北京协和医院
泌尿外科
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膀胱穿刺术注意事项如下:
1、穿刺前:在膀胱穿刺前希望膀胱能处于充盈状态,可通过叩诊了解膀胱上缘处在部位,以及通过患者主诉是否有憋胀感以及未排尿时间确认膀胱是否充盈。此外,患者可进行相应检查比如B超,查看膀胱是否处于充盈状态,或放置尿管向膀胱内灌注盐水,确保处于充盈状态。因为充盈状态能保证穿刺安全,避免穿刺到膀胱背侧或穿刺引起直肠损伤;
2、穿刺时:要注意穿刺时一定要进入膀胱内,可以通过尿液情况观察。且膀胱穿刺术是由细到粗扩张的过程,需避免引起严重出血;
3、穿刺结束后:在排出尿液过程:中要避免过度充盈的膀胱一次排出过多尿液,可能会导致膀胱继发出血。
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"膀胱穿刺术,多应用于各种原因所致的急性尿潴留,患者无法排尿,且通过尿道无法置入引流管,是一种应急手术。它分为两种:一、膀胱穿刺引流术,即通过体表向膀胱内穿刺,抽吸膀胱内尿液,减轻患者的尿潴留症状,穿刺后不留任何管道,此类手术费用约为300元左右。二、膀胱穿刺造瘘术,即通过体表向膀胱内穿刺,并且留置引流管,短期或长期佩戴,此类手术费用约为900-1000元左右。两种手术均为局部麻醉,手术时间约为15-20分钟左右,手术相较安全可靠,且引流持续可靠。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/10收听(28728)
膀胱穿刺术是一种泌尿外科的有创操作,适用于各种原因所致的尿潴留,但是不能留置导尿管或者留置导尿管失败的患者。这时就需要进行膀胱穿刺来缓解患者尿潴留的症状,也是一种泌尿外科的急诊操作。在穿刺时选择耻骨上2cm左右的位置作为穿刺点,穿刺前最好辅助B超检查来明确此部位确实是大量尿液充盈,以免在穿刺过程中误伤腹腔的其他组织,比如肠管或者血管等。最好是能在B超的监视下进行穿刺,直接可以将穿刺针穿入膀胱,就可以抽吸膀胱内的尿液,缓解患者憋尿的症状。穿刺完毕以后还可以通过穿刺口留置一根膀胱穿刺造瘘管,通过这根管道来持续引流尿液不至于再次发生尿潴留的现象。穿刺过程使用局部麻醉即可,穿刺完毕可有轻微的疼痛或者少许渗血、尿色发红等改变,属于一种正常现象。
2023/04/12收听(99196)
"腹腔穿刺术注意事项:1、操作者术中应该严密的观察患者。如患者有头晕、心慌、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应该立即停止操作,并进行对症处理。2、放腹腔积液时不能过快、过多。肝硬化放腹水,一般一次不超过3000ml,过多的放液可以诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中,要注意腹水颜色的变化。3、放腹水后,如果流出不畅,可以将穿刺针稍作移动,或者稍微的变换体位。4、操作结束以后,要嘱患者平卧,并使穿刺孔位于上方,以免腹水继续漏出。5、操作者要严格注意无菌操作,以防止腹腔感染的发生。6、操作者放液前后均应测量腹围、脉搏、血压,检查患者的腹部体征,以利于观察病情的变化。7、如果患者的腹水为血性,取得标本后应该立即停止抽吸或者放液。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/08/22收听(50566)
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛,注意事项主要包括以下几种:1、需要通过超声,在术前... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/20播放(62612)
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛,注意事项主要包括以下几种:
1、需要通过超声,在术前...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/20播放(62612)
"膝关节的穿刺要注意无菌环境及无菌术,因为在膝关节穿刺的过程中极容易将细菌置入膝关节之中,而产生化脓性的关节炎,所以膝关节的穿刺的无菌术至关重要。操作者应该先洗手、刷手,将手彻底消毒,消毒之后讲膝关节周围的皮肤消毒,之后选择合适的部位进行穿刺,然后由助手帮助拿无菌性的物品。另外,在穿刺过程中注意要避免穿到膝关节周围的软骨,因为穿到软骨之后疼痛得非常严重。在注意以上几点之后,就会穿刺非常顺利,而不会产生膝关节感染,或者患者疼痛等不良反应出现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/08/21收听(10356)
