首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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宫外孕血常规出现什么表现,取决于病情的情况和发展。大多数宫外孕患者,可能会出现停经、出血,因为长时间失血,有可能造成血色素下降,即出现贫血情况。这时看血常规,会发现血红蛋白出现了下降,就表明有贫血存在。
如果血红蛋白低于9g/L,说明出血相对来说比较多,如果只是轻微偏低、在正常范围内则可接受。除了通过血红蛋白检测了解有没有贫血以外,还要通过白细胞和中性粒细胞的情况来了解有没有感染。因为长期的阴道出血,容易造成逆行性感染,一旦出现感染,白细胞就会升高,中性粒细胞也会出现比例升高。所以这是宫外孕导致感染和贫血时,可以通过血常规了解的情况。
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"临床上宫外孕最多的情况,首先得有停经史。有了停经史以后,早孕试纸去做肯定是阳性。阳性就说明怀孕了,怀孕又分子宫内怀孕和宫外孕。一般在30多天以后,就会出现沥沥拉拉流血,量不是很多,有时伴有一侧附件区轻微腹部不适的情况。要是没破裂之前,会出现流血、轻微腹部不适。一旦要是出现宫外孕破裂,这时会出现大流血,腹部疼痛剧烈、面色苍白、神志模糊,这些休克的症状就会出现。所以,宫外孕表现就是停经史、流血、腹痛这些情况。一旦发生宫外孕,必须马上上医院,这属于妇科急腹症的一种,非常严重,有生命危险。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(35328)
"输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位,有没有流产或者是破裂,以及腹腔内出血量的多少,以及发病的时间都有关系。输卵管妊娠流产或者是破裂前,症状和体征均不明显,除了短期的停经以及妊娠表现外,有时会出现一侧的下腹的胀痛,检查的时候输卵管正常或者有肿大。急性的宫外孕停经除了间质部妊娠以外,大多都是停经6-8周,一般在停经后,发生腹痛、阴道出血的症状。另外,腹痛是患者就诊时最主要的症状,腹痛是由于输卵管膨大、破裂以及血液的刺激腹膜等多种因素所引起。阴道出血是胚胎死亡以后不规则的阴道出血,颜色是黑色,量也比较少。如果是腹腔内的急性出血,会有晕厥以及休克的症状。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/06收听(89954)
"宫外孕的表现主要有三条:第一、停经。第二、腹痛。第三、阴道流血。停经主要表现为超过平时的月经,还没有正常月经来潮。有极少数的患者,比如发生在输卵管峡部的妊娠,患者可以在下次月经来潮前就发生破裂。腹疼有两种不同的表现方式:1、隐约的下腹的坠胀的疼痛。2、如果宫外孕发生破裂的时候,可以有急剧的下腹的撕裂一样的疼痛。阴道流血主要表现为少量的阴道流血,颜色发褐、淋漓不尽,但有少数的患者可以表现得像月经差不多,但一般都少于月经量。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/15收听(61568)
"宫外孕一般在临床上早期的典型临床表现,主要是停经后腹痛和阴道的不规则出血,因为受精卵着床位置不在宫腔内,这样就很容易引起流产,同时由于随着孕囊的发育,会导致输卵管出现膨胀,进而引起下腹部胀痛。如果宫外孕发生流产或者破裂,血液流入腹腔内刺激引起肛门坠胀感,严重出现腹痛,出血多引起头晕、心慌、冷汗、恶心、呕吐,甚至全腹疼痛。所以月经延迟后有阴道出血或者腹痛,应该及时抽血检查孕酮和HCG值,因为大多数宫外孕的患者,HCG值会偏低或者升高缓慢,在怀孕40天左右,就应该尽早去医院做B超,确定是否存在宫内孕。如果是宫外孕,一般在输卵管的部位可以看到包块,应该尽早处理,甚至包块比较小的情况下,可以采取药物治疗。但是如果宫外孕位置不好,而且包块比较大,只能采取腹腔镜手术,避免后期出现破裂大出血的现象。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/02/17收听(66878)
"宫外孕一般在临床上患者早期的表现主要是腹痛和阴道的不规则出血,因为受精卵着床位置不是在宫腔内,这样就很容易引起流产,同时由于随着孕囊的发育,会导致输卵管出现膨胀,进而引起腹部胀痛。所以应该抽血检查孕酮和HCG值,因为大多数宫外孕的患者HCG值会偏低或者升高缓慢的现象,同时在怀孕40天左右,就应该尽早去医院做B超,确定是否存在宫内孕。如果是宫外孕,一般在输卵管的部位可以看到包块,应该尽早去处理,甚至包块比较小的情况下,可以采取药物治疗。但是如果宫外孕位置不好,而且包块比较大,只能采取腹腔镜手术摘除,避免后期出现破裂大出血的现象。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/17收听(91402)
"宫外孕最典型的临床表现是:月经后推、阴道出现少量不规则的流血,同时伴有患侧小腹的疼痛、小腹正中间有下坠感,这是在宫外孕没有破裂之前的典型表现。如果宫外孕发生破裂,患者会出现突然的、急剧的腹痛,患者可能会伴有肛门下坠感。如果没有经过积极的、有效的治疗,盆腔内出血过多时,患者可以出现面色苍白、意识淡漠、血压下降、口渴等休克的表现。所以,宫外孕的表现要根据宫外孕的发展情况而定。如果患者在早期出现月经推迟、流血情况,一定要及时的检查、及时的治疗,以免发生破裂等危险的情况,危及患者的生命。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/23收听(71998)
