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耳鼻喉科
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鼻涕是绿色的可诊断为鼻腔急性感染,如绿脓杆菌感染,病人分泌物为绿色。急性鼻窦炎,病人会出现头疼、发烧以及鼻塞与流鼻涕,如果鼻涕颜色为绿色,考虑绿脓杆菌感染,应给予抗生素,如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物进行口服或静脉给药。
鼻腔局部要给予鼻用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,使鼻腔分泌物尽快引流并处理干净,同时给予鼻减充血剂,如麻黄素类药物进行喷鼻治疗,使病人鼻塞症状能够尽快缓解。麻黄素类药物一般应用不超过7天,可交替或间歇性应用。可同时给予鼻激素类药物进行喷鼻治疗,如糠酸莫米松或雷诺考特,使鼻腔黏膜充血、水肿状况尽快缓解。综合治疗后,鼻窦炎在7-10天逐渐缓解症状,病人鼻涕逐渐减少以及鼻塞、头疼和鼻腔分泌物会明显减轻、消失。
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这种情形表明出现两种情况。第一种情况,就是表明出现急性化脓性的鼻窦炎,大量的细菌感染所形成的绿色的鼻涕。它的治疗,首先要对鼻腔进行清洁,用海盐水清洗鼻腔。收缩鼻腔黏膜或者是各个鼻窦窦口的药物,比如达芬霖,然后再滴入抗生素的滴鼻液,比如链霉素滴鼻液等。同时,口服敏感的抗生素,比如头孢类的抗生素,或者同时使用抗厌氧菌的药物,比如奥硝唑等等,这是一种可能。第二种情况,这种绿色的鼻涕可能意味着一些感染,比如鼻腔异物的继发感染,脓鼻涕是非常多的。首先要把异物取出来,鼻腔可以局部进行清洗,或者喷药物就可以了,一般不需要进行口服抗生素的治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/04/01收听(97432)
绿色鼻涕说明鼻腔有比较严重的细菌感染,鼻涕呈清水样或者稍稍有点黏稠,但为白色,说明无细菌感染。... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/25播放(31351)
绿色鼻涕说明鼻腔有比较严重的细菌感染,鼻涕呈清水样或者稍稍有点黏稠,但为白色,说明无细菌感染。...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/25播放(31351)
"鼻涕绿色或者黄绿色,主要是细菌感染,导致的化脓性鼻窦炎引起。如果是急性化脓性鼻窦炎,多继发于急性上呼吸道感染,是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症。由于细菌感染,故鼻涕中有大量的细菌及坏死的白细胞、淋巴细胞等,所以鼻涕呈黄绿色。如果急性化脓性鼻窦炎,未能及时及规范治疗,当病情持续,或反复发作超过三个月,为慢性化脓性鼻窦炎。如果黄绿色鼻涕,气味臭,发生于一侧,考虑是牙源性上颌窦炎,多由牙根部感染所致,需手术治疗,并拔除病变牙齿。还有可能是真菌性鼻窦炎引起,也多为一个鼻窦发病,以真菌性上颌窦炎为多见,也需手术治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/26收听(95714)
鼻涕变成绿色说明身体或鼻炎合并了细菌感染,对于早期如果鼻涕是流清涕,一般是过敏性鼻炎表现或急性... 王琳│河南省人民医院 2023/08/13播放(75248)
鼻涕变成绿色说明身体或鼻炎合并了细菌感染,对于早期如果鼻涕是流清涕,一般是过敏性鼻炎表现或急性...
