有子宫肌瘤月经不干净怎么办

李艳丽
主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

有子宫肌瘤月经不干净怎么办

2023-11-23 10:00播放 :

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视频内容

子宫肌瘤引起的月经不干净，通常需手术去除肌瘤才可能真正治愈，少数情况可以用药物加速绝经来治疗。

子宫如倒梨形位于盆腔的最底部，子宫肌瘤一般生长在肌层里，生长部位不同其症状也有所不同。靠外生长的肌瘤很少引起月经异常，靠中间生长的肌瘤较小时症状不明显，长大后可以引起月经异常，靠里生长的肌瘤很小就可以引起月经异常的症状。

通常靠里生长的肌瘤是黏膜下肌瘤，一般建议手术切除。肌壁间肌瘤则根据患者年纪以及有无生育要求决定是否切除。靠外生长的肌瘤较少有月经不干净的情况。子宫肌瘤大多情况需手术切除后才能治愈。接近围绝经期的患者，可以用药物加速绝经，达到缓解症状的目的。

子宫肌瘤月经不干净怎么办

子宫肌瘤不论大小，均可引持续出血，甚至痛经，需手术解决。
如黏膜下肌瘤完全凸向黏膜，有...

张毅│北京医院

2023/11/21播放(97366)

子宫肌瘤大姨妈一直不干净怎么办

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，因为其位置特殊，所以会影响月经。若子宫肌瘤导致大姨妈一直不干净，可以根据患者的自身情况选择药物治疗或手术治疗。药物治疗药物治疗...

赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/18阅读(1566)

01:18

女性子宫肌瘤多久月经才干净

季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/09/02播放(74108)

月经一直不干净怎么办

"月经持续时间长，淋漓不尽，是月经周期间出血，是功能失调性子宫出血的一种。主要病因是黄体功能的异常，在月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。主要表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，并且出血量不定，时多时少，有的时候出血量是较大的，类似正常月经量。还有可能是月经结束后，又出现淋漓出血。治疗这种疾病，可以使用口服避孕药，或者是绒毛膜促性腺激素。在出血量大的时候，还可以使用止血药来控制症状。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/08/07收听(44280)

01:39

月经老是不干净怎么办

月经总不干净的原因以及处理措施如下：

1、黄体功能不佳：即黄体萎缩不全，此时患者应...

易念华│湖北省妇幼保健院

2023/01/27播放(67612)

月经一直不干净怎么办

如果月经一直不干净，要去医院进行妇科超声的检查，检查子宫内膜的情况，看是否存在宫腔的占位，因为在临床上比较常见的经期延长是由于子宫内膜息肉引起的。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所导致的，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，症状表现为经间期的出血，以及月经过多、经期延长或者不规则的出血。对于息肉比较大的，会这种出现临床的表现。对于直径＜1cm的息肉，也没有症状，可以观察随诊。对于体积比较大，而且有症状的，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，由于盲目的刮宫容易遗漏，所以比较推荐在宫腔镜下进行。

语音时长01:17''

葛静│北部战区总医院

2023/10/25收听(16364)

月经老是不干净怎么办

"经常性的月经时间长、淋漓不尽，有可能是功能失调性子宫出血的一种，其中的病理原因主要是黄体功能出现异常。在整个月经周期中，有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是由于黄体的萎缩过程延长，可能导致子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，甚至更长。也可能出现月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，时多时少，出血量多时类似正常的月经量，出血量少时表现为褐色的分泌物。治疗这种疾病，可以选择口服避孕药或者绒毛膜促性腺激素。如果出血量多，并且伴有贫血的症状，还可以使用适量的止血药，配合补铁补血的药物来纠正贫血。"

语音时长01:20''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/10/09收听(84984)

月经一直来不干净怎么办

"月经淋漓不尽，如果能够排除一些器质性病变，最有可能属于功能失调性子宫出血，最明显的病因可能是黄体功能出现异常。在整个月经周期中，有正常的黄体发育和正常的排卵，但是当排卵结束后，黄体萎缩过程相对延长，就会导致子宫内膜发生不规则脱落的现象。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，甚至更长。另外，有可能出现月经结束后又出现淋漓出血的情况，并且出血量不定，时多时少，月经量多时，类似正常的月经第2-3天；如果出血量少时，表现为少量的褐色分泌物，则需要检查女性的激素水平来判断。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/06/01收听(38976)

01:32

月经不干净怎么办

月经淋漓不尽的处理方式，需根据具体原因而定，具体如下：

1、黄体功能欠佳：即黄体萎...