骨髓穿刺术是在血液系统疾病诊断一项非常常见的侵入性有创检查手段,进行骨髓穿刺以后,需要注意以下... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(40158)
骨髓穿刺术是在血液系统疾病诊断一项非常常见的侵入性有创检查手段,进行骨髓穿刺以后,需要注意以下...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13播放(40158)
膀胱冲洗的注意事项:1、操作过程中注意无菌操作,冲洗时在连接尿管和冲洗管的过程中,首先对冲洗管进行消毒,避免因无菌操作不严格造成膀胱内的感染。2、间断冲洗的患者注意灌注时速度不要过快,以间断冲洗时,先要向膀胱内灌注无菌生理盐水150ml左右,20-30分钟后需要放出灌注液。如灌注过快,可造成膀胱痉挛,造成患者下腹部疼痛的症状。放尿也不需要太快,避免膀胱压骤降引起黏膜出血。3、如各种手术后持续性膀胱冲洗,注意要保证冲洗不要间断,避免中间间断而造成血凝块阻塞尿道或者膀胱内血肿形成等。
2023/11/01收听(18082)
膀胱灌注治疗后的注意事项,主要有以下3个方面,具体如下:1、灌注前尽可能少喝水:... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(38510)
膀胱灌注治疗后的注意事项,主要有以下3个方面,具体如下:
1、灌注前尽可能少喝水:...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(38510)
膀胱肿瘤手术后,要进行膀胱灌注。一般来说,灌注是做完手术以后,每周一次,连续八次,之后再每个月一次,再灌八个月。注意在灌注前1-2个小时要少饮水,可以防止灌注药物以后,有大量的尿液冲到膀胱里面,导致膀胱过度充盈。一般灌注药物保留30-60分钟以后,再进行排尿,在排尿过程当中,身体包括手等其他部位,不要接触尿液。如果不慎接触了以后,要用清水或者肥皂水把尿液彻底洗干净。灌注以后要多饮水、多排尿,它可以起到自身冲洗的作用。
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/24收听(83518)
膀胱癌术后病人通常需要膀胱局部灌注化疗,根据不同阶段注意事项也不同,具体阶段如下: 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/03播放(65138)
膀胱癌术后病人通常需要膀胱局部灌注化疗,根据不同阶段注意事项也不同,具体阶段如下:
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/03播放(65138)
"膀胱冲洗是泌尿外科常规操作之一,膀胱冲洗的注意事项主要包括以下几个方面:第一、患者进行膀胱冲洗,往往是存在的泌尿系统相关疾病,需要应用生理盐水或者相应的药物来进行冲洗,冲洗期间要避免药物逆流,避免管道堵塞,引起相应的不适感。第二、膀胱冲洗期间要观察冲洗液的颜色,观察患者下腹部是否出现隆起、疼痛等等。第三、观察膀胱冲洗的管道是否出现漏液,以免疗效得不到确定。第四、膀胱冲洗完成之后要及时的复查,观察冲洗的治疗效果等等。"
王世平│济南市人民医院
2023/05/03收听(47038)
“膀胱起搏器”手术当天,患者需保持心情放松,积极进行术中测试配合。一期手术一般持续1-2小时,由于是局部麻醉,术后可以正常进食进水。医生会将一根电极经皮穿刺置入...
孟令峰│北京医院
2023/05/14阅读(2188)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,膀胱灌注治疗是其主要的治疗手段,在做膀胱灌注治疗后注意事项有以下几个方面:一、在做灌注之前应嘱患者排尿,尽量排空膀胱从而使膀胱腔内药物达到一定的浓度,并维持一定的时间。二、在治疗期间应嘱患者经常的变换体位,一般间隔10-15分钟变换体位一次,以便使药物与膀胱内的病变充分接触。三、在治疗后应嘱患者多饮水尽量排尿,以减轻膀胱刺激症状。四、在膀胱灌注治疗后要定期监测肝肾功能以及血常规情况,以预防及治疗相应的毒副反应。"
闫春│青岛市市立医院
2023/04/17收听(41030)
膀胱冲洗主要是针对长期留置导尿管或者膀胱造瘘管的病人,长期留置导尿管会导致尿液浑浊,容易堵塞导... 何峰│北京积水潭医院 2023/02/17播放(56576)
膀胱冲洗主要是针对长期留置导尿管或者膀胱造瘘管的病人,长期留置导尿管会导致尿液浑浊,容易堵塞导...
