首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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子宫肌瘤恶变又称为子宫肉瘤，在临床上一般不能治愈，子宫肉瘤复发率较高，临床治疗后会出现复发。目前对于子宫肿瘤的治疗方法以手术为主，如果手术治疗彻底，对于预后有较好影响，是否进行化疗和放疗要根据具体病例决定。
子宫肌瘤肉瘤样变的预后较原发子宫肉瘤更好，但肉瘤为易复发的肿瘤，恶性程度相对较高。子宫肉瘤患者在治疗后要定期随访，包括进行内诊检查、超声检查等，发现问题时要及时处理。
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"子宫肌瘤恶性病变有治好的可能，部分患者在刚出现子宫肌瘤恶性病变时，一经检查发现，这时可以通过积极的手术治疗切除，很大可能可以将恶变的部分全部切掉。一般患者都是出现子宫肌瘤的肉瘤样变，是最常见的子宫肌瘤恶性病变，通常发病以后会伴有发烧、腹痛以及阴道不规则出血的症状，只要恶性病变部分没有出现转移或者扩散现象，通常可以通过行手术治疗将女性的子宫以及恶性病变部位全部切除，可以将其治愈。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/26收听(79214)
"胃溃疡发生恶变能不能达到治愈，主要看胃溃疡恶变的浸润深度。如果浸润到了黏膜层或者黏膜肌层，没有侵犯到黏膜下层的，可以考虑内镜下给予微创的治疗，多数给予Dual刀或者IT刀黏膜下剥离，都能够有效的达到临床治愈的标准。如果胃溃疡恶变已经进入到了黏膜下层，这种需要给予外科的手术治疗。而手术治疗也根据黏膜下层有无其他淋巴结转移的情况，如果已经发生了淋巴结转移的这种有可能没有办法达到临床治愈，术后还需要给予化疗。如果没有其他的淋巴结转移的，可以考虑给予局部的黏膜切除，或者给予胃大部切除术，这种基本上能够达到临床治愈的情况。所以胃溃疡的恶变的情况能否达到治愈，根据胃溃疡的恶变的浸润深度因人而异。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(16498)
"子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，一般来说是良性的肿瘤。但是，它也有可能会出现恶变，应该注意及时的检查，来观察患者肌瘤的位置、大小、数目，也应该重视及时的手术治疗，同时要做病理检查。如果发现患者恶变以后，需要进行检查来看看有没有扩散到别的部位，及时进行化疗或者是放疗。需要患者注意坚持，要是疾病没有扩散，以后要注意观察。子宫肌瘤是常见的妇科疾病，恶变率比较低，治疗的时候分为保守治疗或者是手术治疗。一般来说，手术治疗是比较常见的，治疗效果也快。子宫肌瘤的发生与患者的生活习惯，还有饮食也有一定的关系，所以如果患者出现子宫肌瘤恶变，应该及时的到医院就诊，来确定看看子宫肌瘤恶变以后有没有癌细胞的扩散。另外，患者一旦有其他的不适的症状，要手术以后及时的去医院复查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/12收听(61768)
子宫肌瘤在临床上虽然是良性妇科肿瘤，但是，仍然有1%-1.39%的病人会发生恶性变，一旦发生恶性变，就会发现子宫肌瘤生长非常迅速，并且往往伴有不规则的阴道出血。尤其是对于绝经后的女性，不要忽略复查，因为绝经以后也可能会发生子宫肌瘤的恶性变。建议每半年都要做一次B超检查，了解肿瘤是否已经出现萎缩或者出现继续生长，要给予高度的重视。一旦发现肌瘤有生长速度加快的情况，建议结合检查妇科肿瘤三项，进行综合性的分析，尽早给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/02收听(62636)
子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤，99%都是良性。子宫肌瘤发病率非常高，并且大部分都是良性，恶变率很... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(94892)
子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤，99%都是良性。子宫肌瘤发病率非常高，并且大部分都是良性，恶变率很...
张毅│北京医院
2020/04/03播放(94892)
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率较高，恶变率较低。但还是可能出现恶变，临床上称为... 章霞│武汉市第八医院 2018/05/15播放(88672)
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率较高，恶变率较低。但还是可能出现恶变，临床上称为...
