脑外伤颅内出血术后护理

2019-12-27 15:39播放 :

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脑外伤导致的颅内出血是非常严重的疾病,手术以后患者可能会出现意识障碍、肢体偏瘫等症状。护理要求如下:
1、严密观察病情变化,如生命体征、意识、瞳孔和运动有没有改变,观察有没有再出血的情况;
2、从护理上预防各种并发症,比如加强呼吸道管理,脑外伤出血术后患者可能意识障碍容易出现肺部感染,要加强翻身、拍背、吸痰预防或者改善肺部感染。脑外伤患者还可能出现深静脉血栓等并发症,要加强营养支持,早期给予肠内营养,在营养支持的时候要注意肠内营养的给入速度、体位,预防反流等并发症,还要预防深静脉血栓并发症。通过精心的护理,可以使患者能够得到更早的康复。

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颅内出血有什么症状

"颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射;优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主;非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。"

语音时长03:04''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/07收听(71701)

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