河北医科大学第三医院
心血管内科
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心肌梗死作为冠心病的重要分型,存在猝死可能,由于一系列恶性心律失常、室速、室颤等引起。病人发生猝死前有无意识取决于脑灌注情况,脑灌注停止后数秒钟或者数分钟内,病人可能丧失意识,产生心肌梗死的一些影响。心梗发生猝死或室颤、室速时,病人可表现为心脏骤停、血液循环中断、脑组织血供停止。
心脏发生猝死后数秒钟或15分钟后,病人意识取决于基础状态和疾病进程。发生猝死前病人存在意识,猝死后可能保留数秒钟或1分钟左右意识。心肌梗死的危重病人应及时进行有效治疗,包括静脉溶栓治疗、冠脉介入治疗等。同时针对恶性心律失常,采取必要处理,避免出现严重并发症。
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导致猝死有一定原因,所以患者会有相应感觉,具体如下:1、心源性原因:患者可有心前... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/20播放(63336)
导致猝死有一定原因,所以患者会有相应感觉,具体如下:
1、心源性原因:患者可有心前...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/20播放(63336)
对于心肌梗死猝死的患者,通常在黄金四分钟之内,也就是心脏停搏的四分钟之内,迅速给予心肺脑复苏,救活和存活率相对较高。但如果心梗猝死超过4-6分钟以后,相对就活的存活率低。此时应该迅速判定患者属于心源性猝死,例如患者没有意识,颈动脉触及不到波动,没有呼吸、心跳,应迅速拨打120求救电话,同时进行心肺复苏。取双乳头连线的中点处进行胸外按压,按压时幅度要超过5-6cm,按压的频率要在100-120次/分钟。同时可以给予患者进行气道管理,清理气道,清除口腔内的分泌物,进行人工通气,按压和通气的比做到30:2,直到120专业人员携除颤器来到患者床旁,继续给予患者进行电除颤,通常存活率相对会高。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/07收听(24916)
心肌梗死导致猝死的主要原因主要如下:1、恶性心律失常:心梗发生时可出现心肌细胞大... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/30播放(72524)
心肌梗死导致猝死的主要原因主要如下:
1、恶性心律失常:心梗发生时可出现心肌细胞大...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/30播放(72524)
"心梗导致猝死常见以下两个原因:1、恶性心律失常:心脏血管完全闭塞之后,会导致血管周边的大量心肌组织发生坏死,而心肌组织有四个特性,即兴奋性、传导性、收缩性和自律性,当四个特性发生丧失之后,心脏的跳动就会失去平时的节律性,诱发出现各种类型的心律失常,其中恶性心律失常,比如室性心动过速、高度房室传导阻滞,是导致患者发生猝死的重要原因。因为发生恶性心律失常的时候,心脏已经失去了泵血的功能,外周血管处于一种缺血的状态,这时极易发生猝死,而且一般抢救的时间非常短暂。如果通过心肺复苏没有把患者抢救过来,就必死无疑。2、心脏破裂:大量心肌组织发生坏死的时候,心脏并不是一个静止的脏器,而是每时每刻都在运动,在运动过程中,如果梗死区域非常的大,那么这一块心肌组织会变得非常的薄。在外力作用下,就会挤压这个薄弱的区域,就可能导致心脏破裂,所以心脏破裂也是导致心梗患者猝死的常见原因。通过上述分析,心梗患者猝死主要是发生了恶性心律失常和心脏的破裂,针对这两个情况,就要求一旦诊断为心梗或者高度怀疑心梗,要立刻前往医院进行处理,不要犹豫、彷徨,因为要抓紧时间抢救生命。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(7167)
"植物人有意识吗?植物人是没有意识的,植物人是一个特殊的昏迷状态,是颅脑损伤的一个比较常见的并发症,通常是度过急性期的抢救以后,进入长期的不清醒的状态。这种病人他是没有意识,但是有正常的睡眠和觉醒周期,可以有自己的呼吸,有自己的心跳、血压,这些都能够保持正常,给他正常的鼻饲饮食可以长期的生存,唯一和正常人不同的就是没有意识,不能和外界形成交流,所以植物人是一个特殊的昏迷状态。但是植物人再往清醒的这个过程过渡的时候,有可能会出现一些简单的反应,这个情况可以叫做过渡状态。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12收听(76206)