章霞│武汉市第八医院
2018/05/15播放(88672)
一般当怀疑子宫肌瘤恶变时，原则上应该手术治疗。子宫肌瘤非常常见，多数都是良性，但是也有一定的恶... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(45455)
一般当怀疑子宫肌瘤恶变时，原则上应该手术治疗。子宫肌瘤非常常见，多数都是良性，但是也有一定的恶...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(45455)
"子宫肌瘤恶变的几率非常罕见，大概是0.4%-0.8%。子宫肌瘤恶变会导致子宫肉瘤样变，发生几率比较少见，在0.4%-0.8%左右。恶变常见于绝经后伴有疼痛、阴道出血的患者，或者B超提示子宫肌瘤增长比较迅速。因此，建议子宫肌瘤的患者进行相应监测，如果发现子宫肌瘤增长比较迅速，每年增长在1-2cm以上，尤其是绝经后的患者子宫肌瘤没有缩小，反而继续增长，同时伴有绝经后的阴道出血和疼痛，需要警惕子宫肌瘤恶变的可能性。必要时需要进行相应的手术治疗，以明确诊断，排除恶变的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/07/08收听(20302)
"对于容易恶变的子宫肌瘤，主要考虑以下几个特点：1、直径特别大：一般大于10cm的子宫肌瘤恶变率比较高。2、血供丰富：做彩超的时候可以看这个瘤体的血流丰富与否，如果血流异常丰富，伴随着舒张期血流信号增强，说明瘤体血供非常丰富，而这种丰富的血供往往是容易恶变的一种先兆。3、有恶性变的家族史：比如直系亲属或者比较近的旁系亲属里面，如果有过子宫平滑肌肉瘤或者其他子宫恶性肌瘤，这些患者的亲属、后代也容易发生这样的病变。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/03收听(97604)
长子宫肌瘤以后，很多人担心的问题是子宫肌瘤会恶变吗？子宫肌瘤是良性的疾病，恶变的病通常比较难鉴别的是子宫肉瘤，这两个病的发生率来说，子宫肌瘤非常常见。流行病学的调查大概在50岁左右的人群当中，3个人当中就有1个会得子宫肌瘤。而子宫肉瘤的发生率大概在0.06‰左右就是这样子的概率，这也就是意味着大概每6000个子宫肌瘤当中，才有一个病人可能会遇到是子宫肉瘤的情况，子宫肌瘤不是直接变成子宫肉瘤，肉瘤往往是从某一个细胞突变以后形成的情况，所以我们讲子宫肌瘤恶变成子宫肉瘤这种情况非常的罕见，一般不用担心，而且随着绝经以后，大概子宫肌瘤会出现萎缩的情况。所以没有症状，也不用考虑进行手术处理。那么什么时候考虑恶变呢？有几个情况，就是当绝经以后，本来瘤子应该要缩小，但是长大了。还有一些是出现月经的不规则淋漓状的出血的时候，还有是在核磁共振上有一些特殊的发现的时候，或者是近期长的明显快的时候，这些情况下，可能需要怀疑是恶性的情况。最后一个，长得快，这个不是每个人一年长一两公分，或者两三公分，就叫快。通常来说，需要结合一些影像学诊断，来帮助医生建立诊断。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(56356)
子宫肌瘤恶变即子宫肌瘤短期内迅速增大，侵犯周围组织，其主要症状表现为由压迫引发的腰、腿疼痛，多... 李丽晶│江门市五邑中医院 2018/08/15播放(78452)
子宫肌瘤恶变即子宫肌瘤短期内迅速增大，侵犯周围组织，其主要症状表现为由压迫引发的腰、腿疼痛，多...
李丽晶│江门市五邑中医院
2018/08/15播放(78452)
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤被称之为妇科第一瘤，目前确切的病因还不是十分清楚。子宫肌瘤... 袁博│郑州大学第二附属医院 2019/10/16播放(74596)
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袁博│郑州大学第二附属医院
2019/10/16播放(74596)
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，好发于50岁左右的中年女性，发病率可达33%。子宫肌瘤恶变... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/03/02播放(54224)
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，好发于50岁左右的中年女性，发病率可达33%。子宫肌瘤恶变...
2017/03/02播放(54224)
子宫肌瘤恶变患者的治疗方法主要为手术治疗，但是子宫肌瘤本身发生恶变的概率较低。子宫本身有各种各... 张平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/22播放(68334)
子宫肌瘤恶变患者的治疗方法主要为手术治疗，但是子宫肌瘤本身发生恶变的概率较低。子宫本身有各种各...
