郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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同房后肛门疼痛的原因通常有以下几方面：
1、肛交疼痛：如果进行肛交，可能会在肛交的过程当中引起肛门、肛管或者直肠的刺激，可能会引起肛门或者直肠疼痛。需要注意幅度或者可能需要润滑，带一些避孕套等措施；
2、幅度过大：如果采用阴交的性交方式，产生肛门疼痛，可能最常见的就是在性交的过程当中幅度太大，太剧烈，刺激到肛门。因为阴道和肛门相邻，建议在抽插的过程当中减小幅度。另外尽量要采用润滑，如果阴道比较干涩，这时可以使用润滑液、润滑剂或者带避孕套等方式，一般可以缓解或者避免肛门的疼痛。
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"同房后也就是发生性生活后，出现肛门疼痛这件事情更容易发生在女性身上，男性一般很少出现这种情况。女性生理解剖和男性生理解剖是完全不同的，女性的阴道后方紧邻着肛门二者解剖位置十分接近，所以发生性生活时阴道的分泌物以及本身性生活过于剧烈都可能对肛门造成刺激，最后就出现了肛门疼痛这样的症状。如果确实是因为这样的原因引起的，那就一定要注意保持肛门和阴道的局部清洁卫生避免前后交叉感染，避免前后相互污染。进行性生活之前和完成性生活之后都要及时清理肛门和阴道局部，使之保持清洁和卫生，这样性生活后肛门疼痛的症状就能得到明显缓解。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/12/22收听(11816)
性生活后引起肛门部位不适或疼痛等症状，由于性生活姿势异常导致局部不适现象。由于男性和女性生理构造不同，女性的阴道位于下方，由于阴道口距离肛门较近，在性生活时会有较多黏液或分泌物自阴道口流向肛门部位，肛门部位有较多神经分布，皮肤娇嫩敏感，分泌物较多时会对局部皮肤造成一定刺激会引起肛门部位疼痛不适。性生活后会导致臀部疼痛，性生活时动作过于猛烈导致臀部上的肌肉拉伤或肛门部位受到损伤而引起局部疼痛。性生活后应注意肛门及会阴部位的清洗，可防止局部出现炎症或刺激引起局部不适。
2023/09/01收听(18596)
"肛门突然疼痛的原因很多：第一个有可能是混合痔，混合痔就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大，下移脱出肛门而形成痔疮。如果脱出时间比较长，痔静脉淤积、肿胀比较重。如果可以形成血栓，嵌顿时间较长，可以导致坏死，从而引起肛门剧烈的疼痛。第二个有可能是肛裂，比如大便干结或者异物损伤肛管皮肤，导致肛管皮肤裂伤，从而大便时会产生肛门周围火辣辣的疼痛。第三个有可能是肛周脓肿，比如肛腺感染以后容易顺着肛管向肛周皮肤蔓延，从而导致脓肿的产生，肛周彩超可以明确诊断。一旦出现脓肿，有时会伴有剧烈的肛周疼痛，所以肛门突然疼痛的原因很多，应当行直肠指诊，必要时行肛门镜、肛周彩超明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2023/04/11收听(16218)
"肛门疼的原因特别多：1、比较常见的是肛裂，大便干结以后容易损伤肛门周围的皮肤导致裂伤从而形成肛裂，容易导致肛门口裂伤疼痛。2、可能是混合痔，混合痔如果合并血栓，这种容易导致肛门周围疼痛。3、如果有外伤，比如击打或者蹲坐病史，可以导致肛门周围裂伤，可以导致肛门周围红肿，从而导致疼痛。4、比较常见的原因是肛门周围如果形成脓肿，也会导致肛门周围疼痛。因为肛腺感染以后，沿着直肠、肛管向肛内皮肤蔓延，容易形成脓肿，可以做肛周彩超明确是否已经形成脓肿。肛门疼痛的原因特别多，应当行肛门视诊，必要时行直肠指诊、肛镜检查明确的原因。"
2023/05/26收听(20516)
