上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰4/5椎间盘突出，是第4、5腰椎间盘由于老化等原因导致突出，其症状常见于以下几种：
1、腰部症状：主要是腰痛、腰酸、腰胀等感觉，有时表现为腰和臀部间疼痛。受凉时容易发作，坐立、站位容易发作，躺下能好转；
2、下肢症状：若压迫坐骨神经，会出现下肢症状。主要表现为感觉和运动功能障碍，如腿痛、腿酸、腿胀、腿麻，以及后期腿无力等情况；
3、两便及性功能障碍：较少患者腰4/5椎间盘突出较严重时，会导致大便和小便，以及性功能障碍。
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"腰4、腰5椎间盘突出的症状主要有以下几点：1、极外侧型腰椎间盘突出会压迫到腰4神经根，导致腰4神经根呈现炎性水肿或者缺血的表现，因此会在下肢相关神经分布区出现麻木或者放射痛等，通常表现为小腿内侧位置。2、后外侧型腰椎间盘突出，会压迫到腰5神经根，导致在小腿外侧以及足背的位置有明显的麻木或者放射痛表现。3、中央型突出，会压迫到马尾神经，有可能会引起马鞍区，也就是外生殖器周围有明显的麻木感，有可能会影响大小便功能障碍，以及性功能障碍等。除此之外，腰椎间盘突出压迫到神经根之后，会导致一侧下肢浅感觉较另一侧减退。因此出现这种情况之后，最好去医院进行腰椎部位的CT平扫，或者磁共振检查进一步明确诊断，找到具体的病因和类型。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/04收听(12428)
腰5骶1椎间盘突出的症状如下：1、中央型突出：压迫硬膜囊，患者表现为腰痛，部分患... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/09播放(88456)
腰5骶1椎间盘突出的症状如下：
1、中央型突出：压迫硬膜囊，患者表现为腰痛，部分患...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/09播放(88456)
腰五骶一椎间盘突出，可以通过CT或者做核磁共振明确诊断，这个部位的突出根据突出的位置不同，临床病人的症状各不相同。如果是中央型硬脊膜受压，病人会出现腰部疼痛，而没有下肢的放射痛。如果向后内侧突出，硬脊膜受压可能会出现腰部疼痛，同时向下肢的放射性疼痛。病人咳嗽或者打喷嚏时疼痛明显加重，有时突出明显伴有椎管狭窄，病人会出现间歇性跛行，也就是走一段时间，病人因为疼痛被迫停下来休息一段时间方可进一步行走，同时伴有下肢的麻木，时间长了会出现肌肉萎缩等等。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/01收听(45874)
"对于病人出现了腰4-5椎间盘突出的情况，会导致腰部的疼痛，疼痛以腰骶部中间部位为主。出现神经根受压严重以后，还容易引起臀部及腿部的放射性疼痛，疼痛的区域主要是臀部、大腿后外侧、小腿外侧及足背外侧疼痛和麻木的情况，特别是对于足背外侧和小腿外侧，麻木格外明显，有时会出现感觉减弱的情况，并且还容易导致足部拇指背伸无力。椎间盘突出神经根压迫严重以后，还会导致腿部后期无力的情况，并且会导致腿部肌肉的松弛、变细。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/09/09收听(68232)
腰5/骶1椎间盘突出，在腰椎间盘突出里从部位来讲，是第二种常见的腰椎间盘突出，可以分为中央型、... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/01播放(53264)
腰5/骶1椎间盘突出，在腰椎间盘突出里从部位来讲，是第二种常见的腰椎间盘突出，可以分为中央型、...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/01播放(53264)
椎间盘突出的临床症状为腰腿痛，轻症患者可出现腰痛，重症患者神经根或马尾因受到压迫从而出现相应症... 常建军│山西白求恩医院 2023/08/07播放(80052)
椎间盘突出的临床症状为腰腿痛，轻症患者可出现腰痛，重症患者神经根或马尾因受到压迫从而出现相应症...
