中日友好医院
感染疾病科
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肝功和乙肝5项抽血多少，根据目前大型生化检测仪和免疫学检测，抽血的数量很少，一般乙肝5项检测，只抽2ml的血，一般的肝脏功能检测也只抽2ml的血。
要注意，肝功是很泛泛的说法，其实肝脏有很多功能，除了转氨酶之外，还包括有凝血的功能，有合成蛋白的功能，还有合成胆固醇的功能等，这些如果出现异常也叫肝功能异常。
所以如果简单就一般的查肝脏的酶学，简单的酶学检测，抽2ml的血足够，但是如果还要查凝血系统、蛋白系统、胆固醇系统，抽的血要相对再多一些。
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"肝功能和乙肝五项抽血量极少，一般肝功能只需要2-3mL即可，而乙肝五项也仅需要2-3mL即可，相对来说其抽血量极少。肝功能的检查需要空腹，一般是以晨起空腹8:00-10:00检查为宜。乙肝两对半的检查不需要空腹，随时都可以进行检查。肝功能主要是评估患者的肝脏功能是否出现异常，如转氨酶的升高、胆红素、白蛋白、转肽酶等等异常。乙肝五项的检查主要是判定患者是否有乙肝病毒的感染，或者有乙肝病毒的抗体，能够免疫乙肝病毒的感染，具体要根据检查的结果来决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/28收听(54994)
"肝功正常并不能说明没有乙肝，判断是否有乙肝的检查是乙肝五项，乙肝五项和肝功能检查不是一回事。肝功能的检查，有的医院可以查五项，有的是七项、十四项、十七项、二十一项，都是不同的，但是肝功能的检查主要是判断肝脏是不是存在损伤。肝脏损伤有很多原因，可以是由乙肝引起的，也可能是丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。所以肝功能正常，并不一定就是没有乙肝，乙肝病毒携带者的肝功能就是正常的。如果想判断是不是有乙肝，要检查乙肝五项，乙肝五项中如果乙肝表面抗原是阴性的，就应该是没有乙肝的。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/04/21收听(99632)
"乙肝五项临床上也叫乙肝三系统，和肝功能检查是完全不一样的两项临床检查。乙肝五项是查患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，以及查患者是慢性乙型病毒性肝炎是大三阳，还是小三阳的情况，大三阳的患者多提示患者有病毒复制，小三阳的患者多提示患者没有病毒的复制。肝功能是空腹抽血之后看患者肝脏的整体状态，是否有肝功能的不全，以及肝细胞的坏死，以及是否患者合并有黄疸。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑患者是由于梗阻性因素而引起的黄疸。如果是以间接胆红素升高为主，多考虑是患者由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸。所以对于乙肝五项和肝功能，其检查的目的不一样，以及检查之后给予的治疗也不一样。如果患者有病毒的复制，而且提示肝功能的谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者需要积极的抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/14收听(52954)
"肝功能和乙肝五项指标不一样。乙肝五项指标主要是反映有没有感染过乙肝；肝功能主要是反映有没有肝脏的炎症以及有没有其他异常。对于正常人群，如果需要查有没有感染过乙肝，或者打过疫苗以后有没有产生抗体，就需要查乙肝五项指标。如果乙肝五项指标提示乙肝表面抗原阳性的，那么感染过乙肝病毒，就需要进一步的做肝功能和乙肝DNA等检查。如果是长期的饮酒患者或者长期的服用药物史，伴有消化道的症状，如纳差、乏力、腹胀、有皮肤巩膜的黄染或者小便颜色的加深，需要警惕肝功能损害，进一步查肝功能来明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/06/22收听(24794)
"乙肝五项的检查需要抽血化验，当天抽血第二天可以获得结果。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。我国是乙肝大国，大部分人得乙肝都是由于出生时母婴传播导致。为了降低乙肝发病率，我国对于所有新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗接种能够产生有效乙肝表面抗体抵御乙肝病毒感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，体检目的主要随访是否有肝炎发作。如果一旦出现肝炎发作，需要进行抗病毒治疗。而乙肝携带者如果在体检当中肝功能完全正常，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/02/22收听(15392)
"肝功能和乙肝五项还是具有明显的区别。肝功能的检查项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、总蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶等，能够反映肝脏的合成功能，还能够反映肝细胞是否受到损害，以及胆道是否存在梗阻。乙肝五项的检查项目主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，乙肝五项主要用于检查是否感染乙肝病毒，以及乙肝的具体阶段，还能够明确机体是否已经产生保护性抗体。不过，临床上很多时候需要同时检查乙肝五项以及肝功能，这也是目前很多单位体检的检查项目之一。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/15收听(93568)
"肝功检查和乙肝五项检查有区别，肝功检查主要是判断肝脏是否受到损伤，乙肝五项检查是病原学检查，通过乙肝五项检查可确定是否是乙型肝炎病毒携带者。乙肝五项检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体，当乙型肝炎表面抗原阳性时，说明是乙型肝炎病毒携带者。如果合并乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗体阳性时，就是所说的大三阳，说明病毒复制比较活跃。如果乙型肝炎表面抗原阳性，合并乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性时，就是所说的小三阳，通常说明病毒不复制。如果只有乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体阳性时，说明机体已经产生了保护性抗体。肝功化验主要是通过肝脏酶学以及胆红素、白蛋白等变化，判断肝脏损伤的程度。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/07/16收听(88010)
肝功和乙肝五项是不同的化验检查，肝功能与乙肝相关的重要指标是谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆红素，反... 段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/23播放(75992)
肝功和乙肝五项是不同的化验检查，肝功能与乙肝相关的重要指标是谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆红素，反...