王琳│河南省人民医院
2023/08/13播放(75248)
"出现了感冒绿色鼻涕的现象,说明发生绿脓杆菌所导致的感冒。这个时候如果没有咳嗽、咳痰的现象,发烧的情况也不是很严重,可以口服抗生素来进行治疗,使用抗病毒的药物或者普通的感冒药,效果都不是特别好。这个时候可以口服阿莫西林,或者头孢类的抗生素,比如使用头孢克肟,或者是头孢拉定。如果症状比较严重,引发了咳嗽、咳痰,甚至发高烧的情况,就需要静脉点滴抗生素来进行治疗。这个时候可以静脉点滴哌拉西林、美洛西林、替卡西林。此外还可以使用头孢类的抗生素,比如可以静脉点滴头孢米诺、头孢哌酮、头孢他啶,效果都比较好。如果是成人,还可以使用氨曲南来进行静脉点滴的治疗,还可以使用亚胺培南来进行治疗,效果都不错。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/25收听(22102)
"出现感冒流绿色鼻涕的临床表现,主要考虑为感冒合并急性鼻窦炎,感冒最常见的致病菌是病毒,可以使用清热、解毒的药物,例如清开灵、蒲地兰等。而鼻窦炎患者为绿色鼻涕时,考虑出现细菌性的感染,可加用抗生素,例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。出现上述临床表现时,需要完善血常规、C反应蛋白、胸片、鼻窦CT等相关检查。明确诊断,如果确诊为病毒合并细菌感染时,可以使用上述的药物治疗,如果患者鼻涕比较黏,不易排出时,可口服桉柠蒎,促进分泌物的排出,同时多饮水,多吃新鲜的蔬菜和水果,促进疾病的恢复。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/16收听(77170)
"患者出现有绿色的鼻涕,主要考虑是由于化脓性鼻炎或者鼻窦炎引起。如果近两周内出现了流绿色鼻涕的现象,主要考虑是由于急性鼻窦炎或者鼻炎引起。一般可以口服阿莫西林、左氧氟沙星或者罗红霉素等药物治疗,还需要用通鼻窍的药物,大概10天症状就会逐渐的恢复正常。如果超过了两周以上,主要考虑是由于慢性鼻窦炎引起,可以先用药物保守治疗,也需要做鼻腔的冲洗缓解症状,如果效果不明显最好是手术治疗。在手术之后还需要注意饮食,也需要适当的锻炼身体,要提高身体的抵抗能力,预防感冒、疾病复发。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/03/03收听(73458)
鼻涕绿色多由于急性感冒后期、慢性鼻窦炎以及儿童鼻腔异物等引起的。对于急性感冒后期形成的绿鼻涕,除积极治疗感冒外,还需鼻腔滴1%呋麻滴鼻液,改善鼻腔通气引流,脓涕引流后,减少细菌发作的机会,利于疾病的康复。对于慢性鼻窦炎引起的需保守治疗,保守治疗无效后可考虑手术治疗。保守治疗分为抗生素口服,多用克拉霉素、曲安奈德喷鼻、切诺口服,改变鼻腔内纤毛的摆动,利于脓液的排出,治疗疗程一般为两周左右,大多数经保守治疗后,会取得满意的效果。如效果不明显,可采取手术,手术治疗主要是采用鼻内镜下鼻窦开放术,术后加强换药。对于儿童单侧绿鼻涕需高度怀疑鼻腔异物,如果有鼻腔异物则在表面麻醉下直接取出,之后仍需用抗生素治疗一周。
张道俊│淮北矿工总医院
2023/05/04收听(99932)
出现鼻涕出来的是绿色的,这时临床上主要常见于慢性鼻炎急性发作、急性鼻炎。主要的病原体常见于绿脓杆菌所导致,由于机体的抵抗力下降,诱发绿脓杆菌入侵到鼻腔黏膜,使黏膜出现了充血、水肿,还有大量的炎性反应表现,出现大量绿色的脓性分泌物渗出,从而导致不断的打喷嚏、流绿色的鼻涕。这时可以选择敏感的抗生素来治疗,比如头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星等药物。还可以联合使用布地奈德雾化液和糜蛋白酶等雾化吸入,排出鼻腔内大量的脓性分泌物,利于疾病的康复。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/25收听(59198)
