湖南省人民医院
骨科
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颈椎病患者在起床后有明显头晕、头痛,多数问题在颈椎。颈项肌长期处于劳损状态,出现颈椎间盘突出、颈椎管狭窄症,恶性循环原因是长期低头,颈项肌失去稳定状态,常见处理措施如下:
一、运动:
本身是一剂良药,比如仰泳可以使颈项肌得到功能锻炼,趴在硬板床上做双飞燕动作,可以使颈项肌得到有效的功能锻炼,对于缓解、预防颈椎病有帮助。
二、药物治疗:
1、止痛药物:可以通过药物治疗止痛,因为很多颈椎病患者是因为疼痛而就诊;
2、抗水肿用药:比如迈之灵可以缓解局部肿胀、积液;
3、中成药:如脉络舒通丸,对于缓解患者头晕、头痛症状有帮助。
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"起床头晕有可能是因为多种原因引起的,不单纯是颈椎病引起的。颈椎病只是诱因,人在有颈椎病的情况下,有可能在活动的过程中体位改变比较急,会导致大脑供血不足,会导致头晕的发生。另外,体位性低血压也会导致起床后头晕。有些患者心源性的供血不足或者有心脏病的患者,在突然变换体位的时候会导致大脑的供血不足,会出现头晕的表现。晕动症的患者在体位变化的过程中,也会出现头晕的表现,所以起床头晕不单纯是因为颈椎病引起的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/09/10收听(25056)
起床后出现头晕,首先要监测血压,同时应检查颅脑CT以排除脑血管疾病。引起头晕常见的脑血管疾病主要包括小脑脑干梗死和小脑脑干出血。如果血压升高时,患者为中老年人,首选钙离子拮抗剂进行降血压治疗。临床上常用的药物主要有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果患者为年轻人,首选ACEI类或者ARB类降血压药物,常用的ACEI类降血压药物主要有依那普利和卡托普利,ARB类降血压药临床上常用的主要有厄贝沙坦。如果患者考虑是脑血管疾病,比如小脑脑干梗死或者小脑脑干出血时,应及时住院进行综合治疗。如果患者无上述情况,有可能是颈椎病所引起。颈椎病的患者主要给予颈部肌肉按摩治疗,必要时可以牵引治疗,也可以到骨科进行诊治。也可能是由于周围性眩晕所导致,常见的疾病包括美尼尔综合征、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症。耳石症的患者主要是复位治疗,美尼尔综合征、前庭神经元炎和迷路炎的患者主要是对症止晕治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/14收听(30248)
老年人起床后头晕需要考虑中枢性的原因,如果起床以后头晕的症状比较持久同时伴有手脚麻木或一侧肢体... 周高雅│湖南省脑科医院 2023/01/06播放(71266)
老年人起床后头晕需要考虑中枢性的原因,如果起床以后头晕的症状比较持久同时伴有手脚麻木或一侧肢体...