段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/23播放(75992)
"肝功五项不能检查出乙肝，肝功五项只是反映肝功能有没有异常的一种检测方法。引起肝功能异常的原因有很多，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等等，很多原因都会引起肝功能异常，而乙肝只是其中的一个方面。如果需要查有没有感染乙肝，只需要做乙肝五项指标就可以。如果乙肝表面抗原是阳性的，就提示感染了乙肝，需要进一步做肝功能、乙肝DNA、肝脏B超评估病情。有的乙肝是携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以；有的乙肝处于活动期，就需要进行抗病毒治疗。"
2023/02/14收听(32730)
乙肝五项也就是乙肝两对半的检查就是抽血检查，当天抽血，一般第二天就能拿到结果。乙肝两对半中如果第一项阳性，就是乙肝携带者。如果第二项阳性，其它的指标都是阴性，说明曾经打过乙肝疫苗，产生了抗体，目前对于乙肝具有良好的免疫力，不用再担心被乙肝病毒所感染。如果135三项阳性，就是乙肝大三阳携带者。如果145三项阳性，就是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都建议每半年进行肝病体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
2023/09/17收听(65354)
"乙肝两对半也就是乙肝五项，抽血并不需要空腹，当天出血第二天就能获得结果。乙肝两对半中，如果第一项也就是乙肝表面抗原阳性，就属于携带者，建议进一步进行肝功能的检测，明确除外有肝炎的发作。如果乙肝两对半中，第二项阳性，也就是乙肝表面抗体阳性，就说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，未来不太可能再被乙肝病毒所感染。乙肝两对半中，第一项、第三项、第五项阳性，就是乙肝大三阳，而第一项、第四项、第五项阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳，还是乙肝小三阳，都建议定期进行肝病的体检，体检的内容主要是随访是否有肝炎的发作。"
2023/06/12收听(78008)
乙肝五项，也就是乙肝两对半的检查，确实是抽血检查，当天抽血第二天就能获得阳性的结果。乙肝2对半中如果第一项是阳性，就是乙肝携带者。而第二项阳性，其他的检查都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对于乙肝病毒具有良好的免疫力，不用担心再被乙肝病毒所感染。一、三、五三项阳性，是乙肝大三阳携带者，而一、四、五三项阳性是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要定期进行肝病的体检。如果体检当中发现了肝功能异常、肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。
2023/11/06收听(53064)
"乙肝五项也就是乙肝两对半的检查确实是抽血化验，当天抽血第二天可以获得结果。乙肝两对半中如果第一项阳性，就是乙肝表面抗原阳性，属于乙肝病毒携带者。而第二项阳性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有良好的免疫力。如果1、3、5三项阳性，是乙肝大三阳携带者，而1、4、5三项阳性，就是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要定期进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"
2023/05/30收听(78838)
"肝功能五项的检查项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。转氨酶主要是反映是否存在肝细胞损伤。胆红素主要是反映肝脏对胆红素摄取、转化以及排泄的功能。如果这些指标出现较为明显的升高，很有可能存在肝脏病变，需要进一步完善相关检查，才能明确具体原因。不过，肝功能五项检查还具有一定的局限性，即使检查项目数值均正常，也不代表不存在疾病状态，很多肝脏疾病早期有可能不会造成肝功能五项检查异常，甚至进行肝功能全套检查也不一定出现明显异常。因此，对于既往有肝病的患者，不仅应当进一步行肝功能全套检查，也应当进一步行肝脏影像学，甚至是肿瘤标志物等相关检查。"
2023/10/20收听(53860)
