首都医科大学宣武医院
内分泌科
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低血糖在临床上分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖,具体如下:
1、器质性低血糖:多见于胰岛细胞瘤以及肝脏发生某些疾病,肝糖原输出过少所导致,还可见于肾上腺皮质功能低下;
2、功能性低血糖:是由于机体进食过多、过快,胰岛素突然分泌过多入血导致的低血糖,最常见于倾倒综合征;
3、外源性低血糖:指糖尿病患者利用降糖药物,包括食用长效、短效、中效促泌剂以及胰岛素后,没有及时进餐或者进餐量过少所导致。
低血糖指血糖浓度低于2.8mmol/L,发生低血糖时,机体有两种表现:
1、交感神经兴奋:患者出现心慌、出汗、冷汗为主、饥饿感;
2、中枢神经系统损伤:患者可出现低血糖昏迷。
发生低血糖时要分清低血糖类型,临床上最多见的是外源性低血糖。发生功能性低血糖时,不建议给患者食用葡萄糖以及蜂蜜水,以免引起应激反应,导致机体胰岛素分泌过量。
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"低血糖的发生是有一定原因的,一般可见于胰岛细胞瘤,这种病人很少见。大多数是由于糖尿病患者注射了胰岛素以及服用了降糖药物,没有及时的进餐或者进餐量不足所导致的低血糖。低血糖是一种状态,当血糖低于2.8mmol\/L时就发生了低血糖状态,正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol\/L。机体发生低血糖时有两种反应:一、交感神经兴奋以心慌、出汗、饥饿感、冷汗为主;二、中枢神经系统受损,低血糖昏迷。糖尿病患者要嘱咐好,只要用药就需要进食,饮食要跟得上。如果今天不想进餐就不要用药,也不要打胰岛素,这样就可以防止低血糖的发生。如果不是一般的胰岛细胞瘤,是由糖尿病患者用药以后没有及时进餐导致的低血糖,是可以完全治疗好的。有些妊娠期妇女由于恶心、呕吐明显,也可发生低血糖。一些年老的患者由于进食差,也容易发生低血糖,所以要根据不同的病因进行针对性的治疗。一般只要除外胰岛细胞瘤,其他低血糖都是可以预防的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/03收听(22540)
首先要了解低血糖的主要表现,首先是一般症状,患者出现出汗、手抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无... 牛旭东│银川市妇幼保健院 2023/09/25播放(93366)
首先要了解低血糖的主要表现,首先是一般症状,患者出现出汗、手抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无...
牛旭东│银川市妇幼保健院
2023/09/25播放(93366)
"针对不同的人群,预防低血糖的方式、方法不同,对于没有糖尿病的一般人群,建议低血糖的预防,先要一天三餐规律的进食,适当加餐,避免空腹的时候从事跑步、爬楼梯等剧烈的运动。如果经常出现空腹血糖过低,应该到医院内分泌专科进行详细的检查。如果是糖尿病的患者,在治疗期间需要生活规律,定时、定量进食,服用降糖药物或注射胰岛素以后一定要及时进食,还要加强血糖的监测,特别是刚刚调整降糖药物以后,以便及时了解血糖控制的情况。运动量不要过大,每天运动量固定,在外出运动的时候随身携带糖果,尽量不要餐前活动时间过长。遵医嘱用药,不要自行增减药量,每次用药之前要核对好药品及其剂量,特别是胰岛素的剂量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/13收听(83402)
多次低血糖后是不会引起糖尿病的发生的,首先了解低血糖的分类。临床上反复出现低血糖的原因之一是空... 陈金逸│海南医学院第二附属医院 2023/03/20播放(74674)
多次低血糖后是不会引起糖尿病的发生的,首先了解低血糖的分类。临床上反复出现低血糖的原因之一是空...
陈金逸│海南医学院第二附属医院
2023/03/20播放(74674)
糖尿病患者发生低血糖常见原因包括降糖药物使用剂量过大、服用促泌剂类降糖药物、注射胰岛素后未及时... 迟骋│北京大学人民医院 2024/04/29播放(32437)
糖尿病患者发生低血糖常见原因包括降糖药物使用剂量过大、服用促泌剂类降糖药物、注射胰岛素后未及时...