宫外孕的典型症状为停经,多有6-8周的停经史,但输卵管间质部的妊娠停经时间比较长,还有20%-30的患者没有停经史。把异位妊娠的不规则流血误认为月经占95%,它的典型症状就是腹痛,腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,腹痛占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐的增大,常表现为一侧的下腹隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心和呕吐,阴道流血也是宫外孕的典型表现。胚胎死亡后常会有不规则的阴道流血,色暗红或者是深褐色,呈点滴状,一般不会超过月经量。
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(53136)
"宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方,最常见的是输卵管,个别人会在卵巢、腹膜、大网膜,也有极个别人会在宫颈或者剖腹产瘢痕处。宫外孕和宫内孕都是怀孕,所以患者都可能会有停经史,但是宫外孕由于胚胎附着的局部营养不好、发育不好,可能会有流产的征兆,比如不规则的阴道出血。如果这个胚胎附着在腹腔内少量出血,对腹膜的刺激会使患者出现下腹痛、隐隐不适。如果出血较多还可能会有肛门下坠感、里急后重感。有少部分患者可能没有明显的停经史,就出现了比如输卵管的破裂,这个时候患者可能会出现突然剧烈的下腹疼痛,甚至伴有失血性休克的表现,比如头晕、乏力、晕厥等等。宫外孕有些患者刚开始没有症状只是有停经史或者都没有明显的停经史,就会突然出现下腹的疼痛,在这时候应该要及时到医院就诊,明确诊断是宫外孕的时候要进行及时的治疗。"
关铮│济南青华医院
2020/03/25收听(93702)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习惯称为宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,达到95%,所以临床最常见的是输卵管的妊娠。输卵管的妊娠会有什么表现?主要跟着床的部位,是否有出现流产或者破裂,还有怀孕的时间长短都有关系。最典型的临床症状是停经、腹痛、阴道出血,称之为异位妊娠的三联征,一、停经,也就是有停经史,月经没来。二、腹痛,这是宫外孕最常见最主要的症状,在输卵管妊娠发生流产、破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀痛。当输卵管妊娠流产或破裂时,就会发生下腹部撕裂样的疼痛,甚至有恶心呕吐。三、阴道流血,达到60%-80的比例,胚胎死亡后常常有阴道的不规则出血,颜色暗红或者少量,一般不会超过月经量,有的人把阴道出血当作月经而漏诊了宫外孕,所以要引起重视。"
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2018/12/08收听(19302)
宫外孕有以下几种表现:1、怀孕一定会有精卵结合,精卵结合一定是会对月经造成改变。... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(68018)
宫外孕有以下几种表现:
1、怀孕一定会有精卵结合,精卵结合一定是会对月经造成改变。...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(68018)
"临床上多种过敏性疾病,例如支气管哮喘、药物、食物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿等,均可以导致外周血中嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞是外周血白细胞的一种,占白细胞总数的0.5%-5%,绝对值正常范围为(0.05-0.5)x10^9\/L。在过敏性疾病时,外周血嗜酸性粒细胞比例可达10%以上。能够导致嗜酸性粒细胞增多的疾病,还有各种寄生虫病,如血吸虫感染、蛔虫病、钩虫病,以及各种皮肤病,例如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(85636)
"新型冠状病毒肺炎的血常规会有病毒性感染的表现,血常规结果会提示白细胞正常或者偏低,淋巴细胞偏高。如果新型冠状病毒肺炎合并细菌性感染,患者也会出现细菌性感染的血常规表现,比如会出现白细胞升高、中性分叶粒细胞升高。如果结果提示有细菌性感染需要及时加用抗生素,联合应用抗病毒药物,可以选用头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素。同时,查血常规时也需要定期观察体温变化。如果体温升高需要根据体温情况适当加用退烧药物,体温超过38.5℃以上需要加用布洛芬或者对乙酰氨基酚来退烧。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/04收听(84520)
