84岁的老人存在心包积液，其寿命与心包积液的量，以及引起心包积液的病因，通常直接相关。如果为少量的心包积液，没有特殊的病因、特发性，往往经过适当的利尿，可能心包积液就消退。这种情况下，对其寿命没有影响。

对于什么情况下，84岁老人心包积液最不好，即其心包积液为肿瘤相关性，这就会影响到老人寿命。同时，老人的寿命还取决于肿瘤的程度，而且还要看是什么部位，如果已经到了肿瘤4期，老人的寿命肯定要大大缩短。另外，比较常见的结核性的心包积液，或者感染性等，其他的一些化脓感染性原因引起的异常，当老人积极抗结核治疗后，心包积液往往是会有所减少，向好方面发展。

临床上一些甲状腺功能的减退，纠正甲状腺功能后，或者医源性导致的心包积液，如在冠脉的介入过程当中，进行一些射频消融的过程当中，出现心包的积液。经过积极处理，可能很快就会逆转此种情况，可能也不会影响到老人的远期寿命。所以，对于存在心包积液的老人，肯定不会笼统地给出一个具体的比如预后情况，一定是要结合其个人的情况来定。