北京大学第一医院
感染疾病科
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发烧时出现发冷，往往是身体在不断产生热量所导致，意味着后续体温仍会升高。当患者发烧觉得冷时，需做好后续再次升温的准备。首先要做好保暖工作，如多穿衣物、盖上厚被，若在床上休息时，可将屋内的温度调高。
在身体产热0.5-1小时后，产热会饱和，则不再有寒意，但会产生热感。此时需尽快将热量散发，需将厚衣物脱掉、将被子掀开，并且降低室内温度，之后根据具体情况及时调整。
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"如果突然感觉冷，首先要考虑是否发烧了，用体温计测量就可予以排除。如果长时间甚至反季节时也出现身体冷，则考虑有无疾病因素导致身体发冷。临床上较常见甲状腺功能低下(就是甲减)的患者，可导致身体出现发冷。因为甲状腺功能低下，身体代谢率就会下降，从而使身体末梢部位的血液循环不流畅出现发冷。有的患者血压很低也会感觉冷，也是因为血液循环减慢，身体末梢部位的血液循环不好导致的。还有比较常见的是女性患者经常出现发冷，这要考虑有没有贫血，因为女性患者月经量过多导致贫血，在临床上也很常见。所以要具体明确哪类原因，最好到医院进行检查确诊。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/19收听(86688)
"临床上如果突然感觉到发冷，常见的原因就是以下的三个方面：第一、由于温度原因造成的寒冷，比如穿的衣服比较少、外界比较寒冷，这是生理性造成寒冷，增添衣物适当保暖一般就会好转。第二、发热前期，各种原因造成的感染可能会出现发冷，有些患者可能会导致寒颤，之后会出现体温轻度增高，都会出现高热。第三、长期发冷有可能是内分泌系统疾病造成，常见的比如亚甲炎或者甲状腺功能减退症或者垂体功能低下、肾上腺皮质功能减退症等等，都可能造成低体温出现畏冷，需要上内分泌科进行就诊，常见的导致发冷的原因就是以上三个方面。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/22收听(27706)
如身体自感非常冷属于低体温症，低体温症指人体的体温低于35℃时的状态，此时会有面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速、尿量减少、意识障碍等情况出现。通常是因为如下几个原因导致的：1、长时间暴露于户外寒冷的环境而不注意保暖。2、营养摄入不足、不充分。3、在病理性疾病中也会出现体温过低的情况，例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时也会出现体温过低。4、如在冷水或冰水中淹溺也会出现身体体温过低的临床表现，此时会诱发心律失常和意识不清，可危及生命，应用一系列的复温治疗即可治疗身体过冷的低体温症。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/07收听(25776)
如果人体总是感觉冷，是如下几个因素导致的：从中医学的角度来讲，此时是属于体质的虚证，因肾虚、脾虚、气虚和血虚，就会自觉经常浑身冷。从西医学的角度来讲，经常自觉寒冷是因为如下几个因素，最常见的因素是内分泌功能减退，例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全就会自觉身体寒冷。总是感觉冷还和一些感染的因素有关，在病毒感染、细菌感染身体时，就会觉得身体寒冷，此时是发烧的前兆和前驱症状。在一些免疫系统极低的情况下，如严重的贫血、肿瘤、结核、艾滋病，也会总是感觉身体寒冷。
2023/04/22收听(43848)
