排尿时刺痛主要原因包括以下几点：

1、尿路炎症：尿路有炎症这最常见，包括膀胱炎症、肾盂炎症和尿道炎症。有炎症以后尿道黏膜水肿，尿液就会刺激这个水肿的尿道黏膜上皮，就引起尿道刺痛，烧灼一样的疼痛。多喝水能够减少尿路的刺激症状，当然，还要用一些抗生素减轻尿路炎症。保持会阴部的清洁卫生，减少尿路的逆行感染，热水坐浴、洗热水澡、加强锻炼、增强抵抗力对感染、刺疼的治疗都有帮助；

2、尿道结石：如果结石卡到尿道了，那么会引起尿道黏膜损伤。当排尿的时候，尿液就刺激到损伤的尿道黏膜，就会出现尿道刺痛一样的感觉；

3、尿道损伤：包括性生活的时候对女性尿道的损伤，性生活的时候刺激尿道的前壁，刺激阴道的前壁比较多，会牵扯到尿道，会引起尿道黏膜损伤，有时也会出现排尿疼痛的症状。

总的来说，尿道疼痛与尿道的损伤和炎症有关，多喝水减轻炎症、减少损伤，这是治疗排尿时尿道疼痛的有效方法。