患了风湿性多肌痛应如何治疗

2021-02-07 09:49播放 :

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风湿性多肌痛的治疗有两方面,具体如下:

1、西医治疗:可选用非甾体类抗炎药物缓解部分症状;小剂量糖皮质激素可收到良好疗效,能够较快改善骨骼、肌肉系统疼痛和僵硬症状,使血沉和C-反应蛋白水平逐渐恢复正常;经治疗的患者病情稳定2-4周后,可逐渐减少激素用量,其用量需根据具体临床情况和血沉水平决定;激素减量需注意减量宜慢,维持时间需较长;

2、中医治疗:中医认为本病与脏腑功能虚弱、正气虚衰、气血不足及感受风寒湿热之邪有关,以补益肝脾肾、清热祛湿、祛邪通络为主治疗;比如可选择独活寄生汤、左归丸、黄芪桂枝五物汤等,对调整体质,缓解疼痛、焦虑,减少激素副作用存在较好疗效。

风湿性多肌痛好发于50岁以上中老年人,女性患者发病率高于男性,男女患病比例大概为1:2。此病是以四肢以及躯干近端肌肉疼痛、晨僵为特点的综合征,若患者血沉≥50mm/h,排除其它类似表现疾病,如类风湿关节炎、肿瘤和感染等即可确诊。

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风湿性多肌痛的治疗方法

风湿性多肌痛的特点是激素治疗是特别有效的,激素有一个戏剧性的效果,一般是在治疗的48小时之后,症状就可以达到完全缓解。达到缓解之后不可以把激素停掉,因为激素还要维持治疗,一般的疗程都要在一年以上,甚至有的病人可能达到三、五年,有的病人可以把激素迅速地、顺利地撤减下来,但是很多病人在撤减激素的过程当中病情就会出现反复,所以在临床当中应用激素,首先剂量要达到治疗的剂量,另外疗程要足够长,减停要缓慢地减停。对于不能够顺利地撤减激素的病人,或者是考虑到可能会有一些其它的合并症的情况下,还要应用免疫抑制剂,临床当中应用的最多的就是甲氨碟玲和雷公藤,这两个药作为免疫抑制剂也是要应用很长的时间。风湿性多肌痛中药治疗有很大的优势,因为中医认为这个病人首先有年老体虚、肝肾不足的体质,另外可能长期的嗜吃一些肥甘厚味,体内湿热蕴结,所以在急性期主要就是清热利湿的办法,比如可以用四妙勇安汤这些药。在慢性期主要是健脾、补肾、活血化瘀治疗。通过中西医结合治疗,病人应用激素的量会更小一些,病程会更短,预后也更好。但是这些药物的具体应用都需要在医生的指导下进行正规治疗,不能自己擅自的撤减药物。

语音时长01:54''

马芳中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(96326)

风湿性多肌痛治疗方法

风湿性多肌痛是一种常见于老年人的自身免疫病,在出现风湿性多肌痛的老年患者当中,最常见的是全身肌肉疼痛,疼痛严重的时候可以使患者生活完全无法自理。一旦老年人出现全身的疼痛,一定要到医院去接受系统的检查,排除其他风湿免疫病或者其他的疾病。如果能够排除其他的风湿免疫病,或者排除其他疾病导致的全身疼痛,再加上血沉增快这个特点,结合患者的病史可以考虑有风湿性多肌痛。在正确诊断风湿性多肌痛的基础之上,可以使用激素一类的药物治疗。患者对激素的治疗十分有效,服用激素一周之内,疼痛一般会得到明显缓解。但是激素的使用必须是在正确诊断基础之上,由风湿免疫科的医生指导进行。激素服用的量、服用的时间点以及服用激素过程当中需要注意的事项,需要听风湿免疫科医生的指导。服用激素一段时间之后,医生会根据患者的情况,如果病情得到好转,会逐步下调激素的用量,直至病情完全缓解后停药。风湿性多肌痛的治疗是一个比较长的过程,治疗时间是几个月,甚至是几年,在这个过程当中请患者一定要坚持定期到风湿科复查,在医生的指导下调整药物剂量。在激素减量至停用之后,如果患者的肌肉疼痛再次反跳,医生会根据患者的情况调整药物,可能会使用其他的抗炎药物治疗风湿性多肌痛。

语音时长02:42''

罗徐长沙市中心医院

2019/04/24收听(11714)

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