"发烧时患者常感觉到畏寒、寒战、头疼、全身关节肌肉疼痛，以及疲乏、无力，出现畏寒和寒战是由于在致热原的作用下，皮肤的竖毛肌、骨骼肌，以及血管的平滑肌均处于收缩状态。患者会觉得畏寒，严重的骨骼肌的收缩会出现寒战甚至全身打哆嗦，出现头疼和全身关节肌肉的疼痛，是由于在致热原的作用下，体内前列腺素E合成增加，前列腺素E的作用可以帮助调节体温中枢，上调体温的调定点，另外前列腺素E本身是止痛剂，可以引起疼痛，所以会出现头疼以及全身关节肌肉的疼痛，长时间的骨骼肌肉的收缩会出现疲乏、无力的感觉。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/17收听(84996)
来月经感觉冷考虑是正常现象，在月经来潮前体内雌激素就会降低，容易引起体温降低，会比正常的体温降低0.3-0.5℃左右，同时出现发冷的现象。在月经期由于经血排出容易导致大量铁元素丢失，容易引起缺铁性贫血，热量就会减少，就会感觉到发冷，在月经期由于新陈代谢变慢容易引起身体产生的热量速度也会减慢，就会感觉到冷。还有一些女性属于寒性体质，来月经期间身体抵抗力降低，寒性症状就会更加明显，容易出现手脚发凉、全身发冷等现象。来月经时需要注意保暖，穿厚点衣服，建议多喝红糖水，还需要多吃瘦肉、猪肝等食物，可以补血。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/11收听(33492)
"感觉到腿冷，要考虑是否有糖尿病或者其他慢性病而引发的周围神经病变，导致的下肢营养不良而出现的腿冷，还要排查是否有慢性的腰椎病而引发的远端的营养不良，而出现腿冷，还需要重点排查的是下肢的动静脉是否出现动脉硬化，血管闭塞，血运不畅，而出现的腿冷。从中医的角度来讲，感觉腿冷一般是阳气不能温循下肢，或者长期在潮湿阴暗的环境工作生活，导致风寒湿下侵于双腿伤及阳气。从西医的角度治疗，需要找到病因，对症治疗，而从中医的角度来讲，要温阳气，并且需要使身体的气机调畅，改善生活或者工作的潮湿环境，必要时可以通过艾灸、热熨等中医的疗法治疗，改善腿冷的症状。"
曲健│大庆市中医医院
2023/09/26收听(22613)
骨头感觉冷，出现这种症状最常见的原因，就是局部的血液循环较差，甚至血液循环出现障碍，会引发局部发凉、怕冷的感觉。腰间盘突出甚至腰椎管狭窄的患者，也会出现下肢腿部骨骼的发凉症状。而颈椎病患者，则有可能出现上肢手臂骨骼的发凉症状。长时间保持坐姿、行走，长时间保持站立姿态工作，都可能诱发下肢腿部的血液循环障碍。腿部血液循环量下降，使腿部供血、供氧量下降，从而产生发凉症状。肘管综合征、腕管综合征等结构压迫性疾病，会导致上肢手臂血液循环障碍，也会出现骨骼发凉的感觉。出现骨骼发凉的症状不会单独出现，多数会伴随颈部、腰部以及周围组织的其他症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/09收听(20286)
"对于病人感觉到有小腿发冷的情况，一、见于小腿部位的受凉。在冷风侵入以后，就会导致有明显的小腿部位肌肉、筋膜的挛缩情况，就会在日常的生活、工作中，引起有明显的小腿发冷情况。二、见于有下肢静脉曲张的患者。在静脉曲张发生以后，会引起静脉的回流受限，从而引起小腿部位肌肉淤血的情况。这种情况也容易对冷、热的刺激格外敏感，特别是在户外活动时，会有明显的小腿发冷。三、见于有小腿部位骨质的退变、骨质增生的病人。增生的骨质会刺激周围的组织产生水肿，而这种水肿对冷风刺激也会格外敏感，从而在户外活动时，也会有明显的小腿发冷情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/26收听(39914)
身体总是自觉寒冷，通常有如下几个因素，从中医学辨证角度来讲，身体总是自觉寒冷是虚证的表现，通常在男性为肾虚和气虚导致的。女性阴虚和血虚才会自觉身体总是寒冷。从西医学的角度来讲，身体总是自觉寒冷，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是内分泌疾病，通常典型的疾病有甲状腺的功能低下、肾上腺皮质功能低下，此时基础代谢率偏低，因此会自觉寒冷。2、代谢病，例如低血糖症，出现低血糖反应时，就会自觉寒冷、出汗、头晕、心悸、手颤等临床症状。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑供血不全而导致的大动脉缺血，也会经常自觉身体有寒冷的临床表现。