"引起肛门局部疼痛的原因很多，最常见的病因主要包括痔疮疼痛、肛裂裂口疼痛以及肛周脓肿疼痛，某些肛管炎、肛窦炎或者直肠炎症时也会引起局部肛门的疼痛或者憋胀、下坠。鉴别疼痛的原因需要进行肛门镜检查，如果是由于痔疮引起的肛门局部疼痛，可以选择口服痔速宁片，局部涂抹痔疮膏综合治疗，如果有局部的裂口引起的疼痛，可伴随大便干燥，可以选择口服润肠通便类药物的同时，局部涂抹促进伤口愈合的药物，促进肛裂裂口愈合。如果伴随肛管炎症或者直肠炎症，可以选择中药保留灌肠进行消炎治疗，肛周脓肿或者肛瘘的疼痛比较剧烈，发作时会伴随局部皮肤的红、肿、热、痛，需要尽快进行手术。"
2023/10/19收听(46600)
肛门后疼痛多考虑为痔疮的症状。痔疮是由于直肠周围静脉丛的病理性扩张或病理性移位，可分为内痔、外痔、混合痔三种。出现疼痛一般为外痔的症状，外痔患者可无自觉症状，偶有肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门不洁感，出现皮下血肿或血栓形成时可出现剧烈的疼痛。建议去正规医院肛肠外科就诊，进行系统的检查，明确诊断，对症治疗。痔疮多余平时的生活习惯有关，建议平时避免长期久坐，避免辛辣刺激食物，保持肛门周围的清洁，适当加强体育锻炼，促进肛门周围的血液循环。
贺彩东│甘肃省中医院
2023/05/08收听(79652)
"肛门里面疼痛是一种常见的肛肠疾病的临床并发症，主要有以下疾病造成。第一个，由于混合痔、内痔、痔核脱出嵌顿，刺激直肠神经所引起的疼痛或血栓性外痔，引起痔核血液障碍坏死而产生的疼痛。第二种，情况有可能是由于肛周脓肿引起的。肛门部感染所造成肛周红、肿、热、痛，并有肛周包块脱出等临床表现，伴有或不伴有全身症状，如发热、寒战等情况。第三种，有可能是由于肛裂造成，主要表现为便后积血或擦手纸上带血，便时或便后肛门剧烈疼痛，疼痛难忍，持续时间较长，一般最长可达到几小时。如果患者出现上述情况，建议到肛肠科就诊，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2023/02/01收听(250)
"突然肛门疼，有三种可能，具体如下：1、血栓性外痔：肛周的静脉血管破裂导致了血栓形成，刺激肛周，然后引起疼痛。2、肛裂：多半与便秘有关系，如果最近进食辛辣食物则更易加重。3、肛周的脓肿：进一步发展可以导致肛瘘的形成。这三种情况都可以去附近的医院进行相关的诊治，治疗起来也不是太复杂。"
阚雄文│荆门市第一人民医院
2023/05/29收听(95750)
"如果发现肛门里面疼可能的原因有以下几种：1、痔疮，尤其是血栓性外痔的情况，容易出现肛门里面疼痛的现象，合并感染时更为明显。2、直肠炎、急性胃肠炎及溃疡性结肠炎等炎性疾病造成的。3、肠道的肿瘤，比如直肠癌、肿瘤不断长大刺激、压迫周围神经，导致疼痛出现。如果发现肛门里面疼痛，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确具体的诊断后根据不同的病情采取对应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/27收听(22000)
"肛门周围疼痛的原因不同，治疗的方法不相同。肛门周围疼痛，不仅让人苦恼难受还非常尴尬，既影响生活还影响工作。建议到医院就诊，寻找病因，相应治疗。肛门周围疼痛为多种肛门直肠疾病所共有的症状，而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异，常见的原因有：一、痔疮，当内痔脱出、嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时有不同程度的疼痛。二、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛，严重可持续数小时，肛裂合并有感染时疼痛更加明显。三、肛窦炎，肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳痛。四、肛周脓肿，疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。五、精神因素，多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/29收听(47074)
