山西省人民医院
肾内科
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儿童隐匿性肾炎又称无症状性血尿或蛋白尿,临床主要表现为肾小球源性血尿或轻、中度蛋白尿,一般不伴有水肿、高血压及肾功能损害的肾小球疾病,治疗如下:
1、治疗需避免可加重肾损害因素如肾毒性药物或上呼吸道、泌尿系、肠道等感染。此类病人一般蛋白尿及血尿较轻,因此不主张使用激素或免疫抑制剂等治疗;此外不建议使用过多中草药治疗,以免因用药不慎导致药物相关肾损害;
2、病人需进行定期检查及追踪,一般建议每3-6个月检查尿常规、肾功能及血压变化;
3、反复慢性扁桃体炎发作引起肾炎患者,尤其出现血尿及蛋白尿发生密切相关患者,可考虑急性期过后行扁桃体切除手术。
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"小孩隐匿性肾炎,一般预后比较好,很多孩子通过正确的治疗能够治愈。具体的治疗方式主要是三点:第一点,合理的安排饮食和作息,小孩身体稚嫩,生长快,一定要保证睡眠,同时也是要以少盐为主,少脂肪为主,适当的蛋白为好,这样既不耽误小孩发育,又可以调养肾病。第二点,积极预防感染,如果总犯扁桃体炎,可以考虑对扁桃体进行切除。第三点,适当的中成药进行治疗,个人以为金水宝、百令胶囊比较适合儿童进行调养。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/02收听(86816)
隐匿性肾炎症状为无症状血尿和(或)蛋白尿,蛋白尿小于1g/d,不伴血尿者通常预后良好,但需定期... 谭轶湘│长沙市第三医院 2023/05/12播放(99110)
隐匿性肾炎症状为无症状血尿和(或)蛋白尿,蛋白尿小于1g/d,不伴血尿者通常预后良好,但需定期...
谭轶湘│长沙市第三医院
2023/05/12播放(99110)
"隐匿性肾炎是指患者在临床上无任何症状、无高血压、无浮肿,仅在尿常规检查中发现有蛋白尿和(或)血尿,血尿经血尿定位检测明确为肾小球源性血尿,24h尿蛋白定量大于每天0.15g,这种情况可以诊断为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗应注意限制患者的盐摄入量和液体入量,同时嘱患者控制体重,并且戒酒、戒烟,避免使用肾血管性的药物。药物性治疗主要是应用ACEI或ARB降蛋白尿治疗,其他治疗包括钙离子拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、降脂、纠正酸中毒等一般治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2023/08/06收听(44984)
"隐匿性的肾炎,又称为无症状的血尿和蛋白尿。治疗上主要有以下四个方面:第一个方面就是定期检查,检查一下是否尿蛋白增加了,肾功能和血压的变化如何,对于女性还应该进行妊娠前的检查。第二个方面就是保护肾功能,避免肾脏的损伤,可以用一些相关的药物,比如金水宝、黄葵胶囊。第三个方面就是针对炎症,特别反复发作的扁桃体炎都应该进行手术切除。第四个方面可以应用中医药进行辨证施治。个人认为,治疗慢性隐匿性肾炎的重点在于中药的施治,特别是应用中医在正规的医院进行辨证对症治疗,会使病情好得更加迅速。"
2023/08/30收听(17234)
"隐匿性肾炎治疗重要的参考依据是肾穿刺病理检查结果。如果病理结果表现为微小病变型肾小球肾炎,或者轻度系膜增生性肾小球肾炎,治疗方案可以使用肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂,比如代文、傲坦或者蒙诺等;也可以单纯使用足量的糖皮质激素,再联合相应的抗凝药物,同时联合金水宝胶囊,或者黄葵胶囊等保肾中药治疗,治疗周期大概半年左右可以完全转阴。如果病理类型表现为膜性肾病,一般的治疗方案是,使用足量的糖皮质激素联合其他的免疫抑制剂,同时配合抗凝或者抗栓药物。最常使用的免疫抑制剂是环磷酰胺,治疗周期大约24-36个月,治疗的最终也可以完全转阴,彻底治愈。如果表现为膜增殖性肾小球肾炎,或者局灶节段增生硬化性肾小球肾炎,治疗效果一般是比较差的,可以对症应用RAAS阻断剂,减少尿蛋白,保护肾功能。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/07/16收听(15860)
