孩子总长出气的原因，主要包括以下几点。

1、心肌受损或心肌炎：孩子有前驱感染的病史，可以是1-2个月，也可以是3个月。最常见的是呼吸道感染或者消化道感染，有发烧、呕吐、腹泻、咳嗽、喘息病史，孩子出现长出气的症状，还伴有运动耐力下降，老感觉累。另外还有心电图异常，往往会有ST-T的改变，或者是心律失常如室性早搏、房性早搏，心肌酶伴有轻度的增高，包括肌钙蛋白、肌酸肌酶同工酶等，这种升高会伴有超声心动图显示心肌的肥厚,，或者是心脏增大，但是心脏功能往往正常，这是导致孩子总长出气的最常见的原因，则是心肌受损；

2、呼吸系统疾病：如肺炎、气管炎,，但是最常见的是支气管哮喘。这种孩子特征是有过敏病史、反复的喘息发作的病史、老是频繁咳嗽的病史，肺功能有小气道阻塞性病变；

3、直立调节障碍：由于直立不耐受这类功能性的心血管疾病所引起，孩子主要表现为，站立以后心率增快非常明显，平素喝水比较少，血容量不足，体位变化以后，血液大量地淤积到下肢和腹部，使回血量减少，气不够用，所以通过大喘气来缓解这种症状，这也是导致孩子总喘气的原因。

具体哪一种原因导致，必须经过专业的儿科，尤其是儿科心血管医生，结合刚才讲的临床特征、辅助检查，才能做出来确切病因的判断。