常建军│山西白求恩医院
2023/08/07播放(80052)
"腰45椎间盘突出是临床中最常见的腰间盘突出的部位，它一般有以下症状：第一、腰痛，是大多数患者最先出现的症状，这是因为突出的髓核刺激到周围的腰椎神经产生的下腰部疼痛，有时还会向臀部放射痛；第二、单侧或双侧肢体的放射痛，这是因为腰45椎间盘突出后髓核压迫相应节段的神经根，导致下肢的坐骨神经产生压迫症状，从臀部一直到小腿的外侧以及足部的外侧出现明显的放射痛，在打喷嚏或咳嗽时腹压增高，下肢的放射痛更加明显；第三、会出现部分的马尾神经的症状，这是因为突出的髓核脱垂后压迫马尾神经，主要表现为大便、小便的轻度障碍，以及会阴和肛周的感觉异常。严重者甚至会出现大、小便失禁或双下肢的不全性瘫痪等。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2023/10/21收听(11778)
"腰5骶1椎间盘突出的症状，主要有以下几种。首先就是腰部疼痛，由于椎间盘突出压迫神经根，引起腰部的疼痛。第二、就是下肢的放射性疼痛。由于神经根的受压，引起下肢放射性疼痛，包括臀部、大腿、小腿的疼痛、麻木，甚至出现肌力的下降。第三、就是它的特殊表现，足背屈的肌力减退，或者小腿外侧和足背的感觉减退，是腰5骶1神经根所特有的病情。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/15收听(47556)
"腰5骶1椎间盘突出的症状，可以表现为腰部、腰骶部、臀部后方、大腿后方的疼痛和麻木，同时可以出现一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛，可以表现为一侧或者双侧足底的麻木，足背靠外侧的麻木，甚至可以表现为跟腱反射的减退或者消失。如果腰5骶1椎间盘突出非常严重，对马尾神经构成严重压迫，还可能出现会阴部、肛门周围的痛觉减退、麻木，大小便功能障碍，甚至影响夫妻生活。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/02/23收听(63386)
腰5骶1椎间盘突出是腰椎间盘突出常见的一个节段，突出可以导致以下的症状：1、腰痛，腰痛常为腰骶部或者棘突两侧疼痛，可以放射到臀部，以及双髋部。在久坐或者弯腰持物、腰部着凉时，疼痛非常明显。2、下肢麻木无力，由于腰5骶1椎间盘突出压迫的是骶1神经根，所以可以出现从臀部一直沿着大腿后侧放射到脚外侧，以及足底麻木症状，同时可以出现脚趾的跖屈的无力。3、如果腰5骶1椎间盘突出为中央型的突出压迫马尾神经，还可以出现二便的障碍，这时可以出现便秘或者二便失禁的症状。腰5骶1突出要早期进行治疗，严重者还需要进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2023/08/02收听(44216)
"腰4\/5椎间盘突出是成人腰椎容易出现突出的一个节段，腰椎分为五节，从腰1-5，下方至腰5与骶骨相连，在腰椎之间和腰5和骶骨之间都形成的椎间盘，椎间盘在劳损或者是轻微外伤下容易产生突出，最容易发生突出的部位是腰4\/5节段和腰5\/骶1节段。椎间盘突出往往向后方后外侧突出，压迫神经根产生下肢明显的放射性的疼痛。从体表看腰4\/5的节段与双侧髂骨翼的顶点连线，投射到腰椎的部位，偏下一点的位置就是腰4\/5的节段。突出时按压这个节段会引起疼痛，有时也会出现下肢的放射性疼痛，神经压迫会导致拇趾的背伸力量减弱，足背的皮肤感觉减退。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/09收听(20782)
腰5骶1椎间盘突出包括以下症状：1、腰痛，由于突出的间盘压迫了间盘周围神经而导致，严重者可以放射到臀部以及双髋部。2、神经根受压导致坐骨神经痛的症状，可以从臀部一直沿着大腿后侧，放射到足的外侧以及足底的麻木、疼痛的症状，常在长距离行走以及弯腰时疼痛非常的明显，可以出现足趾的向掌侧屈曲的无力。3、二便的障碍，如果为中央型的间盘突出，压迫了马尾神经就会出现大小便的障碍，导致便秘以及二便失禁，也可以伴有会阴部的皮肤麻木感，这时就需要进行治疗。
2023/11/20收听(46070)
"腰5骶1椎间盘突出的症状有以下几个：第一、腰痛，可以出现腰部的疼痛，在扎腰带的部位再往下大约一个手掌所有的位置，这个位置一般出现在腰部中间或者会有下肢的放射痛，可以在腰部出现这个位置上疼痛，可能会连带到臀部的上部，以及臀中部、整个腰骶部。第二、腿痛，压迫神经以后出现放射痛，放射痛可以沿着大腿的后侧、小腿后侧和后外侧一直到足底。第三、可以出现麻木，压迫严重以后会出现酸胀、不适和麻木的情况。第四、还可以出现无力的情况，包括反射的降低，比如踝关节反射降低，还可以出现行走无力、酸胀、肌肉萎缩等，需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/08/31收听(41924)