"隐匿性肾炎又叫无症状性的血尿或者蛋白尿,患者仅仅表现为尿常规的异常,比如出现了血尿或者蛋白尿,而肾功能是正常的,不存在高血压或者是水肿等临床表现,称之为隐匿性的肾炎。隐匿性的肾炎在肾炎里面属于较为轻微的一种,如果只是单纯性的血尿,只需要定期的复查尿常规、肾功能、血压等相关检查,在平时的生活当中,注意避免损害肾脏的危险因素就可以。如果合并有蛋白尿,可以动态复查或者使用一些降尿蛋白的药物,如果蛋白尿超过一克以上,建议患者行肾穿刺病理活检检查,必要的时候使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/12/11收听(22742)
"一般来说,在临床上隐匿性肾炎目前没有特殊的治疗方法,其治疗原则主要是进行长期随访观察、预防和治疗诱发疾病加重的因素、减少尿蛋白和避免应用肾毒性药物。隐匿性肾炎患者平时应当注意保持规律作息,避免过度劳累,应当进行一定的体育锻炼,有助于增强抵抗力,防治感染。如果患者存在反复发作的慢性扁桃体炎,应当待急性期过后可以行扁桃体摘除术。患者应当密切门诊随诊,监测血压、尿蛋白、尿蛋白定量、尿常规以及肾功能等指标的变化。平常应当注意避免各种肾损伤的因素,特别是应当注意避免应用肾毒性药物。如果患者出现尿蛋白增多,可以在医生指导下应用ACEI类药物或者ARB的药物进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/03/23收听(54696)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/09/21播放(56924)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的...
吴勇│惠州市中心人民医院
2023/09/21播放(56924)
"隐匿性肾炎,从字面上就是隐蔽的不容易被人发现的肾炎。因为隐匿性肾炎,是属于肾小球肾炎里面比较轻微的类型,患者往往没有特殊的临床表现。血压是正常的,肾功能也是正常的,而且也没有水肿等这样的临床表现,而仅仅表现为血尿或者蛋白尿。蛋白尿的往往也是轻度一般小于1克。因此隐匿性肾炎的病情不是很重。有时候出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等情况,会诱发隐匿性的肾炎。此外如果过度劳累,机体抵抗力下降等情况,也会出现隐匿性的肾炎。另外如果患者合并有自身免疫系统疾病,也可能会诱发隐匿性的肾炎,因此隐匿性肾炎的原因还是比较多的。"
2023/12/08收听(59018)
"隐匿性肾炎也叫做无症状的血尿和蛋白尿,是临床上以轻度蛋白尿和血尿为主要表现,没有水肿、高血压以及肾损害的一组原发性肾小球疾病,绝大多数患者预后良好。隐匿性肾炎临床上以无水肿、高血压及肾损害、肾小球滤过率为正常为标准。呈现蛋白尿者,蛋白尿定量通常是小于1克每24小时,呈现血尿者以镜下血尿为主,偶见肉眼血尿,均为变形红细胞血尿,能除外其它的肾脏疾病。隐匿性肾炎的病人主要注意避免劳累、感冒以及使用肾毒性药物,注意定期到医院每三个月复查尿常规。"
张聪│中日友好医院
2023/09/14收听(92098)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(41521)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(41521)
"隐匿型肾炎综合症在临床上无需特殊的进行治疗。主要以保养为主,就是不要感染了,不要劳累了,不要用对肾脏有毒性的药物。对于某些人反复出现上呼吸道感染、扁桃体炎,就应该可以做手术,把扁桃体进行摘除。因为定期的感染,会诱发肾功能出现损伤,特别是在应用抗生素的前提下,肾单位和肾小球会遭到一定的破坏。对于患者来说,应该定期在门诊进行复查,查尿,查血,主要还有血压应该进行检查。隐匿性肾炎,预后相对比较良好,很多患者会自愈的,但是也有一部分患者会病情恶化,进入了肾衰竭阶段。"
2023/10/07收听(43746)
隐匿性肾炎的症状主要包括血尿,或者少量蛋白尿、少量泡沫尿,或者眼睑和颜面部的水肿,一般不给予治... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(41948)
隐匿性肾炎的症状主要包括血尿,或者少量蛋白尿、少量泡沫尿,或者眼睑和颜面部的水肿,一般不给予治...
