首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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宫外孕血常规出现什么表现,取决于病情的情况和发展。大多数宫外孕患者,可能会出现停经、出血,因为长时间失血,有可能造成血色素下降,即出现贫血情况。这时看血常规,会发现血红蛋白出现了下降,就表明有贫血存在。
如果血红蛋白低于9g/L,说明出血相对来说比较多,如果只是轻微偏低、在正常范围内则可接受。除了通过血红蛋白检测了解有没有贫血以外,还要通过白细胞和中性粒细胞的情况来了解有没有感染。因为长期的阴道出血,容易造成逆行性感染,一旦出现感染,白细胞就会升高,中性粒细胞也会出现比例升高。所以这是宫外孕导致感染和贫血时,可以通过血常规了解的情况。
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"宫外孕的表现主要有三条:第一、停经。第二、腹痛。第三、阴道流血。停经主要表现为超过平时的月经,还没有正常月经来潮。有极少数的患者,比如发生在输卵管峡部的妊娠,患者可以在下次月经来潮前就发生破裂。腹疼有两种不同的表现方式:1、隐约的下腹的坠胀的疼痛。2、如果宫外孕发生破裂的时候,可以有急剧的下腹的撕裂一样的疼痛。阴道流血主要表现为少量的阴道流血,颜色发褐、淋漓不尽,但有少数的患者可以表现得像月经差不多,但一般都少于月经量。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2023/11/19收听(61568)
"输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位,有没有流产或者是破裂,以及腹腔内出血量的多少,以及发病的时间都有关系。输卵管妊娠流产或者是破裂前,症状和体征均不明显,除了短期的停经以及妊娠表现外,有时会出现一侧的下腹的胀痛,检查的时候输卵管正常或者有肿大。急性的宫外孕停经除了间质部妊娠以外,大多都是停经6-8周,一般在停经后,发生腹痛、阴道出血的症状。另外,腹痛是患者就诊时最主要的症状,腹痛是由于输卵管膨大、破裂以及血液的刺激腹膜等多种因素所引起。阴道出血是胚胎死亡以后不规则的阴道出血,颜色是黑色,量也比较少。如果是腹腔内的急性出血,会有晕厥以及休克的症状。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/08/01收听(89954)
"临床上宫外孕最多的情况,首先得有停经史。有了停经史以后,早孕试纸去做肯定是阳性。阳性就说明怀孕了,怀孕又分子宫内怀孕和宫外孕。一般在30多天以后,就会出现沥沥拉拉流血,量不是很多,有时伴有一侧附件区轻微腹部不适的情况。要是没破裂之前,会出现流血、轻微腹部不适。一旦要是出现宫外孕破裂,这时会出现大流血,腹部疼痛剧烈、面色苍白、神志模糊,这些休克的症状就会出现。所以,宫外孕表现就是停经史、流血、腹痛这些情况。一旦发生宫外孕,必须马上上医院,这属于妇科急腹症的一种,非常严重,有生命危险。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/04/08收听(35328)
"宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方,最常见的是输卵管,个别人会在卵巢、腹膜、大网膜,也有极个别人会在宫颈或者剖腹产瘢痕处。宫外孕和宫内孕都是怀孕,所以患者都可能会有停经史,但是宫外孕由于胚胎附着的局部营养不好、发育不好,可能会有流产的征兆,比如不规则的阴道出血。如果这个胚胎附着在腹腔内少量出血,对腹膜的刺激会使患者出现下腹痛、隐隐不适。如果出血较多还可能会有肛门下坠感、里急后重感。有少部分患者可能没有明显的停经史,就出现了比如输卵管的破裂,这个时候患者可能会出现突然剧烈的下腹疼痛,甚至伴有失血性休克的表现,比如头晕、乏力、晕厥等等。宫外孕有些患者刚开始没有症状只是有停经史或者都没有明显的停经史,就会突然出现下腹的疼痛,在这时候应该要及时到医院就诊,明确诊断是宫外孕的时候要进行及时的治疗。"
关铮│济南青华医院
2023/09/19收听(93702)
