肩胛骨特别疼，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：

1、保守治疗：如果患者肩胛骨特别疼由于炎症等疾病引起，可以采取保守治疗，如口服塞来昔布胶囊，局部外用扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳膏剂)，静脉滴注氟比洛芬酯注射液等药物，辅助超导波照射、局部热敷、休息制动等治疗，可以使肩胛骨疼痛症状得到显著改善，逐渐恢复肩胛骨的功能；

2、手术治疗：如果肩胛骨特别疼的病因是严重的粉碎性骨折、肩胛骨肿瘤、脊柱侧弯畸形，往往需要采取手术治疗。通过手术能够复位、固定骨折，切除肩胛骨肿瘤，矫正脊柱侧弯畸形，通过功能锻炼，平衡肩胛骨周围的肌肉力量，最终可以去除疼痛症状。

综上所述，肩胛骨特别疼的患者首先应该到骨科门诊就诊，有专科医生通过问诊、体格检查、影像学检查结果，综合判断其病因，根据病因、病变程度，选择合适的治疗方法，可以有效缓解肩胛骨特别疼的临床症状，同时能够预防疼痛症状反复发生，影响患者的正常生活、工作以及运动。

平时生活中，患者应注意对肩胛骨周围组织的保护，保持良好的坐姿、站姿，良好的生活习惯，避免受到严重外伤。