"对于患者所说的肝功五项，一般包括以下几个项目，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等相关性指标。一般通过上述指标，都可以反映患者肝功能的状态，是否有肝细胞的坏死以及肝功能不全，另外是否有胆红素的升高，一般通过肝功五项检查多可以判断。如果患者是以总胆红素以及直接胆红素升高为主，那么此时有可能合并胆道梗阻的情况，需要进一步查上腹部的彩超、上腹部的核磁共振检查。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，同时合并谷丙、谷草转氨酶的升高，那么此时多考虑有肝细胞坏死以及肝功能不全，需要进一步查是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，而且经抽血检查提示病毒有复制，那么要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的予以抗病毒治疗，一般可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。"
2023/07/10收听(96790)
肝功能5项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，具体的见于以下： 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/10播放(43241)
肝功能5项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，具体的见于以下：
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/10播放(43241)
"查乙肝和肝功时一定要空腹，因为查乙肝、肝功时都要采血，以血液作为标本进行检查。如果餐后采血，血液标本就容易出现乳糜，混有乳糜的血液标本进行检测，得出的结果不准确。乙肝检查主要是检查乙肝两对半和乙肝病毒的核酸检测，乙肝两对半包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原，乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。当乙型肝炎表面抗原阳性时，说明是乙肝病毒携带者，如果与乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，就是大三阳，说明传染性比较强，病毒复制活跃。如果乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时阳性，说明是小三阳，此时病毒复制不活跃。如果乙型肝炎两对半检查结果都是阴性，说明是健康状态，但是没有保护性抗体。如果乙型肝炎表面抗体为阳性，说明机体有保护性的抗体，可以避免乙型肝炎病毒的感染。肝功能检查主要是通过各种肝酶以及胆红素、白蛋白的变化，来反映肝脏的功能，各种肝酶当中，以谷丙转氨酶最为灵敏。"
2023/12/06收听(69324)
"一般乙肝五项检查，需要空腹。另外对于乙肝三系统，即乙肝五项检查，患者大部分需要查肝功能等检查，此类检查也需要空腹。乙肝三系统主要包括五项结果，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项。具体如何判断患者有无乙肝，主要是看患者乙肝三系统的乙肝表面抗原是阳性，还是阴性。如果是阳性，多诊断为慢性乙型病毒性肝炎患者。如果患者是正常人，在注射乙肝病毒疫苗之后，查乙肝三系统会表现出乙肝表面抗体为阳性，此类抗体阳性，说明患者已具有保护性抗体，对慢性乙型病毒性肝炎病毒具有免疫力，不容易感染乙肝病毒，是保护性因素。另外，对于乙肝患者，查乙肝三系统有可能发现大三阳以及小三阳的情况。如果发现大三阳，建议患者及时查乙肝DNA，看病毒有无复制，以及肝功能检查，看肝功能有无损害。如果病毒复制合并肝功能损害，建议此时患者积极注射干扰素治疗。"
2023/03/02收听(11030)
"在月经期可以抽血检查乙肝五项，主要是这五项当中的任何一项都不受月经期的影响，所以可以放心的在月经期抽血检查，不过检查之前要禁食水，因为饮食可能会对乙肝五项造成相应的影响。另外，有些检查在月经期可以做，有些检查不建议在月经期抽血化验，比如肝功能检查就不建议在月经期做，主要是因为在月经期由于体内激素水平发生了变化，有可能会使肝脏的酶系统也发生相应的变化，这个时候如果抽血检查，对出现的结果就有可能会产生影响，建议在非月经期再抽血进行检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/16收听(77940)
乙肝5项如果是1、5阳性，即表面抗原阳性、核心抗体阳性。如果此时肝功能正常，说明肝脏的炎症损伤... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(46477)
乙肝5项如果是1、5阳性，即表面抗原阳性、核心抗体阳性。如果此时肝功能正常，说明肝脏的炎症损伤...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(46477)
湖北省中西医结合医院 温暖
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