何峰│北京积水潭医院
2023/02/17播放(56576)
"膀胱冲洗要注意如下事项:1、要注意无菌操作,通常膀胱冲洗应该在医院由专业人士进行,如果患者行动不便需要在家由家属来进行冲洗,一定要注意清洗、消毒。注意无菌操作,以免引起感染,导致反作用。2、冲洗的时候要注意冲洗液速度,通常是用细管进、粗管出,如果反过来则容易引起膀胱内液体滞留,引起患者不适感。如果冲洗时有明显的鲜血流出或者剧烈疼痛,以及回流量少于输注量,应该立即停止冲洗,到医院来进行处理。冲洗过程中要观察冲洗液的颜色和冲洗液量,冲洗完毕取下冲洗管要重新消毒,妥善固定,将尿袋位置低于膀胱,有利于引流尿液。通常膀胱冲洗是用于清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌以及分泌物等异物,治疗膀胱的某些疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。对于长期留置导尿管的病人,如果患者肾功能不好、尿量比较少,也可以间断进行冲洗,保持尿液引流通畅。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/07收听(78730)
羊膜腔穿刺术是在妊娠中晚期使用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔,抽取羊水供临床分析、诊断和注入药物及生理盐水用于治疗的一种方法。应用羊水细胞可以进行判断胎儿性别,羊水细胞培养行染色体核型分析用于确诊有无染色体异常疾病,如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及开放性脊柱裂畸形等。准确率要高于唐氏筛查和无创DNA检测,可以作为确诊的主要手段,其操作步骤一般在16-26周之内进行,穿刺的部位尽量避开胎盘,在羊水相对较多的暗区进行,必要时在B超引导下直接穿刺。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2023/01/02收听(98164)
羊水穿刺多用于胎儿染色体异常的确诊,对于胎儿染色体异常筛查高危者要行羊水穿刺检查确诊,比如孕11-13周,B超测量NT值超过2.5-3mm以上,或者孕中期生化唐筛高危,或者孕中期胎儿无创DNA检测高危,这时需要羊水穿刺检查明确诊断。用穿刺针穿透皮肤和子宫肌层,进入羊膜腔取羊水,培养羊水中的胎儿细胞,直接观察胎儿细胞的染色体数目和结构作为明确诊断。如果确诊胎儿染色体异常,常常需要引产,终止妊娠、放弃胎儿。
赵晓东│北京医院
2023/07/06收听(87938)
膀胱冲洗目的及注意事项如下:一、膀胱冲洗的目的:1、防止血块形成:... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(45137)
膀胱冲洗目的及注意事项如下:
一、膀胱冲洗的目的:
1、防止血块形成:...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(45137)
一般情况下,保留膀胱需进行手术治疗联合放疗,但部分患者在治疗后可能出现复发,因此建议患者在治疗... 高献书│北京大学第一医院 2023/01/05播放(75836)
一般情况下,保留膀胱需进行手术治疗联合放疗,但部分患者在治疗后可能出现复发,因此建议患者在治疗...
高献书│北京大学第一医院
2023/01/05播放(75836)
患者行鼓膜穿刺手术之后,主要的危害包括以下的几点:第一、患者中耳炎的症状并没有得到解决,在穿刺之后,中耳腔内依然反复的会有渗出,患者可能需要再次的行手术治疗。第二、主要考虑如果手术者穿刺针进得过深,特别容易导致患者出现恶心、眩晕,还有呕吐的情况。第三、鼓膜穿刺之后,如果患者耳道里面进水,有感染的情况,容易导致患者鼓膜穿孔,不愈合。如果穿孔特别的大会影响患者的听力,有的时候会伴有耳鸣,因为外耳道与中耳腔相通了,所以患者可能经常会导致中耳腔感染会出现耳朵流脓。所以分泌性中耳炎的患者一般建议首先使用保守治疗,必要的时候再行鼓膜穿刺手术。
刘滢│北部战区总医院
2023/07/23收听(69360)
湖北省中西医结合医院 温暖
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