"肛门里面有疼痛的症状，见于两种情况：第一种就是外痔位于齿状线的下方，病人会有明显的疼痛，尤其是在反复的便秘之后，或者进食了辛辣以及刺激性的食物以后，也有一些病人是由于熬夜或者劳累之后诱发，并且查体在肛门口，可以发现明显的暗紫色的肿物，有张力、触痛，周围水肿明显，需要急诊进行手术治疗。如果条件不方便，也可以选择高渗盐水来进行坐浴。第二种情况也是痔疮，主要是内痔，严重的环状内痔，如果出现了嵌顿，也会表现为肛门疼痛。急诊需要进行手术治疗，将内痔切除。因为内痔反复的发作也会导致脱肛的形成，严重的影响着病人的生活质量。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/07收听(47522)
有时肛门疼主要考虑有五种可能：第一、急性肛窦炎，为肛隐窝的急性化脓性感染，临床表现为肛门胀痛，伴有肛门流脓、流液。第二、肛裂，表现为肛门滴血，伴有肛门剧烈疼痛，排便时加重，多合并有前哨痔。第三、肛周脓肿，为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染，表现为肛周剧烈疼痛，当感染进一步加重时，可在肛门内触及波动性肿块。第四、血栓性外痔，当痔疮发生嵌顿并无法还纳时，痔静脉血液淤滞，易形成血栓性外痔，出现肛门坠胀感、疼痛。第五、肛管癌，早期常无临床表现，当疾病进展至晚期时，可出现肛门间断疼痛，可伴有便血，在肛门内触及质硬的肿物。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(25792)
"肛门里面痛，如果是阵发性的疼痛，有可能是由于肛门括约肌痉挛引起的肛门里疼痛症状。肛门括约肌痉挛有些是肛管疾病引起，也有些是进食辛辣刺激性食物引起，还有可能是久坐导致。除了肛门括约肌痉挛引起疼痛症状外，还有可能是由于肛管炎症性疾病刺激形成的刺痛症状。如痔疮并发感染，炎症刺激肛管黏膜就可以诱发肛门里面疼痛。另外肛窦炎，肛窦粘膜充血、水肿、糜烂等炎症反应刺激到肛管壁神经，可诱发疼痛症状，具体原因可以通过肛门镜检检查来帮助确定。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/04收听(31966)
"引起肛门周围疼痛的原因有很多，第一个应当追问它的病史，是否有异物损伤或者击打肛门，有时刀刺伤或者枪棒有时会刺伤肛门直肠，从而导致开放性的裂口，这样会导致肛门周围疼痛比较持续，一般肛门视诊可以诊断。第二个，如果患者长期腹泻、大量饮酒，有时会导致肛腺感染，从而沿着肛管向肛周蔓延形成脓肿，形成肛周脓肿以后表现为肛周疼痛，行肛周彩超可以明确诊断。第三个，如果患者大便比较干结有时会损伤肛管皮肤导致裂伤，在肛管皮肤可见一些开放性的裂口，这样在排大便时由于肛门括约肌收缩，从而导致间断性的疼痛，肛门视诊可以明确诊断。"
2023/02/27收听(70060)
"最近肛门疼主要是由于以下原因所导致：1、痔疮：当痔疮较严重时，尤其是血栓性外痔，就会出现肛门部的剧烈疼痛，可以去医院的普外科，或者是肛肠外科进行明确。如果病情较轻，可以积极调整饮食结构，例如尽量不要饮酒、不要吃辛辣食物，适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，缓解疼痛症状，同时还可配合药物坐浴治疗，坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水，或者是中药制剂等。如果保守治疗无效，则需要行手术治疗。2、肛裂：可以查肛门指诊，还有肛门镜进行明确。如果为急性肛裂，可以进行药物坐浴治疗来进行治愈，如果考虑是慢性肛裂，则需要行手术治疗，才能够得到根治。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/14收听(93342)