"正常的鼻涕是透明的,还有的鼻涕是白色或黄色,甚至是绿色。有些人说感冒快好了,鼻涕就会变成黄色、绿色,这是错的。感冒的时候,鼻子里面因为鼻涕多、湿度大,是细菌喜欢的生活环境。看到的绿色鼻涕,是嗜中性粒细胞在吞噬细菌,嗜中性粒细胞含有绿色的酶,所以看见的鼻涕是绿色的。如果总是鼻涕是绿色的,考虑有鼻炎,或身体内寒气比较重引起的,可以多喝水,注意保暖。如果为鼻炎,可以用生理盐水冲洗鼻腔,使分泌物排出。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/05/11收听(69226)
"绿色鼻涕是人体出现上呼吸道感染,多见于鼻炎、鼻窦炎。在临床上鼻涕的正常颜色不是绿色,但是人体的免疫细胞进行参与,使鼻涕进行染色变成绿色,通过相关的治疗能够改变绿色鼻涕的症状,使上呼吸道感染的消失。比较常见的是应用抗生素,比如有青霉素族的阿莫西林克拉维酸钾,也可以应用阿奇霉素、头孢类。在中药方面可以选择感冒胶囊或者痰热清,还可以应用板蓝根等进行清热解毒,效果也可以。临床上对于绿色鼻涕不要过于紧张,应该及时的到医院的进行诊断及治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/02/27收听(81574)
绿色鼻涕提示鼻腔的感染,尤其是鼻窦炎。病人在鼻窦炎时可以出现头痛、发烧、鼻塞以及流黄绿色鼻涕、... 宋海涛│北京医院 2023/08/30播放(32225)
绿色鼻涕提示鼻腔的感染,尤其是鼻窦炎。病人在鼻窦炎时可以出现头痛、发烧、鼻塞以及流黄绿色鼻涕、...
宋海涛│北京医院
2023/08/30播放(32225)
绿色的鼻涕,一般情况下是急性鼻窦炎发作导致的相关症状。急性鼻窦炎是由于炎症感染后,侵犯了鼻窦黏膜而导致的鼻窦黏膜炎症渗出、水肿,患者会出现黄绿色鼻涕、鼻塞、嗅觉下降、头痛、面部胀痛等相关症状。在治疗上,患者需要到医院检查一下鼻窦CT,就可以确诊。如果确诊为急性鼻窦炎,需要对症抗炎治疗,口服消炎药或者是输液,一般情况下可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片或者是输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑啉钠等药物。同时,还可以进行鼻腔、鼻窦穿刺冲洗,一周一次,大约半个月就可以逐渐治愈。如果是慢性反复的鼻窦炎,则需要行手术治疗,手术可以行内窥镜下鼻窦黏膜开放术,手术需要住院,大约一周就可以痊愈出院。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/03/06收听(10162)
绿色鼻涕说明鼻腔黏膜合并细菌感染,或者鼻窦黏膜合并细菌感染。在急性鼻炎、急性鼻窦炎初期,如果没... 王琳│河南省人民医院 2023/10/22播放(55504)
绿色鼻涕说明鼻腔黏膜合并细菌感染,或者鼻窦黏膜合并细菌感染。在急性鼻炎、急性鼻窦炎初期,如果没...
2023/10/22播放(55504)
鼻涕是绿色的,从中医角度来讲考虑是机体火大,机体内生热所导致,从西医角度来讲主要考虑是鼻腔的炎症所导致。如果鼻涕是绿色的病史比较短,而且有感冒的因素诱发,考虑还是发生了急性鼻炎,主要是由于细菌感染所导致。如果鼻涕绿色的病史比较长,很可能并发了慢性鼻炎、鼻窦炎或者真菌性鼻窦炎,这些都有可能会导致鼻涕出现绿色的现象。当然临床上一些慢性萎缩性鼻炎也会出现鼻涕绿色,而且鼻腔内常见鼻黏膜萎缩,鼻腔内有些绿色的脓痂形成,所以对于绿色鼻涕要根据不同的病因采取相应的治疗。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/01/21收听(28230)
