河南省人民医院
妇科
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子宫腺肌病即子宫腺肌症,子宫腺肌症通过切除子宫可以治好。但如果不想切除子宫或不能切子宫,比如还没有怀孕有生育要求,还想生二胎、生三胎,不能切子宫,但患有子宫腺肌症。所以一般都是不想切子宫的病人,问子宫腺肌症怎么才能治好。
子宫腺肌症患者根据医生建议通过打针、吃药、戴环,仍然没有治愈,通常不可以治好,仍然还是子宫腺肌症。这个角度来说子宫腺肌症是一个不能被治愈的疾病,除了把子宫切除,一般治不好,只能是姑息治疗、保守治疗。
如果要保留子宫,只能是通过保守的药物、保守的戴环、保守的手术等去治疗,从根本上像肌瘤一样挖掉完全就治好的理念不正确,不要树立这样的理念。
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"子宫腺肌病如果积极、正确的治疗,可以治好。子宫腺肌病是子宫内膜的腺体和间质,侵入到子宫肌层形成弥漫或者局限性病变,是妇科最常见的疾病,主要的临床表现是月经失调和痛经,它可以合并有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕等等的情况。它的治疗原则是结合手术、抗炎药物等等,做综合性治疗。具体的病因学不明确,可能与子宫内膜基底层细胞异常增生有关,主要发生于育龄期的女性,临床的表现为月经失调、痛经,最常见的表现就是月经经期延长,经量增多,月经前后点滴出血,严重的会导致贫血。特点是继发性进行性加重的痛经,常常在月经来潮前一周开始出现,经期结束,疼痛随即缓解。治疗的方法比较多,主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等等,要依据疾病的程度、生育的要求、年龄等等做个性化的治疗方案,决策要结合年龄、症状、生育要求进行个体化的选择。药物治疗包括对症治疗、假绝经疗法、假孕疗法等等,手术治疗是对于保守治疗无效,或者需要做根治性手术的病人来做,主要包括根治手术和保守手术两种方式,其他的包括介入性治疗,选择动脉栓塞手术作为治疗子宫腺肌病方案的主要作用机制,是使得异位的子宫内膜病灶坏死,前列腺素分泌减少,缓解痛经,栓塞以后子宫体变软,体积和宫腔的面积缩小,减少月经量。同时,子宫体积不断缩小,阻断内膜异位的微小通道,降低复发率。局部雌激素水平和受体的数量下降,在内膜的侧支建立循环,肌力层逐渐移行生长,恢复正常的功能,所以可以治好。"
王少为│北京医院
2023/06/11收听(62042)
子宫腺肌病指子宫腺体和间质侵入子宫肌层的疾病,该种疾病主要临床表现就是进行性加重的痛经和月经量... 王茜│达州市中西医结合医院 2023/11/16播放(53904)
子宫腺肌病指子宫腺体和间质侵入子宫肌层的疾病,该种疾病主要临床表现就是进行性加重的痛经和月经量...
王茜│达州市中西医结合医院
2023/11/16播放(53904)
子宫腺肌病为子宫内膜间质及腺体侵入子宫肌层所导致。通常子宫腺肌病的患者可出现较为明显的痛经症状... 曾活│广州中医药大学深圳医院 2023/06/29播放(66236)
子宫腺肌病为子宫内膜间质及腺体侵入子宫肌层所导致。通常子宫腺肌病的患者可出现较为明显的痛经症状...
曾活│广州中医药大学深圳医院
2023/06/29播放(66236)
"子宫腺肌症就是子宫内膜的腺体和间质侵入到了子宫肌层,引起的一种弥漫性或者是局限性的疾病,属于子宫内膜异位症的一种特殊形式。发病原因一般都与多次进行子宫腔内手术操作有关,也与在月经期间进行性生活有关,是一种比较常见的妇科疑难病症。子宫腺肌病最为主要的临床症状就是,出现进行性加重的痛经,会伴有月经失调,表现为月经期延长、月经量增多,引起不易怀孕。对于子宫腺肌症的治疗,包括药物治疗和手术治疗。除了进行根治手术治疗以外,其他的治疗措施,都不能确保子宫腺肌症不复发。具体治疗措施的选择,需要根据患者的年龄、症状、有无生育要求进行分析确定。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/27收听(44012)
"子宫腺肌病也叫子宫腺肌症,正常子宫壁由内向外分为黏膜层、肌层、浆膜层。子宫腺肌病是指子宫内膜的结构长入子宫肌层,引起一系列症状的病症。本病的病因可能是子宫的粘黏膜下层缺乏,导致内膜基底细胞增生侵入肌层导致本病发生。多发生于三十至四十岁的经产妇。临床表现为月经量增多、经期延长、贫血。月经来潮前一周开始继发性痛经,呈进行性加重,经期结束后痛经可缓解或消失。妇科检查常发现子宫呈均匀增大的球形。超声检查可见子宫均匀增大,回声不均匀。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/06/10收听(35622)
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症,是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致,它是子宫内膜异位症的... 罗珂│银川市第一人民医院 2023/10/19播放(88936)
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症,是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致,它是子宫内膜异位症的...