易念华│湖北省妇幼保健院

2023/12/03播放(94160)

月经不干净怎么办

"如果月经不干净并且出血量不多的情况下，建议可以对症给予处理，比如可以吃云南白药连续服用3天，绝大多数月经不干净的症状会得到明显的缓解。如果用药以后仍然月经不干净，建议及时的到医院去做相应的检查，主要是做妇科检查了解阴道宫颈是否有异常的赘生物，同时也建议做妇科检查排除盆腔炎症的可能性。再就是要做B超检查，主要通过B超检查了解宫腔内是否有异常的回声。另外，还需要做血常规、凝血时间的检查，排除由于凝血功能障碍所引起的月经不干净，如果是通过检查发现宫腔内有子宫内膜增厚或者回声不均等，建议及时的给予诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，最终临床以病理诊断为准，然后再给予治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/22收听(39356)

01:45

月经不干净怎么办

月经迟迟不干净，是经期比较常见的一种情况。引起女性经期延长的原因很多，比如情绪紧张、饮食不当、...

张燕│银川市妇幼保健院

2023/05/14播放(54826)

月经一直不干净怎么办

"如果月经一直不干净的，一般说明是有问题存在。最常见的原因是子宫内膜的异常增生，还有子宫内膜的病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜恶性病变等。另外上节育环，还有炎症，也会导致月经不干净。所以如果月经一直来，要做B超了解内膜的厚度，同时要看是否有内膜息肉以及子宫肌瘤等；如果是内膜增厚导致的月经不干净，可以进行诊断性刮宫，同时配合使用止血药物进行治疗；如果是上环导致的流血，可以考虑取环。另外，如果是子宫肌瘤等其他的妇科疾病导致的出血，可以先考虑药物治疗，药物治疗效果不好，可以考虑手术。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/07/01收听(25736)

月经一直不干净怎么办

"女性月经一直不干净的治疗方法如：1、要注意适当的休息、保暖，避免受凉，也要注意保持情绪的稳定。2、需要去医院做妇科B超检查和性激素的检查，若是由于女性存在激素紊乱而导致，需要激素类的药物进行调整。3、若由于女性存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病导致月经一直不干净，也需要及时的给予止血药物，例如宫血宁、断血流等处理。必要的时候可以给予诊刮子宫内膜组织送检，以防止宫腔恶变。正常的月经期是在3-7天内，经血在20-70ml之内。若月经血一直不干净，很容易会导致宫腔感染。"

语音时长01:10''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/03/08收听(57218)

月经不干净怎么办

"月经不干净的女性，超过7天以上应该去医院妇科做全面检查来确诊其原因，如果有性生活还需要专门查HCG，或者做尿妊娠试验来排除怀孕，因为怀孕也可能会导致异常阴道流血，被当做是来月经。没有怀孕的女性需要检查彩超看内膜厚度，同时看宫腔内有无异常占位，并看子宫上有无异常包块出现。另外还需要测量子宫的大小，如果宫腔体积过大也可能导致月经不干净，必要时还需要查激素六项，看卵巢内分泌功能情况，然后判断具体原因并进行对症的止血治疗。可以口服断血流片或者宫血宁胶囊，必要时也可以服用黄体酮进行止血。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/06/02收听(87434)

01:58

月经老是不干净怎么办

月经如果老是不干净，要检查月经不干净的原因，正常月经的周期为21-35天，经期持续2-7天，如...

