如果大牙有黑色的缝隙，原因可能很多，首先要看其具体的部位，到底是位于大牙的哪一侧和哪个位置。如果是位于大牙的咬合面，则极有可能是由于大牙坏龋造成，也就是龋病。对于有龋病的大牙，一般是由于细菌产生脱矿，从而导致釉质的整体结构，发生相应的破坏，从而出现相应的一些牙缝，由于腐蚀，慢慢地形成窝洞等。
对于这种情况，应该根据相应的检查结果，决定是否进行牙体预备，如果需要进行牙体预备，要将黑色的一些缝隙以及黑色的物质，进行彻底地去除，也就是将龋病的组织去尽。然后再用其相应的窝洞的充填材料，进行相应的充填修复。
如果是由于大牙的边缘、龈下出现黑色的缝隙，则有可能是由于食物嵌塞，或者邻面龋、龈下结石所引起。根据具体的病因，给予相应正确的治疗，同时要保持口腔清洁卫生，饭后漱口等。