"宫外孕一般在临床上患者早期的表现主要是腹痛和阴道的不规则出血,因为受精卵着床位置不是在宫腔内,这样就很容易引起流产,同时由于随着孕囊的发育,会导致输卵管出现膨胀,进而引起腹部胀痛。所以应该抽血检查孕酮和HCG值,因为大多数宫外孕的患者HCG值会偏低或者升高缓慢的现象,同时在怀孕40天左右,就应该尽早去医院做B超,确定是否存在宫内孕。如果是宫外孕,一般在输卵管的部位可以看到包块,应该尽早去处理,甚至包块比较小的情况下,可以采取药物治疗。但是如果宫外孕位置不好,而且包块比较大,只能采取腹腔镜手术摘除,避免后期出现破裂大出血的现象。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
梁云云│南昌市第三医院
2023/07/18收听(91402)
宫外孕的典型症状为停经,多有6-8周的停经史,但输卵管间质部的妊娠停经时间比较长,还有20%-30的患者没有停经史。把异位妊娠的不规则流血误认为月经占95%,它的典型症状就是腹痛,腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,腹痛占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐的增大,常表现为一侧的下腹隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心和呕吐,阴道流血也是宫外孕的典型表现。胚胎死亡后常会有不规则的阴道流血,色暗红或者是深褐色,呈点滴状,一般不会超过月经量。
葛静│北部战区总医院
2023/11/02收听(53136)
"宫外孕最典型的临床表现是:月经后推、阴道出现少量不规则的流血,同时伴有患侧小腹的疼痛、小腹正中间有下坠感,这是在宫外孕没有破裂之前的典型表现。如果宫外孕发生破裂,患者会出现突然的、急剧的腹痛,患者可能会伴有肛门下坠感。如果没有经过积极的、有效的治疗,盆腔内出血过多时,患者可以出现面色苍白、意识淡漠、血压下降、口渴等休克的表现。所以,宫外孕的表现要根据宫外孕的发展情况而定。如果患者在早期出现月经推迟、流血情况,一定要及时的检查、及时的治疗,以免发生破裂等危险的情况,危及患者的生命。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/02/06收听(71998)
"宫外孕一般在临床上早期的典型临床表现,主要是停经后腹痛和阴道的不规则出血,因为受精卵着床位置不在宫腔内,这样就很容易引起流产,同时由于随着孕囊的发育,会导致输卵管出现膨胀,进而引起下腹部胀痛。如果宫外孕发生流产或者破裂,血液流入腹腔内刺激引起肛门坠胀感,严重出现腹痛,出血多引起头晕、心慌、冷汗、恶心、呕吐,甚至全腹疼痛。所以月经延迟后有阴道出血或者腹痛,应该及时抽血检查孕酮和HCG值,因为大多数宫外孕的患者,HCG值会偏低或者升高缓慢,在怀孕40天左右,就应该尽早去医院做B超,确定是否存在宫内孕。如果是宫外孕,一般在输卵管的部位可以看到包块,应该尽早处理,甚至包块比较小的情况下,可以采取药物治疗。但是如果宫外孕位置不好,而且包块比较大,只能采取腹腔镜手术,避免后期出现破裂大出血的现象。"
张富斌│宁波市第一医院
2023/08/16收听(66878)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习惯称为宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,达到95%,所以临床最常见的是输卵管的妊娠。输卵管的妊娠会有什么表现?主要跟着床的部位,是否有出现流产或者破裂,还有怀孕的时间长短都有关系。最典型的临床症状是停经、腹痛、阴道出血,称之为异位妊娠的三联征,一、停经,也就是有停经史,月经没来。二、腹痛,这是宫外孕最常见最主要的症状,在输卵管妊娠发生流产、破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀痛。当输卵管妊娠流产或破裂时,就会发生下腹部撕裂样的疼痛,甚至有恶心呕吐。三、阴道流血,达到60%-80的比例,胚胎死亡后常常有阴道的不规则出血,颜色暗红或者少量,一般不会超过月经量,有的人把阴道出血当作月经而漏诊了宫外孕,所以要引起重视。"