2023/05/29收听(22610)
"如果病人出现肩膀老是感觉冷的情况，引发的原因包括劳损和受凉、退变性骨关节炎、滑囊炎、肩周炎等，具体如下：一、劳损和受凉：肩膀劳损、受凉情况，就容易出现肩膀老是感觉发冷情况。二、退变性骨关节炎：肩膀部位出现了退变性骨关节炎，也容易导致肩膀部位老是感觉有发冷情况。三、滑囊炎：肩关节滑膜炎或者是有肩峰滑囊炎患者，也容易出现肩膀老是感觉冷的症状。四、肩周炎：肩周炎的患者也会出现肩关节部位有老是发冷，伴有肩关节周围明显的疼痛和抬肩活动受限情况。所以在病人出现肩膀老是感觉冷情况以后，一定要就诊，看是什么原因所导致。在出现肩膀老是感觉冷情况以后，一定要注意肩部保暖，避免受凉，可以通过热敷、针灸、艾灸、拔罐等疗法来减轻症状。"
2023/12/18收听(43536)
"女性怀孕之后感觉身体发冷，主要是由于基础体温升高，对冷空气的敏感度增加而引起的。女性怀孕之后，孕激素水平升高是非常明显的。孕激素水平增高之后，女性整个基础代谢率增加，出现基础体温升高是比较正常的，正常会升高0.3-0.5度。此时女性就可能会等对冷空气或者其他外界刺激更加的敏感。如果是在正常的情况下，女性激素水平改变之后，还有可能出现早孕反应。早孕反应时，还可能出现疲劳、畏寒、容易乏力等类似感冒的症状。此时也容易使女性感觉类似低烧，应该及时的排除呼吸道感染或者其他部位感染而引起的发热。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/07/07收听(10016)
"肩膀老是感觉冷，主要是由于肩膀部位有炎症的病灶存在，比如保持一个姿势时间过久出现肌肉疲劳，或者是受凉的情况下都会导致在局部炎症病灶逐渐的增多。而形成炎性代谢产物堆积对周围末梢循环产生刺激之后会导致循环下降，动脉供血出现下降之后就会导致局部所需要的热量、能量、电解质、营养会减少，这样就会感觉肩膀部位老是有凉的感觉。由于炎症刺激导致静脉回流也会下降，所产生的炎性代谢产物逐渐的增多，也会导致对血管产生进一步的刺激，加重动脉血供应减少，这样就会导致肩膀部位更加冷。出现这种情况最好去医院进行肩关节磁共振检查，看具体病灶的情况，然后进行针对性治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/06/07收听(67038)
怀孕的女性感觉怕冷，都是由于机体本身的产热不足、身体虚弱或者是由于外界环境中的温度相对较低所造成。一、缺铁性贫血，女性在怀孕期间没有及时调整饮食，导致铁剂摄入不足，引起明显的缺铁性贫血，孕妇对于寒冷的抵抗力下降，会出现感觉冷的症状。二、发热，怀孕期间如果因为感冒或者是其它疾病引起孕妇出现发烧的表现，在体温上升的过程中，孕妇也会感觉到明显的发冷，同时可能会伴有头痛、全身肌肉酸痛、身体乏困、无力等症状。三、生理反应，在怀孕的前三个月出现这种症状，考虑是生理反应，与怀孕的女性出现生理性体温轻度升高有一定的关系。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/04/14收听(91810)
"在脚的位置感觉到冷是因为脚的位置有寒，从现代医学的角度来分析就是在这个位置血液循环不好，当血液循环差的时候就会出现局部发凉。用中医的思想去解释就是局部有寒，有可能是肾阳虚，也有可能是局部寒湿太重、上热下寒造成的，具体属于什么情况要综合全身更多的症状去综合分析，最好配合舌象和脉象去做出相应的诊断。如果采用针灸等方法来治疗的话可以通过针刺下肢的穴位来改善局部血液循环，从而解决脚部发冷的情况。"
隋康民│青岛市市立医院