"鼻涕绿色,考虑患者是鼻窦炎,鼻窦炎可能是病毒细菌等综合感染,导致的患者出现鼻腔鼻窦的炎性感染。这种情况一旦出现,建议患者去耳鼻喉科门诊做鼻内镜检查,同时做鼻窦CT检查,查看鼻窦炎的严重程度。如果病史比较短,是急性鼻窦炎,可以短期应用抗生素治疗,选用抗生素可以先做分泌物的细菌培养,选择敏感抗素进行治疗,效果更好。同时应用黏液促排剂,促进脓鼻涕排出来,鼻喷激素缓解鼻腔的炎症及通气,做鼻腔冲洗,能将大量的黄脓鼻涕冲出来。对于急性鼻窦炎的患者治疗15-30天,症状都会明显的改善。如果患者病史比较长,药物治疗超过一个月,还没有效果,可以考虑进行手术治疗。如果鼻涕是绿色,也不除外其他疾病的可能。有的患者尤其是小孩子,鼻腔有鼻腔异物的情况下,鼻腔异物局部感染可能导致患者会出现绿鼻涕。个别患者鼻和鼻腔里面长肿瘤,肿瘤局部弥漫的溃疡感染,也会出现绿鼻涕。所以总而言之,对这样的情况,建议患者去耳鼻喉科做系统检查,然后根据是那种疾病选择合理的治疗方案。"
石彬│北部战区总医院
2023/09/16收听(51494)
"鼻涕是绿色的一般是考虑出现急性化脓性的鼻窦炎,由于大量的细菌感染所导致绿色的鼻涕,治疗时首先要盐水清洗鼻腔,口服能够收缩鼻腔黏膜的药物,如达芬霖,其次可以滴入抗生素类的滴鼻液,如链霉素滴鼻液等,还可口服较为敏感的抗生素,如头孢类,或者使用抗厌氧菌的药物,如奥硝唑等。如果是鼻腔异物引起的继发感染,感染时脓鼻涕非常多,可能呈绿色,治疗时首先要把异物取出来,然后局部清洗鼻腔或者喷药物,一般不需要进行口服抗生素的治疗,平时要预防感冒,注意保暖。"
李俊义│济南市人民医院
2023/12/08收听(43030)
"先要知道我们的这个鼻子被外界的病原微生物感染以后,人体就会从血管里面释放出中性粒细胞,这个细胞会游走到鼻腔,对进入到人体的病原微生物进行吞噬。吞噬到一定程度以后,它就会发生破裂,形成脓液。当病原微生物进入到鼻腔以后,人体都会主动分泌黏液,把病原微生物团团围住,防止它扩散。当脓液和黏液混合到一起,就变成了绿色的鼻涕,多见于细菌感染。所以如果出现绿鼻涕,多是鼻腔的感染了细菌,这个时候要用抗生素或者消炎药。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/09收听(80766)
"患者鼻腔里面如果有绿色的鼻涕,常常考虑有慢性的鼻炎或者鼻窦炎,慢性鼻炎、鼻窦炎的患者在临床上主要的症状就是有大量的脓鼻涕分泌,有的时候鼻涕分泌不出来就会堵塞在患者的鼻窦、鼻腔里面,时间如果很长了就会导致有大量的细菌或者厌氧菌滋生,可能就会导致患者鼻涕形成绿色的情况,同时可能还会有很明显的臭味,影响患者正常的生活,还有与他人的交流。建议患者积极的完善鼻部的CT,明确患者鼻腔、鼻窦里面的情况,同时积极的对症治疗,可以考虑口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进绿鼻涕向外排出,必要的时候也可以手术解决。"
刘滢│北部战区总医院
2023/10/12收听(55858)
流鼻涕的时候,如果流出的是绿色鼻涕的话,要考虑是否有细菌感染导致的,特别是有可能有绿脓杆菌的感染,所以出现鼻涕呈绿色的情况。此时可以进行细菌培养或者药物敏感的实验来判断感染的细菌是什么,以此来进行抗生素的选择,进行相应的抗感染治疗。流绿色鼻涕可以见于鼻炎的患者或者上呼吸道感染、感冒的患者都有可能会出现这种情况。鼻涕比较多引起鼻塞的话可以用生理盐水进行局部鼻腔冲洗,来缓解这种鼻塞的症状。另外要注意多喝水、多休息,少去人多的地方,避免引起交叉感染,细菌感染的时候很有可能合并有病毒感染以及真菌感染。
聂志扬│北京医院
2023/04/04收听(82240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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