周高雅│湖南省脑科医院
2023/01/06播放(71266)
"起床头晕这种情况是由于美尼尔氏综合征造成的,一般都是由于前庭功能障碍,造成内耳淋巴水肿引发的。患者出现自身和周围事物剧烈旋转感,头晕、耳鸣、头疼、听力下降、不敢睁眼,活动后加剧,神经系统检查正常,头颅CT检查无异常。病情轻的可以口服倍他司汀片和盐酸地芬尼多片,病情严重的可以静脉滴注倍他司汀注射液和小牛血注射液。平时多饮水,避免熬夜,低盐低脂饮食。"
支娜│锦州市中心医院
2023/02/27收听(29404)
"青少年患颈椎病多因为姿势不良导致,颈椎病多为曲度变直或反弓,或因咽部感染导致寰枢关节错位。因此青少年型颈椎病主要为颈椎的形变,而并非颈椎椎体本身产生增生、退变等病变导致。所以,青少年患颈椎病,可以通过非手术治疗获得较为优异的临床效果。具体治疗可以采取颈椎牵引、局部推拿、手法正骨、针刺以改善症状,缓解肌肉痉挛,纠正错位关节、颈椎反弓以及曲度变直等异常情况。通过后期锻炼、防护,从而达到缓解症状,防止复发,有效降低复发率的目的。"
李道通│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/09/22收听(63956)
"患者一起床就出现头晕的症状,原因有很多,病情可轻可重,要结合患者的伴随症状、既往的疾病、头晕的形式进行分析:1、如果患者是在起床的瞬间表现为头晕、眼前发黑的症状,考虑是一过性的脑供血不足引起的,与患者动作过猛,导致体位性低血压有关系。2、患者如果头晕的症状持续,伴有头胀痛,考虑是高血压引起的,可以通过测血压明确。3、患者如果头晕的症状持续,伴有走路不稳或恶心的症状,如果是中老年人,可能因为脑动脉硬化、脑供血不足等原因引起,建议患者完善多普勒检查。4、患者如果伴有感冒、发烧的问题,也有可能会有头晕的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/01收听(73304)
"起床后出现头晕症状是由于脑动脉供血不足引起,引起的原因主要有以下几种:1、直立性低血压,青少年人群多见,是一种生理性低血压,老年人出现直立性低血压与服用降压药物有关,如服用降压药物不合理。2、腔隙性脑梗塞是一种轻微的脑梗塞,常见的临床症状有头晕、头疼、肢体麻木等,安静状态下易发病。需要检查头颅CT确诊。3、贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血等,常见的临床症状有头晕、无力、面色苍白等,出现头晕症状是脑动脉供血不足引起,平时加强营养,加强锻炼,定期监测血压,及时纠正贫血。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/29收听(37364)
"一般颈椎病引起的头晕都属于椎动脉型的颈椎病。这类病人首先就是要卧床休息、颈部制动,如果需要下地活动就需要戴颈托,可以采取辅助中医正骨,纠正关节的紊乱,解除椎动脉的刺激。如果本身就存在中动脉的狭窄病变,可以辅助用活血、改善血运的药物。待头晕稍微缓解以后,后期需要进行颈椎的功能锻炼,增强颈椎的稳定性,避免下次再次复发。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/17收听(46350)
颈椎病的头晕常见于叫椎动脉型颈椎病,晕的厉害的时候首先应该是静卧,适当的用一些扩血管的药物和营养神经的药物,对这种头晕比较重的是比较好的,而且晕发作厉害的时候有时他像这种来讲有的时候他想大小便,他有时候要起床就像颈椎失稳一样,这时候给用一个简单的颈椎的支具固定,主要是避免旋转和刺激。等症状稍好一些的时候,可以介入像针灸、手法、中药。突发的症状晕的不重,来的时候好像病人发作持续天旋地转的,有时候做旋转手法就能好的,临床上确实这种病例比较多。如果晕做手法有时候或者用药治疗效果不好,这时候往往可能要持续的输一点药物,常用的像天麻素、丹红,这种扩血管的药物,对颈椎病引发的头晕的患者效果还是可以的。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2023/08/11收听(23026)
