"
2023/08/17收听(33108)
"麦粒肿是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,分为内麦粒肿和外麦粒肿。外麦粒肿是眼睑皮脂腺或汗腺引起,肿胀范围小而表浅。小的外麦粒肿通过热敷(每日三次,每次15分钟),口服消炎药,涂左氧氟沙星眼用凝胶,则可以自己吸收。如果肿胀重,经消炎治疗后形成小脓包,可以手术切开。另外引流出脓液之后,再涂左氧氟沙星眼用凝胶,就可以治愈,红肿接着消退。"
李金芳│抚顺市中心医院
2023/09/19收听(37838)
医学上痔疮的治疗多是解决症状而非消除痔疮,一般处理方式如下:1、轻微痔疮出血,可... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/01/15播放(67542)
医学上痔疮的治疗多是解决症状而非消除痔疮,一般处理方式如下:
1、轻微痔疮出血,可...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/01/15播放(67542)
"外痔是较常见的痔疮类型,其位于齿状线以下,主要由于痔静脉丛扩大曲张,痔静脉破裂,反复炎症增生所形成的疾病。外痔可发生于任何的年龄,临床表现主要为肛门坠胀疼痛、有异物感。根据病理学类型分为四种,结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性的外痔。结缔组织和静脉曲张性的外痔,表现为肛周质软的肿物,一般没有疼痛,没有便血,有时仅有肛门异物感。而血栓性外痔表现为肛周质硬的包块,色紫,触之伴疼痛,需要手术进行治疗,可行血栓剥离术。外痔形成的原因主要是局部感染或者损伤,导致直肠下静脉的分支,出现病理性扩张,使血栓形成所导致。在中医学认为,外痔形成主要因为局部气血运行不畅,日久瘀结不散所致。"
2023/07/07收听(28610)
"要想区分内痔和外痔,需要了解肛门周围的重要解剖结构叫齿状线。齿状线是肛管和直肠的分界线。齿状线以上是直肠黏膜,齿状线以下属于肛管的皮肤。齿线以上属于植物神经支配没有疼痛的感觉,但是对于牵拉、膨胀比较敏感。齿线以下属于阴部神经支配,此神经特别敏感,疼痛的感觉特别强烈。如果发生在齿线以上的痔疮就叫内痔,发生在齿线以下的痔疮就是外痔。内痔的症状主要是出血为主,一般不伴有疼痛。外痔的症状主要是皮肤的水肿,神经比较敏感,主要表现为疼痛。就是常说的内痔出血,外痔疼痛。"
2023/06/25收听(44648)
"痔疮是最较为常见的肛肠类疾病,最常见的为内痔、外痔等。这两种疾病从本质上来讲没有区别,是同一类型的疾病。从理论上来讲,一般是外痔治疗起来较为容易,外痔是由于肛管静脉丛扩张而形成,其主要表现为肛门口出现肿物和疼痛等现象。这种情况只需要局部麻醉做手术即可,多数不用住院治疗。但内痔是由于直肠下段静脉丛扩张形成,主要体现在大便后肛门会出现出血和痔核脱出的状况。这种情况一般需要住院治疗,病情较轻的内痔多数不用进行手术,通过保守治疗便可以痊愈。内痔如果严重到需要手术治疗,术后还需要换药半个月至一个月左右。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/26收听(90340)
"痔疮是一种比较常见的临床疾病,分为内痔和外痔。内痔和外痔,主要是以齿状线为界,齿状线上分为内痔,齿状线以下分为外痔。内痔的供应动脉主要来自于肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉,还有髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉;而外痔的血液供应是肛管动脉。内痔的疼痛神经不是特别的敏锐,主要是由交感神经或者副交感神经支配;外痔主要是来自盆神经,如果损伤外痔,一般会形成血栓导致疼痛。内痔的主要临床症状为出血呈喷色或滴射状,一般不会引起来疼痛,如果内痔合并感染形成血栓,也会导致肛门疼痛;而外痔主要是分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。一般在肛门缘形成质软,症状不是特别明显的肿块,如果形成血栓性外痔,会表现为肛周疼痛。所以内痔和外痔的动脉供应、静脉血液回流,还有疼痛的神经支配都是不同的。"
2023/03/01收听(37988)
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