张平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/22播放(68334)
子宫肌瘤是妇女生殖系统最常见的良性肿瘤。但子宫肌瘤会发生恶变，称为子宫肉瘤，多见于绝经后子宫肌... 乔慕华│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(64770)
子宫肌瘤是妇女生殖系统最常见的良性肿瘤。但子宫肌瘤会发生恶变，称为子宫肉瘤，多见于绝经后子宫肌...
乔慕华│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(64770)
"子宫肌瘤绝大部分都是良性的，但是如果出现了以下的症状，就需要考虑是不是发生了恶变：首先，肌瘤生长的速度特别的快，而且患者多半都有肚子疼痛以及不规则的阴道流血。如果是肌瘤特别大的患者，在肚子上都是可以摸到包块的。第二个，通过正常的治疗手法，没有办法把肌瘤的症状控制住，或者患者出现了比较明显的子宫压痛的症状。第三个，出现了身体方面的变化，比如消瘦、低热、食欲不振等等。还有一些患者由于肌瘤增大和变化，可以对肠道进行压迫，从而导致大便不正常。此外，如果在做子宫肌瘤的手术之后，子宫的病理学检查提示肌瘤发生了恶变，也是一个诊断的标准。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/27收听(15942)
子宫肌瘤是否发生恶变，通常可以使用以下几种方法进行判断：1、盆腔、阴道彩超：腹部... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/10/25播放(62540)
子宫肌瘤是否发生恶变，通常可以使用以下几种方法进行判断：
1、盆腔、阴道彩超：腹部...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/10/25播放(62540)
"子宫肌瘤的治疗，主要以手术治疗为主。什么样的人需要做手术？第一、月经过多继发贫血；第二、急性、慢性腹痛；第三、膀胱、直肠的压迫症状；第四、造成不孕或反复流产；第五、怀疑恶变。现在采取的手术基本上都是微创手术，比如黏膜下肌瘤通过宫腔镜手术切除，肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤通过腹腔镜手术切除。传统的腹腔镜手术，在肚子上打三个洞，称之为三孔的腹腔镜，现在这种传统的腹腔镜手术发展为单孔的腹腔镜手术，即肚子上只有一个洞，而且这个洞在肚脐上，几乎看不出来，单孔腹腔镜手术使微创的技术达到了一个无创的境界。除了这些微创手术以外，也有一个真正的无创的治疗方法，比如子宫肌瘤的射频消融，主要是凝固肌瘤，抑制它的生长。凡是女人都会面临肌瘤的问题，长了肌瘤不用担心，更不用害怕，因为有无创和微创的治疗，治愈大多数肌瘤，这也是医院开展子宫肌瘤门诊的目的和目标。"
李善姬│上海市第一人民医院
2018/03/01收听(31232)
"子宫肌瘤可以治好，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，治疗分为手术治疗和药物治疗，也可以做超声消融或者介入治疗。根据患者的年龄、生育要求，还有是否有经期延长、经量增多的症状，以及肌瘤的部位、数目、大小的情况，进行综合考虑来制定治疗方案。子宫肌瘤的治疗可以分为药物治疗、手术治疗、超声消融或者介入治疗，具体如下：1、药物治疗：大多适用于症状轻，近绝经年龄的女性，一般采用亮丙瑞林或戈舍瑞林，抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，从而促进肌瘤的萎缩。2、手术治疗：手术治疗是比较常用的一种治疗方法，可以分为肌瘤挖除手术、子宫全切手术。如果有生育要求的女性，一般做肌瘤挖除。如果是年龄偏大的女性，其近绝经年龄、有多发性子宫肌瘤、月经过多，甚至于继发贫血，一般采取子宫切除手术，可以做子宫次全切或者子宫全切手术。3、超声消融或者介入治疗：目前对于小肌瘤，且症状比较轻，比较年轻的女性，还可以采用介入治疗或者超声消融治疗，也可以将小肌瘤消除掉。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/03收听(97738)
"小的子宫肌瘤和没有任何症状的子宫肌瘤不需要治疗，如果子宫肌瘤比较大，数量比较多，病人有生育要求，出现子宫肌瘤压迫症状，或者出现月经过多、经期延长就需要治疗。治疗方法有很多种，一般情况下最常用是手术治疗，包括腹腔镜治疗和黏膜下子宫肌瘤的宫腔镜治疗。如果通过手术治疗，病人症状恢复正常就是治愈，但子宫肌瘤容易复发，特别是多发性子宫肌瘤，手术后有30%的人会复发，所以子宫肌瘤没法预计能不能彻底治好。但子宫肌瘤是良性病变，如果出现症状可以再次手术。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(26102)
北京同仁医院 翟建军
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北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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