颈椎病头晕临床上也叫颈性头晕,头晕这个症状,在临床上对于大夫来说是非常头疼的,但如果明确诊断颈椎病头晕之后,建议还是要尽早就医,在临床医生的指导下,进行治疗和康复。但是没就医之前,怎么去自我治疗?首先一定要佩戴颈围,因为颈椎病头晕的病人,严重的会引起猝倒,这个猝倒有时会引起颈部的损伤,这样会导致更多的一些并发症发生,所以首先要预防猝倒,预防头晕加重,这时就要佩戴颈围,这是非常重要的一点。第二点是颈椎病头晕的病人,伴有严重的恶心、呕吐,一定要尽快就医,因为吐的太多时,会引起水电解质的失衡,这时会继发一些别的病变,所以出现颈椎病头晕时,尽量尽早就医。同时颈椎病头晕,也需要跟其他的一些疾病进行鉴别,这时最好还是在专业的医疗机构,进行诊治会比较稳妥。
冯敏山│中国中医科学院望京医院
2023/05/30收听(82166)
谈到颈性眩晕,颈椎病如果引起眩晕,首先就是要制动,也就是限制运动。患者最好找到比较安静、比较舒... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/10播放(61382)
谈到颈性眩晕,颈椎病如果引起眩晕,首先就是要制动,也就是限制运动。患者最好找到比较安静、比较舒...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/10播放(61382)
"颈椎病头晕有时候不一定跟颈椎有关系,但是有些颈椎病也是会引起头晕。颈椎病的头晕首先应该控制头晕,如果头晕跟颈椎有很大的关系,一定要让颈椎休息,尽量躺在床上让颈椎别使劲,头别转动,躺床上放松,起来的时候可以带个颈托。有些时候头晕是因为颈椎不稳引起的,所以通过这种活动抑制头晕,如果是这个病因,很多人经过这样的处理就会缓解。头晕还有可能是因为严重的颈椎曲线不良引起头晕,这时候就要恢复曲线,尽量少低头,睡觉要用低枕头,平时头多后仰恢复曲线。如果头晕是因为椎动脉狭窄引起头晕,应该赶紧去做颈椎的血管彩超,如果发现有明确的狭窄,需要请介入血管外科和神经外科做一个支架,或是做内膜剥脱来改善头部的循环。交感型颈椎病也可以引起头晕、恶心、耳鸣、心慌等症状,这时候在明确诊断之后,如果各种保守治疗不行的话,可以做手术把这个压迫脊髓、交感神经节的前方锥间盘切掉,或者是从后方做椎管扩大,减轻对脊髓的受压症状也能得到缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/21收听(41120)
引起头晕的原因比较多,有可能是头部的问题,也就是中枢神经系统的问题,还有可能是颈椎引起的,也有可能是运动症或者是耳石症引起的。如果能够确认是颈椎病引起的,可以用一个颈托把颈椎进行固定。如果颈椎固定以后依然出现头晕,估计就不是颈椎引起的。如果把颈椎固定以后,头晕的现象就会消失,估计是颈椎引起的。如果确认是颈椎病引起的头晕,首先要对颈部进行制动,然后可以对颈部进行理疗,比如用各种仪器、烤电或者是红外线冲击波等进行理疗。也可以运用针灸进行治疗,还可以口服营养神经的药物。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/01收听(58218)
颈椎病总是头晕可采取以下措施:1、首先避免颈部剧烈活动,尤其是突然颈部转动,可能... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/09播放(89436)
颈椎病总是头晕可采取以下措施:
1、首先避免颈部剧烈活动,尤其是突然颈部转动,可能...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/09播放(89436)
"颈椎病引起头晕要做如下的处理:第一、马上要找一个安全的地方,坐下来或者躺下来,休息一会,防止由于头晕过重而产生晕厥,继而导致摔倒或者车祸等等一些危险的状况。第二、马上要使用颈托或者牵引的方式,把颈椎固定起来。严格禁止继续坐立低头或者是伏案工作。第三、要口服一些消炎止痛的药物,比如布洛芬或者是尼美舒利。同时,还要辅助一些针对颈椎病的中成药物,比如颈复康。第四、经过这样的处理,如果不能缓解或者反复发作,就需要及时去医院的骨科或者脊柱外科就诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/03收听(77252)