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/11收听(19302)
宫外孕有以下几种表现:1、怀孕一定会有精卵结合,精卵结合一定是会对月经造成改变。... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/21播放(68018)
宫外孕有以下几种表现:
1、怀孕一定会有精卵结合,精卵结合一定是会对月经造成改变。...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/21播放(68018)
"水痘是一种病毒感染性的疾病,在血常规方面也可以表现出来。普通严重程度的水痘,发热的症状不重或者没有发热的症状,血常规中的白细胞计数可以维持在正常的范围或者稍低。白细胞的分类中,中性粒细胞计数会在正常范围,淋巴细胞计数可以稍微增高。当水痘患者的发热症状比较重,或者伴随细菌感染的时候,白细胞计数可以明显增高。在分类之中的淋巴细胞计数也可以有所增高,当伴随细菌感染的时候,中性粒细胞计数也可以明显的增高。病毒感染中性粒细胞计数会维持在正常范围,但在继发细菌感染的时候,中性粒细胞计数可以升高的比较明显,以上就是水痘患者血常规的主要表现。特别严重的水痘患者,血小板也有可能会明显的消耗,从而出现血小板的下降。"
历见伟│日照市中医医院
2023/04/01收听(23392)
"幼儿急疹是婴幼儿期非常常见的疾病,典型的表现是发烧,除了发烧以外没有其他的临床表现。常常发热三天,热退以后出皮疹,而且常常见于一岁以内的婴儿。血常规的典型表现是,因为是人类疱疹病毒第6型感染,所以血常规是典型的病毒感染的特征,表现为白细胞总数的降低,常常小于4000\/UL,中性粒细胞的明显减少,有时会小于1500\/UL,这些是幼儿急疹血常规的典型表现。当病情好转以后一周再复查,又会恢复正常。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/24收听(53526)
在肺炎的时候,如果检查血常规,还是有一些表现的。最常见的肺炎是发生细菌性的感染所导致的,有咳黄痰的现象,发烧、咳嗽、咳痰的症状都比较严重。如果检查血常规,有白细胞或者中性粒细胞的明显升高。如果发生病毒性的感染导致的肺炎,白细胞往往会有轻度的升高或者降低的现象,嗜酸性粒细胞会有轻度的升高,所以这些就是血常规的表现。如果发生细菌性的感染,一定要使用抗生素进行治疗,而且需要静脉点滴抗生素,效果才比较好。如果发生病毒性的感染,需要静脉点滴抗病毒的药物,比如利巴韦林或者喜炎平,效果都比较好。此外,还需要使用止咳祛痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂,止咳化痰的效果都比较好。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/12收听(75144)
"肺结核患者血常规是没有特异性表现的。部分患者血常规是正常的,有的患者会出现白细胞的下降。如果继发有细菌感染,会出现白细胞及中性粒细胞计数的上升,所以血常规不能作为判断是不是结核的依据。目前对于肺结核的诊断,最重要的是做痰培养,一般来说,痰培养检出结核分枝杆菌是诊断结核的金标准。因为痰培养的检测时间比较长,目前主要是痰涂片,也就是痰涂片找抗酸杆菌。如果患者的肺部CT提示结核可能,痰涂片找抗酸杆菌也是阳性的,则可以临床诊断为肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/09/20收听(78004)
" 支气管炎是由于气道感染了病原体而引起的,可以是病毒、细菌、支原体或者衣原体感染引起。根据不同的病原体,血常规的表现也不完全一样,由细菌感染引起的,血常规会显示血象升高也就是白细胞总数升高,中性粒细胞比例升高。病毒感染引起的支气管炎,白细胞总数可能会正常,也可能会偏低,淋巴细胞的数量升高,对于支原体和衣原体感染,血常规可以表现为正常。 要根据具体的临床表现来判断,细菌感染引起的支气管炎会大量的咳黄痰,支原体感染会出现刺激性干咳并且会有发烧的表现。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/12/10收听(49454)