罗珂│银川市第一人民医院
2023/10/19播放(88936)
子宫腺肌病主要的体征为子宫增大,可以弥漫性的增大,也可以有局限性的突出,形成腺肌瘤,但是很少超... 罗珂│银川市第一人民医院 2023/05/28播放(93152)
子宫腺肌病主要的体征为子宫增大,可以弥漫性的增大,也可以有局限性的突出,形成腺肌瘤,但是很少超...
2023/05/28播放(93152)
"子宫腺肌病是一种临床常见的疾病,它是指子宫内膜长到子宫肌肉里,像正常来月经一样脱落出血,再脱落,再出血,肌肉逐渐增厚,甚至形成包块、结节。临床上常常有明显的痛经,甚至难以忍受。对于子宫腺肌病的治疗,一般包括观察、药物治疗和手术治疗。对于轻度,症状不明显的,可以短期观察。对于疼痛,症状明显的,首选药物治疗,给予芬必得等消炎镇痛药,甚至给予激素类药物。如果药物治疗无效,考虑手术治疗,包括上曼月乐环等微创手术,也包括子宫腺肌病病灶切除,甚至子宫切除。"
赵晓东│北京医院
2023/03/11收听(80872)
"子宫腺肌病并不是子宫肌瘤,属于两种疾病,子宫腺肌病是由于子宫内膜侵犯子宫的肌层而形成的疾病。主要的症状表现为进行性痛经,也就是痛经逐渐加重,一次月经要比上一次月经时的腹痛症状加重,也可以使月经量增多,甚至大出血。做盆腔彩超可以检查到子宫的体积明显增大,需要口服孕三烯酮或者避孕药来缓解症状,也可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林。造成停经的方式可以使子宫内膜移位的部分坏死,达到治疗的作用,但停药后有可能会再次复发。另外也可以带曼月乐环,环可以释放药物来治疗子宫腺肌症,可以释放五年的时间。但有的人对以上治疗方法都没有明显的效果,需要把子宫切除来治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/07/26收听(84332)
"所谓的子宫腺肌病大多发生于生育年龄的经产妇,当子宫内膜腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,称为子宫腺肌病。由于子宫腺肌病的患者,部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连,有可能会出现在月经期的时候,有少量的出血没有办法完全经过宫腔排出,所以子宫腺肌病会随着月经来的次数越来越多,会出现进行性加重。对于它的治疗,主要应该是结合患者的症状、年龄,以及是否还有生育要求而综合的判定,目前并没有根治性非常有效的药物,具体如下:第一、对于一些症状比较轻的,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以使用达那唑、孕三烯酮、GnRHa,以及曼月乐,也称左炔诺孕酮宫内节育系统,这样的宫内节育器防止来进行治疗,均可以缓解症状。但是也需要注意药物的副作用,尤其可能在停药之后发生复发。第二、对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌病患者,也可以试行病灶的切除,但是术后也是有很高的复发风险。第三、对于那些症状尤其严重,没有生育要求,或者是药物治疗完全无效的患者,则应该进行全子宫切除术。至于在进行全子宫切除术的同时是否要保留卵巢,取决于卵巢是否有病变,以及患者的年龄而综合判定。"
程娇影│中日友好医院
2023/08/04收听(52144)
子宫腺肌病,即子宫内膜异位症,主要根据症状、子宫内膜异位程度决定。具体如下:1、... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/24播放(99006)
子宫腺肌病,即子宫内膜异位症,主要根据症状、子宫内膜异位程度决定。具体如下:
1、...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/24播放(99006)
子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定,目前尚无根治本病的有效药物... 朱晶│海南省中医院 2023/02/10播放(59452)
子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定,目前尚无根治本病的有效药物...
朱晶│海南省中医院
2023/02/10播放(59452)
"对于症状较轻、有生育要求的、近绝经期的患者,可以应用达那唑、孕三烯酮,或者是促性腺激素释放激素激动剂,均可以使症状得到缓解。但是需要注意药物的副作用,并且停药后症状可能会反复出现。在应用促性腺激素释放激素激动剂时,应该注意患者骨丢失的风险,可以给予钙剂的补充。对于年轻的有生育要求的子宫腺肌症的患者,可以试着病灶清除术,但术后有复发的风险。对于症状较重、没有生育要求,或者是药物治疗无效的子宫腺肌症患者,可以行全子宫切除术。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2023/04/19收听(70882)
子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕,如果妊娠合并子宫腺肌病,可增加产科并发症的发生概率,比如产... 罗珂│银川市第一人民医院 2023/01/23播放(85798)
子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕,如果妊娠合并子宫腺肌病,可增加产科并发症的发生概率,比如产...