"昏迷是最为严重的意识障碍,患者意识完全丧失,各种强刺激都不能使患者清醒,没有任何有目的的自主活动,不能自发地睁眼。昏迷按严重程度分为三级,浅昏迷、中昏迷和深昏迷。浅昏迷患者可能有较少的无意识的自发动作,对强烈的疼痛刺激可能会有一些肢体的回避或痛苦的表情,但患者并不能清醒,生命体征不会改变。中昏迷患者对外界的正常刺激都没有反应,对非常强的比如压眶刺激可能有一些防御的反射,这时角膜反射、瞳孔对光反射会减弱,生命体征会有改变。而当患者处于深昏迷时,患者对外界任何刺激都没有反应,全身肌肉都松弛,没有任何的自主活动,瞳孔散大、固定,各种反射都消失,生命体征会有明显的改变,出现呼吸不规则、血压下降,是患者濒死前的状态。发现昏迷的患者时,建议不要拍打、摇晃病人头部,不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人,不要在病人脑后放高枕,以免阻塞呼吸道而出现窒息。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/12/02收听(47122)
植物人通常没有意识,由于大脑皮层出现严重损害,导致对身体接收的信号无法整合,所以患者没有办法对... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(82424)
植物人通常没有意识,由于大脑皮层出现严重损害,导致对身体接收的信号无法整合,所以患者没有办法对...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(82424)
在全麻状态下,病人是没有意识的。全身麻醉是指应用镇痛药、镇静药或肌肉松弛药、吸入药等,通过肌肉... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/29播放(42608)
在全麻状态下,病人是没有意识的。全身麻醉是指应用镇痛药、镇静药或肌肉松弛药、吸入药等,通过肌肉...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/29播放(42608)
局部麻醉是指将局麻药注射到神经丛、神经干或者周围神经末梢,从而产生麻醉效果的方式,包括表面麻醉... 黎仕焕│海南医学院第二附属医院 2023/05/22播放(70138)
局部麻醉是指将局麻药注射到神经丛、神经干或者周围神经末梢,从而产生麻醉效果的方式,包括表面麻醉...
黎仕焕│海南医学院第二附属医院
2023/05/22播放(70138)
"先要谈植物人的定义。植物人以及植物生存状态,是一种特殊人体生存的一种状态,诊断植物人,是指患者除了目前保留本能性的神经反射活动,以及人体基本代谢能力保存之外。患者的认知能力,指患者对自己存在的认知都完全丧失,没有任何主动活动的。但是,患者脑干功能尚保存,有自主的呼吸功能,包括心跳、血压的功能,从定义上可以看到。既然诊断植物人,患者是没有意识的,脑电图呈现散乱的波形。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/11/11收听(36726)
植物人是没有意识的,仅保留咳嗽等对外界的条件反射。比较严重的脑部损伤患者,虽经及时救治,但可能一直处于昏迷状态,呈植物状态,就会被宣布为植物人。植物人是与...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/11阅读(94874)
大部分脑梗病人有意识。绝大多数的皮质下梗死、轻微脑干梗死和部分皮层梗死的病人都不会出现意识障碍,这些病人约占所有脑梗病人的80%以上。这些患者可出现认知功能下降、构音障碍、失语、肢体乏力、感觉异常、共济失调等症状,但是少数严重的脑干梗死以及累及皮层的大面积梗死,可导致患者出现意识障碍。这些病人主要累及脑干网状结构,以及皮层觉醒功能而造成意识障碍,患者可出现嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等不同程度的意识障碍。部分患者经过脱水降颅压、脑保护、神经营养、去骨瓣减压等治疗后意识障碍可得到改善,也有一部分严重的病人症状难以缓解,最终死于脑疝、肺炎等并发症。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/10/04收听(87994)
全身麻醉是指麻醉药物通过吸入静脉或者肌肉内注射等方式进入患者体内,使患者中枢神经系统受到抑制,... 王涛│海南医学院第二附属医院 2023/02/04播放(69482)
全身麻醉是指麻醉药物通过吸入静脉或者肌肉内注射等方式进入患者体内,使患者中枢神经系统受到抑制,...