赵福英│银川市妇幼保健院

2023/07/05播放(67626)

月经总是不干净怎么办

"正常情况下，月经30天来一次，提前、错后在一周之内有规律属于正常。如果超过7天还不干净，属于不正常，偶尔一次问题不大，如果经常有，必须到医院做相应检查，首先做彩超查看子宫、卵巢有无问题，有无器质性疾病，如果总是不干净，经常有拖尾，拖尾长达8-10天，常见于黏膜下肌瘤或者内膜息肉。如果有这两种情况，可以做内膜息肉摘除术或黏膜下肌瘤手术，手术治好以后能够恢复到正常。此外，也不能排除宫颈有问题，如果宫颈有息肉，有宫颈癌前病变等，必须到医院做宫颈防癌筛查，然后根据检查结果再对症治疗，同时，内分泌失调也会出现这种月经沥沥拉拉的情况，这时必须根据内分泌的检测结果来对症治疗。"

语音时长01:42''

张秀荣│安图县中医医院

2023/10/16收听(44330)

月经一直不干净怎么办

"月经一直不干净，首先得到医院去做一下相应检查。不干净首先得看一下，正常情况经期是3-7天之内，如果超过7天还不干净，一般提示有黏膜下肌瘤、内分泌紊乱，或者黏膜内膜息肉，都会出现月经拖尾的现象。或者有的人同房过程中出现了内膜炎症或者宫颈病变，都会出现月经不规则出血。所以月经干净，该干净的时间没干净，首先到医院做彩超看一下。如果月经彩超提示内膜增厚，不能排除有内膜息肉的可能，要是有内膜息肉，会出现沥沥拉拉流血，或者有内膜病变，也会出现月经该结束的时候不结束，而这种情况可以采用止血药、消炎药对症治疗，看看能不能缓解。如果经过用了药不能够缓解，必须做些诊刮术看一下导致不规则出血的原因，在纠正治疗。要是有黏膜下肌瘤引起，就得根据情况做黏膜下肌瘤的手术来对症治疗。要是因为同房过程中出现流血，必须看一下宫颈有没有问题，查找到不规则出血原因，然后再对症治疗。"

语音时长01:29''

张秀荣│安图县中医医院

2023/12/17收听(61966)

月经后不干净怎么办

"月经淋漓不尽或者月经结束后又出现不规则的出血，如果排除器质性病变，最有可能的是激素紊乱引起的，需要根据激素水平，来采取使用激素补充治疗的方法。月经之后，出现阴道流血，常常是由于黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落。患者有正常排卵以及正常的黄体发育，但是由于黄体期萎缩不全导致黄体期延长，出现月经期延长或者月经结束后又出血的情况。一般需要采用诊断性刮宫来确诊，也可以采血检查体内的性激素水平，可以口服避孕药或者口服绒毛膜促性腺激素，一般疗程为3个月。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/12/19收听(95356)

月经一直不干净怎么办

月经一直不干净，应该到医院做常规检查。对于孕龄期女性，阴道出血、淋漓不尽，先要排除是否妊娠。如果没有妊娠，应该做B超检查，了解子宫内膜厚度，有没有卵巢囊肿。另外，还应该做性激素检查，检查卵巢功能是否存在黄体功能不足。然后，还应该做常规妇科体检，有时宫颈长息肉，或者宫颈长了黏膜下肌瘤，这个时候也会引起阴道出血不干净。再有，围绝经期女性，卵巢功能下降，这个时候也有可能阴道出血、不干净，应该做B超检查，了解子宫内膜厚度，必要时还要做诊刮，帮助诊断。

语音时长01:13''

肖群│首都医科大学宣武医院

2023/12/08收听(35402)

月经老是不干净怎么办

"月经总是不干净，表现为阴道流血时间长、淋漓不尽。出现这种症状时先要排除早孕的可能性，可以做尿试纸或者采血HCG，以排除先兆流产或者宫外孕的可能性。排除早孕以后可能和盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血异常、肝肾功能异常等有关，在排除器质性原因之后就是功能失调性子宫出血导致。多数和不排卵有关系，因为不排卵没有孕激素的产生，子宫内膜在单纯雌激素的作用下持续增生，容易出现不规则的出血。对于器质性原因导致的出血，需要针对病因治疗，比如抗炎等。对于功能失调性子宫出血的治疗，可以使用短效避孕药，既可以调整月经周期，又可以减少月经量。功能失调性子宫出血相当于中医的崩漏，中医对崩漏的治疗效果是明确的，多采用补肾健脾、固冲调经等治法。"

语音时长01:15''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/08/12收听(79908)

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