2023/01/23播放(85798)
子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌壁间,受雌孕激素的影响子宫肌壁间的内膜反复增生、增长转变为分泌期,继而出现月经血,临床表现会出现继发性渐进性且逐渐加强的痛经。子宫腺肌病的好发原因是经产妇、多产妇、妇女子宫内膜炎,有反复宫腔操作史,有多次流产与分娩史的妇女,一般子宫内膜受损很有可能导致子宫内膜异位到子宫肌壁间。子宫腺肌病可以使用宫内节育器来治疗,曼月乐宫内节育器可以缓慢的释放孕激素,从而使增生期子宫内膜转变为分泌期,减轻痛经的症状。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/10/17收听(61510)
"子宫腺肌病是否严重,主要根据患者的症状和体征来判断,如果月经量增多、经期延长,导致出现贫血的情况,而且痛经非常剧烈,说明情况比较严重。如果患者月经量不多,只有少量出血,没有引起贫血,痛经也不是很严重,相对不是很严重。子宫腺肌病是比较常见的妇科疾病,会引发女性出现月经失调、痛经等情况,严重的情况下会引发女性出现并发症,比如子宫内膜异位、子宫肌瘤、不孕症等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/06/03收听(66080)
"子宫腺肌病实际上就是子宫内膜异位症的一种特殊类型,是由于各种因素导致子宫内膜的基底层细胞伸入到子宫肌层,并引起周围的肌细胞代偿性肥大的一种病变。刮宫手术或者剖腹产过程中损伤子宫肌层、雌激素水平过高、遗传因素、生殖道梗阻、病毒感染都是发病的常见因素,主要发生于40岁以上的经产妇。临床症状主要表现为进行性加重的痛经症状、经期延长、月经量增多,同时也会影响正常的生育功能。对于子宫腺肌病的治疗,包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。具体治疗方式的选择需要结合患者的年龄、症状、有无生育要求等进行综合分析。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2023/08/05收听(93696)
子宫腺肌病实际上是属于子宫内膜异位症的一种,是子宫内膜异位到了子宫肌层。由于女性的子宫内膜,可... 程娇影│中日友好医院 2023/07/24播放(46479)
子宫腺肌病实际上是属于子宫内膜异位症的一种,是子宫内膜异位到了子宫肌层。由于女性的子宫内膜,可...
2023/07/24播放(46479)
"子宫腺肌症,也就是子宫内膜异位症。目前由于生活水平的改善、人们就诊的意识比较浓,以及超声波、CT的普及,所以子宫内膜异位症就发现的比较多,子宫内膜异位症的发现率越来越高。子宫内膜异位症就是一种有生长功能的子宫内膜组织,是出现子宫腔里边有一个被覆的黏膜层以外的其他部位。早期的症状就是痛经,有的病人因为痛经到医院检查,大夫做B超、内诊,以及各方面的检查,发现是子宫内膜异位症。晚期的症状主要是痛经表现的比较严重,而且这种痛经进行性加重,同时可以伴有其他一些典型的症状,比如盆腔疼痛,是慢性的盆腔疼痛。晚期还可以伴有不孕症,不孕症当中的40%是由内异症引起,有的不孕症查其他原因查不出来,做腹腔镜看看是不是有内膜异位症,可以看到盆腔里有一些异位的紫色的点,还有阴道出血、月经量多,严重的出血会造成贫血,有的人因为贫血而表现出一些贫血的症状,头晕、乏力等等。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2023/04/04收听(98044)
"子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种,检查是否有子宫腺肌病,要观察患者是否存在子宫腺肌病的临床表现,常见的临床表现包括进行性加重的痛经,疼痛在月经来潮时开始在月经结束后消失,并且疼痛会逐月加重。月经的改变例如存在经量增多,经期延长,月经周期缩短等。除了根据临床表现,还可以通过辅助检查进行判断。首先就是妇科内诊,医生在进行妇科内诊时会触及到子宫均匀的增大,并且子宫活动度欠佳,有时与直肠等界限不清。再次是超声检查,通过超声可以观察到子宫均匀性的增大,而子宫的切面回声不均,子宫壁有明显的增厚,都是子宫腺肌病的表现。通过以上的情况可以初步诊断是否有子宫腺肌病。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/09/07收听(67552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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