"肛门疼痛是一种症状，这种症状往往见于以下几种疾病。肛裂引起的肛门疼痛。这种肛门疼痛的特点主要是患者在排大便的时候，肛门会产生撕裂样、刀割样的疼痛。疼痛时间往往持续到便后数个小时，疼痛程度往往比较剧烈，大便时会伴有少量的大便带血。肛周脓肿引起的肛门疼痛。这种疼痛往往是胀痛肿痛，同时伴有肛周皮下包块的出现。如果包块比较表浅，会发生皮肤红肿。内痔嵌顿于肛门外引起的肛门疼痛，内痔脱出于肛门外，不能迅速的复位，会导致内痔和的血液回流受阻，从而引起内痔肿胀、疼痛。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2023/11/26收听(42872)
肛门前边疼痛常见的原因有可能是肛裂，因为在肛门的前位容易受到排便时很大的压力，容易受到损伤，然后在肛门前位的组织血供有时比较差，弹性比较弱，一般容易破裂，破裂以后逐渐形成溃疡而形成肛裂。所以如果肛门前位疼痛比较厉害，可以积极前往医院行肛门视诊，有时候会发现开放性裂口。肛门疼痛是肛裂的主要症状，有时用力排便时肛管裂开，它的疼痛比较剧烈，一般呈刀割样的疼痛，排便以后疼痛会逐渐减轻，大便以后半个小时，由于肛门内括约肌痉挛性的收缩而引起再次疼痛。
2023/04/10收听(64144)
"突然肛门疼的原因很多：1、是否存在被异物击打、穿透直肠或者蹲坐的病史。如果突然经受这些打击，有时会导致肛门周围皮肤受损，从而引起疼痛。2、肛裂。如果大便干结，容易引起肛管皮肤裂伤，在大便时突然感觉肛门疼痛，疼痛呈周期性，大便后可以缓解，然后肛门内括约肌痉挛性收缩，又会引起肛周剧烈的疼痛。3、如果肛腺感染以后，会沿着肛管向肛周皮肤蔓延，或者既往的混合痔合并感染，会导致肛周出现脓肿，也会导致肛门口突然的疼痛，行肛周彩超可以明确诊断。"
2023/02/04收听(56814)
"肛门疼痛不仅让人苦恼难受，还非常尴尬，既影响生活，还影响工作，建议到医院就诊，寻找病因，相应治疗。肛门疼痛为多种肛门直肠疾病所共有，而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。常见的原因有以下几点：一、痔疮，当内痔脱出、嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时，有不同程度的疼痛。二、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛，严重可持续数小时，肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。三、肛窦炎，肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳痛。四、肛周脓肿，疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性跳痛或肿痛。五、精神因素，多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症。"
2023/12/28收听(97786)
"肛门周围有点疼痛，要判断是否出现肛周感染性疾病，比如肛周脓肿、肛瘘、肛裂等疾病，具体如下：一、尤其是肛裂，肛周的疼痛非常明显，尤其是在排干燥大便的时候，大便的刺激会使得肛裂部位明显疼痛，随着大便结束，疼痛仍然存在。二、有时候肛门疼痛和痔疮相关，尤其是伴有血栓形成时，在局部可以摸到质硬的包块，按压时也有一定的疼痛感。三、有时候肛门疼痛和肛周脓肿相关，尤其是肛瘘引起的迁延不愈、反复发作的肛周脓肿，更容易出现肛周的疼痛感，疼痛随着炎症的控制或者瘘管的愈合，疼痛才能彻底缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30收听(86290)
湖北省中西医结合医院 温暖
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