放疗后食管炎多久自愈_有来医生

任宏涛
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

放疗科

放疗后食管炎多久自愈

2023-03-21 18:41播放 :

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视频内容

放疗结束后，病人可能在1个月或者3个月内，食管炎症状有明显缓解，病人可能不再出现吞咽疼痛、吞咽困难情况。如果食管黏膜恢复到正常，即食管炎完全恢复，可能需要2-3年时间，正常得等到食管正常黏膜出现再生修复，然后再次出现正常修复，食管炎基本可以自愈。

食管癌放疗过程中，治疗肿瘤同时，对上下段正常食管造成一定影响，病人出现黏膜症状，即食管炎。放疗后食管炎一般出现在放疗3周后，病人出现比如吞咽疼痛或者吞咽困难加重。经过合理补液或者抗炎治疗后会得到明显缓解。在放疗过程食管炎会越来越重，不会因为处理而不发生，放疗过程中放射线剂量对正常黏膜是累及性效应，食管炎的症状会越来越重。

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食管炎可以自愈吗

"食管炎是消化系统常见的疾病，轻度食管炎通过生活方式和饮食习惯的改变是可以自愈的，具体方式如下：1、生活方式的改变应当生活规律，戒烟戒酒、避免熬夜，避免不良的精神情绪刺激，如过度紧张、焦虑、抑郁、工作压力过大。2、饮食习惯的改变，饮食上要以清淡、易消化的饮食为主，不吃过冷、过热的食物，避免吃辛辣、油腻及刺激性食物，减轻对食道黏膜的刺激，并且不要吃得过饱，少吃甜食，以免胃酸产生过多引起胃酸反流，对食管黏膜造成损伤。3、另外吃完饭后不要立即躺下休息，夜间休息时床头要抬高15-20cm左右，减少胃酸的反流，肥胖者要减轻体重，做到以上这些轻症食管炎患者是能够自愈的。但是食管炎如果比较严重，建议同时口服药物治疗，常用的药物为抑制胃酸分泌和保护食管黏膜的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁片、铝镁加混悬液、枸橼酸铋钾片等。"

语音时长01:30''

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食管炎能自愈吗

"食管炎是指胃十二指肠内容物反流至食管，从而引起的食管黏膜发生的消化性炎症。治疗主要是用抗酸剂，抑酸剂、黏膜保护剂以及促胃动力药，严重的需要考虑手术。反流性食管炎吃药只能减轻症状，想要根治很困难。要从根本上解决问题，减轻胃酸反流，要从生活方式和平时的饮食结构上面着手，少吃多餐，吃饭的时候尽量不要说话，而且不能喝水。反流性食管炎的病人从饮食结构上要注意少量多餐、低脂饮食、戒烟戒酒，此外炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品都不容易消化，从而导致反流性食管炎。因此，患者需要对此类食物适当控制。反流性食管炎的病人可以采用中西药结合的治疗方法，如果久治不愈不见好转，建议进一步做胃镜检查，以明确诊断。如果有反流性食管炎，应及早进行规范治疗。反流性食管炎目前尚未有根治的药物，但是对症治疗，配合以科学的日常生活习惯，疾病是可以被治愈的。忌嘴保养是反流食管炎患者要注意的，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食物，更忌暴饮、暴食、戒烟禁酒。此外，服药时应注意服药方法，最好饭后服用。"

语音时长01:42''

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反流食管炎一般吃药多久会自愈

"反流性食管炎多是由于胃酸反流至食管，导致胸骨后疼痛、烧心的疾病，在吃药2-3个月时会有明显的好转，通常不能自愈。反流性食管炎属于胃食管反流病，胃食管反流病是动力性疾病，是由于食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的黏膜损伤以及症状，胃酸反流入食道可引起反酸、烧心，还可以腐蚀食道黏膜引起食道黏膜的糜烂甚至溃疡，可以诊断为反流性食管炎。反流性食管炎的治疗，包括以下几个方面，生活方式的调整，需要注意心平气和细嚼慢咽，避免焦虑抑郁，增加锻炼，减轻体重。使用抑制胃酸的药物，奥美拉唑、艾司奥美拉唑雷贝拉唑、泮托拉唑等，使用抑酸药的时间多数在2-3个月之间，但是反流性食管炎C级以及D级应长期服药。所以反流性食管炎患者平时体位的调整可以减轻症状，再按时吃药，保持良好的心态，一般3个月以内就有明显的缓解。反流性食管炎患者日常生活中要规律服药，不要自行停药，平时注意清淡饮食，避免暴饮暴食的情况发生，还要避免辛辣刺激的食物，这期间最好要少食多餐，尽量吃一些不刺激的食物。"

语音时长01:20''

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语音时长01:39''

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"食管炎的注意事项包括如下：1、饮食，应该避免食用降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、高糖类的食物，比如巧克力、浓咖啡、浓茶都应该避免。2、生活方式的改善，进食后不易立刻卧床，胃减少卧位及夜间反流，睡前2h内不宜进食，睡时可抬高床头15-20cm。3、进行定期的监测，重度反流性食管炎的患者，有0.06%-0.6%的患者会出现巴瑞特食管。巴瑞特的食管的患者有癌变的倾向，所以这类患者要定期行胃镜的检查，必要的时候早期进行胃镜下的干预。"

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宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

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