肚子大首先分两大类原因，一个是生理性的，一个是病理性的。

生理性方面：1、肥胖，因为过多的脂肪堆积在腹壁或者大网膜上，造成腹部脂肪大量堆积，所以正常情况下肚子凸显；2、孕妇可以出现肚子大。

病理性方面：1、腹腔积液俗称腹水，可以见于肝硬化的患者，或者腹腔结核的患者；2、腹腔消化道或者是盆腔，妇科的巨大肿瘤，同样也是可以引起腹腔肿大。