2023/05/25播放(41948)
"隐匿性肾炎在临床上有三种表现形式:第一种、无症状性血尿;第二种、无症状性蛋白尿;第三种、无症状性血尿和蛋白尿。这些患者一般没有水肿、高血压及肾功能的损害,而仅表现为肾小球源性的血尿或者是蛋白尿。如果对这些患者进行肾穿刺,做病理活检,就会发现这些患者的肾小球病理改变一般是比较轻的。对于单纯性血尿的患者,应该首先确定血尿的来源,应该除外尿路疾病,如尿路结石、肿瘤或者炎症所引起来血尿,如果确定是肾小球源性的血尿,再加上没有水肿、高血压及肾功能的减退,就应该考虑这个病。对于单纯性血尿,最多见的就是IgA肾病。对于无症状性蛋白尿的患者,应该确定是不是肾小球源性的蛋白尿,除外功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等生理性蛋白尿,如果确定了是肾小球源性蛋白尿,而且患者没有水肿、高血压及肾功的减退,应该考虑这个病。对于单纯性血尿或者是蛋白尿的患者,不需要进行特殊的治疗,仅3-6个月做1次定期检查就可以,这些患者一般预后比较好,大部分患者的肾功能可以保持长期的正常,仅有少数患者可能慢慢发展为慢性肾炎。"
邢志文│聊城市人民医院
2023/08/07收听(35764)
"隐匿性肾炎可以观察到发病是比较隐匿,病情比较长,临床的症状少,主要表现只有尿的异常。很多人诊断为隐性肾炎是因为其他的疾病,或者体格检查的时候偶然发现有尿的异常,然后才确诊。另外有少数患者因肾炎是由急性肾炎长期的迁延不愈而导致,或者在临床症状基本消失被认定为已经痊愈,但是肾脏的炎症持续存在并演变为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的蛋白尿是持续性轻中度的蛋白尿,尿蛋白是在(±)到(++)中,24小时尿蛋白定量一般在1g以下。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/07收听(55024)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性... 李建平│三亚市中医院 2023/04/22播放(56794)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性...
李建平│三亚市中医院
2023/04/22播放(56794)
"隐匿性肾炎是临床上肾炎的一种,是最轻的肾炎。隐匿性肾炎的表现主要是尿中非均一性红细胞增加,或者仅仅出现潜血的增加,而没有蛋白的出现或者仅有少量的蛋白质出现。隐匿性肾炎之所以称为隐匿性,是由于往往在查体时发现,而临床上没有任何不适的表现。隐匿性肾炎的治疗以定期复查,而不服用药物为主,因为隐匿性肾炎只是所有的肾炎当中最轻的一种。如果想服用药物,可以服用某些中成药物,比如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片,经过治疗以后可能得到好转,也可能持续不变化。所以绝大多数的肾脏科专家认为隐匿性肾炎只需要动态观察,不需要治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/25收听(85540)
"隐匿性肾炎综合征的治疗,在临床上目前来说没有什么特殊的治疗方法,建议隐匿性肾炎综合征患者,应当进行长期的密切随访观察。患者平常应当保持经常去医院进行检查、化验,平时还可以进行适当的体育锻炼,从而可以增强抵抗力。患者还需要预防和治疗可能会诱发患者肾炎综合征加重的因素。如果隐匿性肾炎综合征患者出现尿蛋白增多的情况,建议患者应当在医生指导下应用相关的药物治疗,可以选择应用ACEI、ARB类药物进行治疗。另外,隐匿性肾炎综合征患者平时应当注意保养,避免感冒,避免过度劳累,饮食上应当注意避免进食辛辣、油腻的食物,平常还需要避免擅自应用肾毒性药物。"
2023/01/03收听(35434)
"隐匿性肾炎往往是通过体检才发现的肾炎,具体表现是单纯血尿、微量蛋白尿或者血尿加微量蛋白尿,这种情况下大多不需要治疗。如果蛋白排泄率超过0.5g甚至到了1g\/24h,治疗的措施主要是用特殊的降压药物。尽管没有高血压,这些降压药物依然能够独立于血压以外的降低蛋白。所以隐匿性肾炎可以认为可不治疗或者仅需要降压药物治疗,但是这些药物不能够从根本上解决隐匿性肾炎问题,只是能够缓解蛋白尿,对血尿影响不大。谈到治愈率的问题,可以说作为慢性肾炎之一即隐匿性肾炎,只能够控制,不可治愈。"
张益民│中山大学附属第六医院
2023/01/16收听(99776)
隐匿性肾炎是指尿检的时候有少量红细胞、蛋白,患者没有高血压、水肿,且肾功能正常。隐匿性肾炎没有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/07播放(89000)
隐匿性肾炎是指尿检的时候有少量红细胞、蛋白,患者没有高血压、水肿,且肾功能正常。隐匿性肾炎没有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/07播放(89000)
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