王涛│海南医学院第二附属医院
2023/02/04播放(69482)
昏迷是指意识完全丧失,无意识、无自发睁眼,缺乏睡眠觉醒周期,任何感觉刺激均不可能唤醒的状态。根... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/04/19播放(82700)
昏迷是指意识完全丧失,无意识、无自发睁眼,缺乏睡眠觉醒周期,任何感觉刺激均不可能唤醒的状态。根...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/04/19播放(82700)
"休克时患者是否有意识,与休克的轻重程度有密切的关系,与休克的分期也有着密不可分的关系。对于早期休克或者中期休克、轻度休克的患者,往往意识不会消失。患者主要表现是脏器低灌注,如面色苍白、四肢湿冷、出冷汗等。如果在休克晚期或者微循环衰竭期,患者往往没有意识,可能处于昏迷的状态,这种情况患者预后非常不好,随时可能出现死亡。因此,休克的患者是否有意识,并不能一概而论,需要针对具体病人进行具体分析,要根据休克的分期和分级进行具体分析。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/06/15收听(71530)
脑出血患者从无意识到有意识,属于好现象,但不能据此判断有无脱离生命危险,此时还需考虑以下因素:... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/31播放(93678)
脑出血患者从无意识到有意识,属于好现象,但不能据此判断有无脱离生命危险,此时还需考虑以下因素:...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/31播放(93678)
心脏骤停时患者没有意识,心脏骤停10秒钟左右,开始出现抽搐和意识丧失。心脏骤停60秒左右患者呼... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/13播放(66854)
心脏骤停时患者没有意识,心脏骤停10秒钟左右,开始出现抽搐和意识丧失。心脏骤停60秒左右患者呼...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/13播放(66854)
局部麻醉的病人通常有意识,同时在局部麻醉中,也可以给予一定的镇静药,避免病人紧张。通常局部麻醉... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/29播放(79030)
局部麻醉的病人通常有意识,同时在局部麻醉中,也可以给予一定的镇静药,避免病人紧张。通常局部麻醉...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/29播放(79030)
"昏迷的患者是没有意识的,定义患者对任何的刺激都没有反应,无论是言语刺激还是疼痛刺激都没有反应时才叫昏迷。脑溢血的患者是由于位于脑内血管的破裂,血液进入脑组织当中形成血肿,血肿压迫脑细胞导致脑细胞出现缺血坏死,也引发水肿。血肿和水肿一起出现逐渐加重的时候就会引起颅高压,导致脑细胞、脑组织发生异位,这就是脑疝。脑疝的情况往往是患者出现昏迷,随着颅压的增高人逐渐由嗜睡到昏睡,再到昏迷,昏迷的患者是没有任何意识的。"
国红│北京医院
2023/04/30收听(37004)
由于心脏骤停,可造成患者血液循环系统障碍,无法有效地给大脑提供氧气和能量,因此患者没有意识。一... 陈世洪│深圳市萨米医疗中心 2023/11/25播放(51776)
由于心脏骤停,可造成患者血液循环系统障碍,无法有效地给大脑提供氧气和能量,因此患者没有意识。一...
陈世洪│深圳市萨米医疗中心
2023/11/25播放(51776)
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