"血常规异常的表现有:一、白细胞数量和比例的异常,正常成年人外周血中白细胞的正常范围是4000-10000\/毫升,高于或低于正常范围都是不正常的。同时,五种类型的白细胞都各自有不同的比例和数量,高于或低于这些数量和比例都是不正常的。二、红细胞数量的异常,正常成年男性外周血中红细胞的数量是400万-550万\/毫升,成年女性是350万-500万\/毫升,高于或低于正常范围都是不正常的。还可以出现红细胞压积的异常,血红蛋白浓度的异常,平均红细胞体积的异常,平均红细胞血红蛋白量的异常,以及平均红细胞血红蛋白浓度的异常。三、血小板数量异常,外周血中血小板的正常范围是10万-30万\/毫升,高于或低于正常范围都是异常表现。"
刘加强│日照市人民医院
2023/01/27收听(81458)
" 支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的,是以间质病变为主的急性肺部感染,起病缓慢,但是有发热,明显的阵发性、刺激性咳嗽等临床症状和表现。 支原体肺炎通过验血和咽拭子培养,能查到明显的支原体感染阳性,但是血常规并没有特异性改变。如果支原体肺炎合并有血常规中的白细胞明显增高,这时证明合并有细菌感染,可以应用适当的抗菌素进行治疗。如果支原体肺炎在血常规检查时,有单核细胞、淋巴细胞等明显增高,证明支原体肺炎还合并有病毒性感染,需要同时应用一定的抗病毒药物给予治疗。 所以支原体肺炎的患者查血常规是必要的,但同时还要做支原体的培养。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/11收听(22092)
肺炎是由细菌、病毒、衣原体和支原体等,多种微生物引起的肺部的感染性炎症,主要的临床症状就是咳嗽伴或不伴咳痰和胸痛。肺炎的时候血常规的变化多种多样,其血常规的变化跟疾病的轻重,和引起疾病的病原体的不同而不同。如果是细菌感染引起的肺炎,可以有白细胞总数的增高和中性粒细胞的增高,还有就是中性粒细胞百分比的增高;如果是病毒感染引起的肺炎,可以有白细胞的下降、淋巴细胞百分比的增高,或者是淋巴细胞计数的增高。如果是支原体感染引起的肺炎,血常规基本没有变化。虽然这几个病原体引起的血常规的变化常见是以上这种情况,但是由于有的时候病人肺炎的严重程度非常轻,有时也不能够在血常规中反映出来。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24收听(19690)
"支原体感染时血常规检查无特异性的表现,白细胞总数可正常或稍增多,以中性粒细胞为主,还可以通过病原学检查、血清学检查、PCR检查等辅助诊断,主要分析如下:1、病原学检查:通过留取痰、鼻和咽拭子,以及子宫颈、尿道等处的标本,并将标本送细菌培养,培养分离出支原体对诊断具有决定性的意义。2、血清学检查:血清病原抗体效价>1:32,链球菌MG凝集试验效价≥1:40为阳性,连续两次四倍以上增高有诊断价值,起病后两周,约2\/3的病人冷凝集试验阳性,滴度效价>1:32,特别是当滴度逐步升高时有诊断价值。3、普通PCR技术:检测支原体特异性的DNA具有快速、简便、特异等优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR检测可显著提高其敏感性。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/18收听(98540)
"冠状病毒因为是一组病毒,不同的冠状病毒感染,血常规表现略有差异,但总体符合病毒感染血常规特征。既往常常引起感冒的普通冠状病毒,血常规表现为白细胞总数和细胞分类基本上在正常范围之内,很少出现淋巴细胞比例下降或者上升,淋巴细胞计数基本上在正常范围。而对于SARS冠状病毒、新型冠状病毒和MERS冠状病毒引起的呼吸道的传染病,常常表现为白细胞总数正常,而淋巴细胞计数常表现为下降,相应也可以引起淋巴细胞比例出现下降,偶尔可以出现白细胞总数上升,但绝大多数情况下白细胞总数在正常范围内。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/02收听(66968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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