"由颈椎病引起的头晕,治疗有以下几点:第一、要卧床休息,减轻低头的负荷量,使肌肉组织得到放松,保持正确的睡姿、使用舒服的枕头都很重要。第二、当活动的时候佩戴颈围,减少颈椎的活动度。第三、加强颈背肌的功能锻炼,包括小燕飞、平板支撑等肌肉的康复,能够有效增强颈椎的稳定性。第四、日常生活当中多做一些有氧运动,保持正确的坐姿,抬头挺胸非常重要。第五、如果这些症状仍然得不到减轻,或者反复的发作,患者生活受到非常大的影响,采取手术的方式能够得到比较好的病因治疗,可以经过前路行相应节段的椎间植骨融合内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2023/08/01收听(79726)
"首先要明确确实是由于颈椎病造成的头晕,必要时需要查片子,照核磁等等。如果已经明确了是颈椎病造成的眩晕,我们首先可以戴颈托或者围领,这样可以起到一个固定颈椎,减轻颈椎间盘对周围组织压迫和刺激的作用。还可以做推拿按摩,这样可以减轻肌肉的痉挛,改善局部血液循环,但是注意手法要轻柔,次数不宜过多,而且一定要由专业人员操作,以免发生不良的并发症。另外还可以做理疗,起到一个加速炎性水肿消退、松弛肌肉的作用。平时要注意保健,经常做一些保健操,避免长时间的伏案工作,包括睡觉的枕头不宜过高等等。最后可以采取一些药物,包括外敷的,像活血止痛膏、寒痛乐等等,以及一些口服的药物,比如像颈舒、眩晕宁、愈风宁心,敏使朗这一类的药物都可以。但是具体的药物一定要结合临床,是由医生面诊指导为准。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14收听(34746)
"颈椎病头晕在颈椎病的三型里出现。第一个是颈型,第二个是椎动脉型,第三个是交感型。颈椎病出现头晕以后,首先要分清楚是哪一型,哪一型的治疗方法都不一样:第一个是减轻对动脉的供血影响。第二个是缓解动脉对脑供血不足产生影响。从中医的治疗方法上来说,可以内服中药加上针灸按摩的方法来缓解。西医可以采用改善前庭供血的方法,比如吃甲磺酸倍他司汀。改善前庭供血的药物可以减轻脑供血不足。另外也要注意病人的生活、工作习惯的改变。"
马全庆│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/23收听(76190)
颈椎病引起头晕的患者现在是越来越多。颈椎病为什么会引起头晕呢?一般来讲是颈椎骨质增生错位或者叫小关节紊乱,压迫和刺激颈部的血管神经,这样就会引起大脑供血不足,进而产生头晕。所以治疗是以颈椎治疗为本,主要治疗就有这么几点,第一、颈部的中医正骨按摩治疗。通过按摩正骨可以纠正小关节紊乱,可以缓解颈肩部肌肉的痉挛水肿炎症,这样就可以纠正颈椎对神经血管的压迫和刺激,从而就能改善脑的供血,能减轻头晕;第二、服中药治疗。中医讲,眩晕可以有三种病理的状况,一个是气滞血瘀,第二个就是体内有痰湿,第三个可能就是肝阴虚,肝阳上亢,这些病理状况都可以引起头晕。中药就可以改善这些体内的病理状况,起到调节的作用,二者结合起来就能够对颈椎病的头晕的治疗,起到标本兼治的作用;第三、如果眩晕比较厉害,我们还可以通过输液治疗。改善脑部的供血,使大脑供血增加,恢复正常,这样也能够对眩晕起到治疗作用。最主要的最有效的治疗方法基本上就这么三种。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/20收听(11862)
头晕是颈部的肌肉疲劳以及颈椎间盘突出,颈椎病出现骨质增生后压迫神经所导致的症状。颈椎病头晕的治疗主要注意几个方面,不要长时间的低头工作,避免颈部的过度疲劳,休息的时间仍然要适当的多参加体育运动,如慢跑、游泳、颈部的屈伸、仰伸、左右侧屈的运动,这些都可以明显缓解患者颈部头晕的症状。如果通过保守的治疗方式不能够获得明显头晕的缓解,建议患者到医院就诊治疗,可以使用一些抑制头晕的药物,如中药的眩晕宁以及西药敏使朗等,这些药物需要在专科医生的指导下服用来达到最好的治疗效果。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/28收听(55102)
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