"腰4、腰5椎间盘膨出是由于腰椎发生退变导致间盘膨出，在影像学上椎间盘膨出的面积达到椎体面积的3\/4，这时可以出现以下症状：第一、腰痛，在久坐或弯腰持物时疼痛非常明显，在病人着凉时也会出现疼痛。第二、大小便障碍，如果膨出压迫了马尾神经，可以出现尿失禁、尿潴留以及便秘等症状，这是由于压迫马尾神经而导致。第三、下肢的麻木、疼痛，当椎间盘膨出压迫了神经，会导致坐骨神经痛，就会出现从臀部一直沿着大腿后侧放射到小腿，以及足的放射性疼痛。腰椎间盘膨出多数以保守治疗为主，症状能够缓解，如果经过保守治疗效果不佳，可以考虑进行手术治疗。"
2023/07/13收听(81114)
"腰椎间盘突出是指腰椎退变或者由于腰椎外伤造成纤维环的破裂，髓核从纤维环薄弱区或破裂部位突出、膨出的一种疾病，如果压迫到神经根，会造成神经根损伤的症状或者体征，腰4、腰5椎间盘突出，还有腰5骶1腰椎间盘突出的是整个腰椎间盘突出最常发生的两个部位，腰4、腰5椎间盘突出或者腰4、腰5椎间盘膨出，指腰4、腰5间盘纤维环破裂的髓核从纤维环突出，如果是极外侧型的突出髓核，可能会压到腰4神经，如果压腰4神经，主要支配股四头肌，出现腰四神经的损伤，会出现除了腰背疼痛、髋部疼痛、大腿外侧有疼痛的，还有可能会出现股四头肌的无力、肌腱反射会减弱或者出现消失。如果是腰4、腰5组成中央型的间盘突出，往往压迫的是腰5神经根，除了有腰部疼痛，可能会身体更可能损伤放出去大腿、小腿后外侧的疼痛，疼痛部位主要以小腿后外侧疼痛为主，小腿外侧的肌肉力量减弱，可能还会波及拇趾、足背的麻木，但是腰5神经根膝腱反射一般是没有什么异常的，所以通过核磁的检查、临床的表现以及查体，还是可以判断腰4、腰5盘突出是极外侧型、中央型，还是损伤到腰4、腰5的神经根。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/11/22收听(71626)
腰5骶1椎间盘左侧出现突出症状，有以下几个方面：1、左侧的下肢出现放射痛以及麻木等相关表现，由于腰5骶1椎间盘突出形成之后，会压迫到骶1神经根，就会形成骶1神经根的水肿以及缺血，容易出现在相关神经分布区内有明显的放射痛或麻木等相关表现，通常足底以及小腿后侧症状更为明显。2、出现小腿后侧以及足底部位有感觉减退的情况，由于神经正常传导功能出现异常所导致的，以上症状属于腰椎间盘突出后外侧型。3、极外侧型腰椎间盘突出，腰5骶1椎间盘有极外侧型突出后会压迫到腰5神经根，就会导致足背以及小腿外侧有明显的放射痛或者麻木，也有可能出现感觉减退等情况。
2023/10/28收听(59676)
"腰5骶1椎间盘突出常见症状有以下几种：第一、腰部疼痛及活动受限，腰5骶1椎间盘突出常常累及骶1神经根，引起放射性神经根性疼痛，疼痛部位位于骶髂部、髋部、大腿、小腿、足跟和足外侧。第二、痛觉减退，椎间盘突出刺激本体感觉和触觉纤维，可以引起下肢痛觉减退，痛觉减退部位常见于小腿和足外侧。第三、肌肉力量下降，神经受压严重时可以发生神经麻痹、肌肉瘫痪，表现为足跖屈和屈拇趾无力。第四、踝反射减弱或消失，通过对以上常见症状分析，能够准确定位腰椎间盘突出节段是腰5骶1椎间盘。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/02收听(59650)
"腰5骶1椎间盘轻微突出会产生以下2种症状：1、导致腰部疼痛，因为腰5骶1椎间盘轻微突出后，向后方势必会压迫到硬膜囊和脊髓，在压迫的过程中势必会刺激腰部窦椎神经，从而导致腰部疼痛。2、腰5骶1腰椎间盘轻微突出还会导致腰5神经根所支配区域的感觉异常，具体是骶髂关节部位、髋关节部位，大腿和小腿后外侧，足背，包括拇趾出现感觉减退、疼痛或者麻木等症状，还会导致拇趾背伸无力。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/22收听(33218)
"患者有腰椎4、5节段间盘膨出症，患者会有腰部疼痛不适，影响弯腰活动，出现腰部压痛阳性，叩击痛阳性，而且在按压患者的腰部时会出现下肢传导性刺痛，在下肢小腿外侧皮肤出现感觉麻木，肌肉力量减弱，部分患者也会出现拇趾背伸肌力减弱。临床检查时出现直腿抬高试验阳性，部分患者会有下肢的病理性反射，通过肌电图检查或者拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片可以做出明确诊断。治疗的方法，主要以休息、静养、注意保暖为主，可以睡硬板床，采用支具固定腰部，同时配合腰椎部的理疗、烤电等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/04收听(94902)
腰4/5的椎间盘突出，在临床中较为常见，与腰5/骶1椎间盘突出相同，属于椎间盘突出中较为常见的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/12播放(45152)
腰4/5的椎间盘突出，在临床中较为常见，与腰5/骶1椎间盘突出相同，属于椎间盘突出中较为常见的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/12播放(45152)
上海第六人民医院 吴春根
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