2023/05/27收听(49798)
"感觉关节冷可能是由于风湿病造成，而是侵犯关节、骨骼、肌肉、血管，以及有关软组织和结缔组织为主的疾病，并且其中多数为自身免疫性疾病，发病比较隐匿和缓慢，具有一定遗传倾向。可以采用中医膏药和针灸、按摩、艾灸，以及药酒等治疗，还应该戒烟，避免受凉，并适当进行锻炼。关节冷也可能是随着天气变化而造成，特别是离心脏比较远的地方，如果血液循环不好，也会造成膝盖部位冷。因为血液里成分会随着身体变化而变化，身体内脂肪特别高，血液就会流通的很慢，就会导致膝盖处血液不能及时循环。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/07/14收听(98102)
"脚老是感觉冷，考虑是动脉供血不足，尤其是老年病人，随着年龄的增长，动脉会出现硬化。有基础的高血压病、糖尿病，更容易导致下肢动脉管腔的狭窄，也就是出现下肢动脉硬化，甚至会出现闭塞。病人常见的症状是肢体远端发凉、麻木、疼痛，活动之后会导致下肢动脉痉挛、缺血的加重，也会导致症状的加重，超声检查或者下肢动脉造影可以进一步明确。在平时应该注意保暖，积极的治疗基础疾病，进行抗动脉硬化、抗血小板、稳定斑块等对症治疗，适当的给予改善微循环的药物，可以口服贝前列腺素钠片，在治疗期间要定期进行复查。如果出现明显的变温带，考虑是急性动脉栓塞，必要时还需要进一步选择手术，将栓塞的栓子取出。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/10收听(85250)
"发烧的原因大多数是因为感染病毒或者细菌，这些病毒或者细菌会在体内产生大量的毒素，这些毒素又会刺激体温调节中枢，造成体温调节点上升，出现发烧的情况。发生的变化主要是体表散热减少，产生的热量增加，从而造成体温升高的现象。因为散热减少，皮肤中的微细血管会产生收缩的现象，皮肤的血流量也会减少，不出汗，皮肤的温度就会稍微降低，会出现发烧感觉比较冷的情况。进行退烧治疗往往可以缓解发烧感觉冷的症状，可以使用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗。如果是成人体温比较高，大于38.5℃，还可以在肛门中塞入吲哚美辛栓进行退热治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/30收听(27410)
"夏天感觉到冷，这种情况可能与个人体质有关。有些患者如果平常营养不良，或者缺乏必要的体育锻炼，身体素质比较差，基础代谢率比较低，就容易出现感觉冷的症状。患者还会出现基础体温比较低，手脚冰凉的情况。另外，夏天感觉冷，还有可能是病毒性感冒引起的。如患有病毒性感冒的患者有可能会出现发烧，患者在体温比较高时有可能会出现手脚冰凉、寒战、害冷。除此之外，患有甲状腺功能减退的患者，由于基础代谢率也会出现下降，从而有可能会出现基础体温低，感觉到冷的情况。所以出现这种情况，首先要注意适当的锻炼身体，其次要加强营养，增强体质，提高免疫力。如果患者还伴随有其他的症状，还需要进一步检查，以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/04/05收听(50552)
"身体总感觉发冷最常见的原因是感冒导致，尤其风寒型感冒会出现四肢畏寒、周身发冷。还有一种是病毒性感冒，当身体被病毒侵犯的时候，会自己有自觉排出病毒的效应，当体内排出病毒时就会觉得自觉发冷。老感觉冷还因为大脑中枢下丘脑体温调节敏感、神经元受损，如体温调定点功能水平不全和功能水平失调时，也会有自觉寒冷的感觉。另外从中医角度来讲，当人体虚的时候，尤其是肾阳虚和脾虚食也会有畏寒肢冷的感觉。最后如长时间处于寒冷环境，身体蒸发、散热较多，也会有自觉寒冷的感觉。"
2023/03/17收听(53008)
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