迟骋│北京大学人民医院
2024/04/29播放(32437)
糖尿病患者发生低血糖时要立即进餐,如果程度较重出现意识不清或者昏迷,要立即拨打120到医院静脉输注葡萄糖。需要注意的是如果平日服用阿卡波糖类的降糖药物出现低血糖,进食双糖或者淀粉类食物是没有效果的,要直接给予葡萄糖口服或者静脉注射。低血糖是糖尿病治疗中经常发生的现象,要避免低血糖就要注意规律进餐、不要空腹和剧烈运动,也不要随意将胰岛素或者降糖药的剂量加大。还要注意身边经常备食物,出现心慌、手抖、多汗等症状时要及时进餐,经常监测血糖,在血糖偏低时要及时减少胰岛素或者药物的剂量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/03/12收听(73388)
"孕妇发生低血糖,应该及时进食含糖食物,比如可以进食水果糖、白砂糖、夹心饼干、巧克力等,及时纠正低血糖,否则低血糖容易导致孕妇出现不适的情况。另外,在严重低血糖的时候,还会导致孕妇出现意识障碍,所以孕妇在平时应尽量避免发生低血糖。孕妇在饮食上一定要规律地进餐,不要不吃早饭,或者进食的时候不选择碳水化合物,而且在饮食结构上一定要注意营养均衡,无论是主粮、蛋白质、脂肪都应该摄入,还应该摄入新鲜蔬菜和水果。此外,孕妇可以采用少量多餐的进食方式,也可以避免发生低血糖。如果孕妇使用胰岛素,一定要加强血糖监测,避免低血糖发生。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/14收听(65070)
糖尿病肯定是高血糖,低血糖也不好,低血糖相比高血糖来说,对器官损伤更厉害。因为无论神经还是器官... 庄学琼│福建中医药大学附属康复医院 2023/05/18播放(70848)
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庄学琼│福建中医药大学附属康复医院
2023/05/18播放(70848)
高血压患者发生低血糖多是存在着高胰岛素血症等情况,对于原发性高血压、高胰岛素血症患者发生低血糖并非偶然,患者多于夜间发生低血糖,尤其是凌晨,多数患者出现低血糖症状,仅有部分发生无症状性低血糖。其中年龄、胰岛素的不规律释放以及抵抗是低血糖发生的最主要原因,吸烟、血脂代谢紊乱也是其高危因素。对于高血压常常合并高血糖、高血脂,当出现低血糖的时候,需要进行相关检查,明确有无胰岛素瘤等可能性,对于胰岛素要进行监测,明确有无高胰岛素血症情况。对于原发性高血压、高胰岛素血症,需要动态的监测血糖,必要时给予系统的诊疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/06/20收听(84498)
胰岛细胞瘤低血糖一般多见于清晨空腹,当然餐后不同的时间点,也有可能发生胰岛细胞瘤引起的低血糖。... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(26654)
胰岛细胞瘤低血糖一般多见于清晨空腹,当然餐后不同的时间点,也有可能发生胰岛细胞瘤引起的低血糖。...
2023/05/28播放(26654)
发生低血糖时应紧急判断是否为真正低血糖,需使用检测装置立即检测血糖,若没有检测装置,无法判断是... 韩文霞│山东省立医院 2023/08/24播放(48030)
发生低血糖时应紧急判断是否为真正低血糖,需使用检测装置立即检测血糖,若没有检测装置,无法判断是...
韩文霞│山东省立医院
2023/08/24播放(48030)
"糖尿病患者应该安全降糖,一定要预防低血糖。如果糖尿病患者在治疗期间出现了饥饿、手抖、无力,甚至恶心、视物明显不清楚的时候,要考虑糖尿病患者出现了低血糖。低血糖在糖尿病治疗的时候标准应该是达到3.9mmol\/L以下,就考虑是低血糖,当然更重视的是低血糖的症状。糖尿病患者出现低血糖的时候应该即刻进食,如果病情比较严重,出现低血糖的昏迷,应该立即送到医院急诊,给予静脉注射葡萄糖液。另外,糖尿病患者应该积极预防低血糖。特别是糖尿病患者一定要注意生活规律,定时、定量进餐,服用降糖的药或者注射胰岛素以后一定要及时进食,如果能够考虑这顿饭不吃,药和胰岛素都应该及时停用。当然应该及时去医院就诊,同时要加强血糖的监测,特别是在刚刚调整降糖药物以后,以便及时了解血糖控制的情况。运动量也不宜过大,每天运动量相对固定,在外出运动的时候应该随身携带糖果。另外,一定要记住遵医嘱用药,不要自行增减药量,每次用药以前核对药品以及剂量,特别是胰岛素的剂量。糖尿病患者如果老反复的低血糖,可能会抵消之前所有付出的努力,甚至使得心脑血管疾病明显加重。"
2023/01/30收听(48212)
"临床上患者出现低血糖,常见的原因有以下几种:1、糖尿病性低血糖:糖尿病患者若使用促进胰岛素分泌的药物,比如磺脲类胰岛素促泌剂,或胰岛素使用剂量过大,可出现药物性低血糖。糖尿病患者在应用降糖药物治疗过程中,如果未及时进食、运动量过大或大量饮酒,也会引起低血糖的发生。2、内分泌相关疾病:包括肾上腺皮质功能不全、肾上腺皮质功能减退症,患者因为体内升糖激素水平降低,胰岛素的敏感性增加,可出现低血糖。3、肝脏相关肿瘤疾病:比如肝癌,因为体内胰岛素生长因子增加,可以导致低血糖的发生。4、胰岛β细胞瘤:胰岛β细胞瘤患者因为体内胰岛素分泌增加,可引起严重的低血糖,尤其会出现空腹低血糖。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/10/21收听(27908)
2型糖尿病患者口服药物治疗后胰岛素释放延迟、胰岛素应用不合理或未按时进餐,均会导致低血糖的情况... 张彦卿│广东省第二人民医院 2023/06/24播放(74426)
2型糖尿病患者口服药物治疗后胰岛素释放延迟、胰岛素应用不合理或未按时进餐,均会导致低血糖的情况...