新冠是指新型冠状病毒感染,本次新型冠状病毒感染在发病早期外周血的血常规,白细胞总数正常或者是减少,同时特点是淋巴细胞计数减少,也就是说这一部分患者的淋巴细胞的百分比,和它的绝对值计数是明显的下降。淋巴细胞其实是用来打仗的细胞,白细胞也是,不同的细胞来对抗不同的细菌或病毒,所以本次患者的血常规表现是白细胞总数减少或者是正常,明显的是淋巴细胞计数减少,同时CRP和血常规会升高,降钙素原正常。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/10收听(14890)
"病毒性肺炎的血常规一般正常,有的白细胞减少或稍微偏高,有的淋巴细胞会下降,有的淋巴细胞上升,总之没有细菌性肺炎的白细胞总数升高、中性粒细胞百分比升高的特点。另外,细菌性肺炎的CRP指标可以明显升高,但病毒性肺炎可以不高。当上呼吸道感染尤其是病毒性上呼吸道感染向下传播时,容易引起肺部感染。病毒性肺炎,主要是根据临床表现和X线检查来明确。另外,病毒的培养比较困难,不像细菌可以做细菌培养来明确哪一种细菌。病毒培养比较困难,会需要大量的痰涂片,但不一定能找到可疑的病原菌,而且病毒在不断变异,每一年也都有新的病原体产生。所以,当出现发热、头痛、乏力、身痛、咳嗽、少量粘痰时,应该及早到医院做胸片或者肺部CT。如果看到肺纹理增重、小片侵润或者广泛的浸润时,考虑病毒性肺炎可能性较大。"
2020/04/07收听(97230)
"阑尾炎属于一种感染性的疾病,是因为阑尾是一个盲端,腔内的梗阻容易导致继发感染,并发局部炎症的出现。典型的症状是腹痛,通常会伴有发热。如果进行血常规的化验,会发现白细胞和中性粒细胞的比例明显增高,淋巴细胞的比例下降,是典型的体内感染的表现。阑尾如果出现明显的化脓,或者形成坏疽、穿孔,白细胞的值会更加增高,严重的可以大于2万。对于阑尾炎最有效的治疗办法是选择手术,将阑尾切除,在手术以后应该积极的抗感染、静脉补液等对症治疗。在术后的恢复期间,也应该定期复查血常规的变化,指导临床停药以及治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(61440)
"白血病顾名思义就是白细胞异常为主的。这种血液肿瘤,它的白细胞异常非常明显。比如我们正常的白细胞是每微升血液中有4000-10000个白细胞,而很多白血病细胞的患者的白细胞可以达到几十万,甚至上百万,非常高。以白细胞增高为主,但是也有少部分白血病患者白细胞是减低的,叫低增生的白血病。除了白细胞的异常,同时会有红细胞和血小板的异常,以减低为主要改变的。白血病的细胞起源是在造血干细胞阶段,因此它的异常是以白细胞为主,而红细胞和血小板也是受累的,这就是它的血常规常见的表现。它的白细胞分类是高度异常的,以幼稚细胞为主,所以它的分类都是不准确的。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(22402)
"再生障碍性贫血表现为骨髓造血的衰竭,在血常规方面,重型再障可以表现为重度的全血细胞减少,重度的正细胞正色素性贫血,它的网织红细胞的百分比多在0.005以下,绝对值要<15×10^9/L。白细胞的情况多是<2×10^9/L,中性粒细胞是<0.5×10^9/L,淋巴细胞比例会明显增高,血小板会<20×10^9/L,对于非重型再障可能达不到重型再障的水平,但是它们的增生都是重度减低的情况。骨髓象里面也是,粒系、红系还有巨核系明显减少,但是形态是大致正常的,淋巴细胞及非造血细胞团会增高,骨髓小粒是虚空的现象。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(246)
早期骨髓瘤也称为冒烟型骨髓瘤,血象几乎没有任何变化,单从血常规的结果无法提示病人是否患有骨髓瘤... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(81408)
早期骨髓瘤也称为冒烟型骨髓瘤,血象几乎没有任何变化,单从血常规的结果无法提示病人是否患有骨髓瘤...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(81408)
多发性骨髓瘤是老年性疾病,大多发病年龄在60岁左右,其血常规表现具体如下:1、主... 田卫伟│山西白求恩医院 2020/11/08播放(72314)
多发性骨髓瘤是老年性疾病,大多发病年龄在60岁左右,其血常规表现具体如下:
1、主...
田卫伟│山西白求恩医院
2020/11/08播放(72314)
出现病毒感染,抽血查血常规时,往往可以看到白细胞总数正常或者偏低,淋巴细胞的数量也就是绝对值,以及淋巴细胞在白细胞总数中所占的比例往往升高。因为病毒入侵人体时,人体主要出动淋巴细胞对抗病毒,所以病毒感染时,血液中的淋巴细胞会增多。有的病毒感染,如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,查血常规白细胞总数明显升高,通常是(10-20)x10^9/L,甚至可以高达(30-50)x10^9/L,白细胞总数的升高,主要是因为淋巴细胞过高造成的。如果再进一步去检查,会发现异型淋巴细胞很高,要占到10%以上,这也是传染性单核细胞增多症的一种特征性表现,其他病毒感染,异型淋巴细胞一般都在10%以下。
潘永利│郑州人民医院
2019/03/31收听(69374)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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