张彦卿│广东省第二人民医院
2023/06/24播放(74426)
正在接受口服降糖药物或者胰岛素治疗的糖尿病患者,如果血糖低于3.9mmol/L,即认为存在低血糖,血糖的影响因素很多,包括饮食、运动、药物、睡眠、情绪以及合并症等。正在接受口服降糖药物或者胰岛素治疗的糖尿病患者,当进食过少、推迟进餐或者药物剂量过大、运动量过大时,就可能出现低血糖。低血糖患者可以出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等交感神经兴奋的症状,如果低血糖得不到有效缓解,就会进一步加重,出现神经系统缺糖的症状,严重者出现低血糖昏迷,甚至诱发急性心肌梗死、脑梗死等,尤其是在中老年患者中。所以当糖尿病患者经常出现低血糖时,就应当在医生指导下调整治疗方案,以免发生严重低血糖。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/03/12收听(39430)
"低血糖是一种状态,正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol\/L,当血糖低于2.8mmol\/L时就发生了低血糖状态。低血糖的产生多是由于糖尿病患者注射了胰岛素,以及食用糖尿病类的药物,但没有及时进食或者进食量减少,容易导致低血糖的发生。另外,常见的低血糖产生的原因是由于胰岛细胞瘤,发生低血糖时机体有两种反应,具体如下:1、交感神经兴奋,患者出现心慌、出汗,以冷汗为主,还有饥饿感。2、中枢神经系统受损或者低血糖昏迷,发生低血糖时要给以补充食物,包括葡萄糖水、蜂蜜水、饼干等。严重的低血糖发生时,患者需要静脉输入葡萄糖以进行纠正。针对非糖尿病引起的低血糖,患者要进行CT核磁检查,看是否发生了胰岛细胞瘤。"
2023/05/28收听(98362)
低血糖是比较常见的临床疾病,引起低血糖的原因比较多,大体上可以分为功能性的因素,以及病理方面的原因。功能性的因素主要见于没有正规的饮食,摄入的饮食比较少,参加大量的体育锻炼,或者长时间不进食的情况下,可能会引起低血糖的发作。病人可以表现为全身无力,头晕,出冷汗,恶心等,严重的可能会出现低血糖昏迷。另外来自于疾病的状态,比如糖尿病在进行降血糖治疗的过程当中,所使用的药物量比较大,尤其是在注射胰岛素的过程当中,用量过大,同时饮食比较少,可能会出现低血糖的发作。重症病人比如肝功能衰竭、肾功能衰竭,或者肿瘤晚期的病人,饮食比较差,不及时补充糖分,也可能出现低血糖的情况。出现低血糖以后,要及时的补充糖分,纠正低血糖,同时针对于基础疾病进行相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/16收听(35788)
糖尿病患者是低血糖的好发人群,尤其是1型... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/10播放(40864)
糖尿病患者是低血糖的好发人群,尤其是1型...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/10播放(40864)
低血糖原因有:1、功能性:长时间无进食,或过度劳累,胃肠功能紊乱;... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/15播放(78328)
低血糖原因有:
1、功能性:长时间无进食,或过度劳累,胃肠功能紊乱;
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唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/15播放(78328)
"临床上按其临床特点,把低血糖症可以分为空腹低血糖和餐后低血糖,有助于寻找病因。对于空腹低血糖,病因包括药物性的,如不适当的使用胰岛素;肝源性的如严重的肝脏损害;胰岛源性的比如胰岛素瘤、胰岛β细胞增生、胰外的肿瘤;肾源性的如肾性糖尿、肾衰竭晚期;内分泌性的如垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下等等;过度消耗和摄入不足,如长期的饥饿、剧烈运动、透析失糖等等。还有其他的原因,如自身免疫性低血糖、酮症性低血糖等等。餐后低血糖多为反应性的,可以见于2型糖尿病的早期或者原因不明的功能性低血糖。"
高岩│中日友好医院
2023/05/24收听(24528)
北京宣武医院 胡伟
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北京东方医院 关崧
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湘雅三医院 王芳
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