注射用盐酸瑞芬太尼的作用_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

注射用盐酸瑞芬太尼的作用

2023-09-09 15:44播放 :

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视频内容

注射用盐酸瑞芬太尼具有镇痛的作用，主要有效成分是瑞芬太尼，属于阿片类激动剂，通过对阿片受体激动作用，从而发挥明显的镇痛效果。瑞芬太尼起效时间较快，通常在给药后的一分钟内可以发挥镇痛作用，但作用维持时间较短，通常在十分钟左右。

瑞芬太尼的镇痛作用和剂量呈现相关性，并且瑞芬太尼的作用和苯二氮卓类药物以及其它镇痛药、麻醉药能够起到协同作用。临床上注射用盐酸瑞芬太尼主要可以用于全身麻醉的患者，通常用于全身麻醉患者的诱导，也可以用于全麻期间的镇痛以及镇静的作用。瑞芬太尼对于支气管哮喘的患者禁止使用，因此如果患者有相关疾病应该及时告知医生。

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"瑞芬太尼是属于强效的镇痛药，属于阿片受体激动剂，注射剂在人体内一分钟左右，就可以达到血-脑平衡，在组织中和血液中被迅速水解，因此起效时间是非常快，但是维持时间是比较短。瑞芬太尼的镇痛作用以及副作用呈现剂量依赖性，以催眠剂、吸入性麻醉剂和苯二氮卓类药物具有协同的作用。另外，瑞芬太尼也可以引起呼吸抑制、骨骼肌强直、恶心、呕吐、低血压和心动过缓等症状，在一定的剂量范围内随剂量的增加，作用效果是增强的，同时不良反应也是增强的。瑞芬太尼在临床上主要用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，主要是起到了比较强效的镇痛作用。"

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注射用盐酸丁卡因作用

"注射用盐酸丁卡因的主要有效成分是盐酸丁卡因，是一种局麻药。盐酸丁卡因是一种长效酯类的局麻药，脂溶性的比普鲁卡因高，渗透力比普鲁卡因强，并且局麻作用也比普鲁卡因强。此药适用于硬膜外麻醉，开始作用比较缓慢，大约10-15分钟可以发挥作用，通常维持时间是2-3个小时。用于蛛网膜下腔麻醉时起效时间是1.5-2个小时，用于黏膜表面麻醉时起效的时间得非常快，一般是1-3分钟起效，可以维持20-40分钟。这个药物大剂量时可以导致心脏传导系统和中枢神经系统的传导阻滞，注射用盐酸丁卡因临床上用于硬膜外阻滞。总之，注射用盐酸丁卡因临床上可以用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞以及黏膜表面麻醉，它是一种麻醉药。"

语音时长01:35''

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注射用盐酸赖氨酸的作用

"注射用盐酸赖氨酸是一种氨基酸补充剂，主要成分是L-赖氨酸。L-赖氨酸是人体八种必需氨基酸之一，能够促进人体的生长发育，增强免疫功能，并且具有提高中枢神经系统组织功能的功效。在临床上药物主要适用于治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性的疾病，可以作为一种脑保护剂。药物在使用的时候需要注意是有疗程的，通常是使用20天为一个疗程。总体来说是一种氨基酸补充剂，安全性也比较高，少数患者可能会出现胃肠道的不适。对于有肾功能不全或者是急性缺血性脑血管病的患者，是需要谨慎使用的。总之，注射用盐酸赖氨酸，主要功效是可以补充L-赖氨酸，主要是作为系统脑外伤、慢性的组织缺血以及缺血性疾病的脑保护剂。"

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注射用盐酸丁卡因有什么作用

"注射用盐酸丁卡因的作用，主要是用来麻醉，适用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面等麻醉使用。一般就是属于麻醉药品，用来麻醉使用。根据不一样的麻醉方式，用的剂量不一样。硬膜外阻滞常用的浓度是0.15%-0.3%的溶液。与盐酸利多卡因合用，最高浓度是0.3%，一般常用量是40-50mg，极量是80mg。蛛网膜下腔阻滞，一般常用量是10-15mg，极量是20mg。不良反应，一般会出现镇静、头晕、震颤、恐慌、血压下降等不适症状。"

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注射用盐酸罂粟碱的作用

"注射用罂粟碱主要有效成分是罂粟碱，对血管、心脏以及其他平滑肌具有直接的非特异性松弛作用，作用机制主要是通过抑制环核苷酸磷酸二酯酶素引起。在临床上主要用于治疗脑、心，以及外周血管痉挛所导致的缺血，也可以用于肾、胆或者胃肠道等内脏痉挛。药物对于完全型房室传导阻滞的患者禁用，对于震颤麻痹，比如帕金森病，一般也禁止使用。如果用药期间出现肝功能不全，应该立即停止使用。在用药期间可能会出现黄疸，眼和皮肤也可能会出现明显黄染，提示可能会有肝功能受损。如果是胃肠道外给药，比如静脉给药，可能会引起注射部位发红、肿胀或者疼痛，因此应该特别注意，过量使用时可能还会出现视力模糊、复视、嗜睡等相关副作用。总之，主要可以用于缓解血管痉挛或者内脏痉挛。"

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注射用盐酸川芎嗪作用

"注射用盐酸川芎嗪主要成分是盐酸川芎嗪，主要是具有抗血小板聚集的功效，并且对已聚集的血小板也有解聚的作用。此外，还有扩张小动脉、改善微循环和增加脑血流量的功效，从而可以产生抗血栓和溶血栓的作用。在临床上主要是治疗缺血性脑血管病，比如可以用于治疗脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞，也可以用于治疗心脏的缺血性疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脉管炎等。这个药物对于脑出血以及有出血性倾向的患者是禁止使用的，在使用期间需要注意，如果患者有脑水肿，要谨慎使用，并且在使用注射的过程中，静脉滴注的速度是不能过快，一般是不超过30-40滴\/分，因此患者不要自行调整注射的滴速。总之，注射用盐酸川芎嗪用于治疗缺血性脑血管病的药物，除此之外也可以用于治疗其它的缺血性血管疾病。"

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注射用盐酸川芎嗪80mg的作用

"注射用盐酸川芎嗪，主要具有抗血小板聚集、活血化瘀、扩张血管、改善微循环等作用。在临床上将注射用盐酸川芎嗪稀释于葡萄糖注射液，或者氯化钠注射液中静脉点滴，常用于脑供血不足引起的头晕，也用于脑血栓形成和脑栓塞引起的肢体偏瘫、言语不清，可用于缺血性脑血管疾病急性期、恢复期以及后遗症期等。该药通过穴位注射可用于缺血性脑血管疾病恢复期的治疗，静脉点滴时速度不能太快。注射用盐酸川芎嗪是活血化瘀类中药制剂，临床上对脑出血以及有出血倾向患者禁忌使用，对本品过敏的患者禁止使用。"

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注射用盐酸头孢替安的作用

"注射用盐酸头孢替安主要成分是头孢替安，头孢替安是一种抗生素，主要是阻碍细菌细胞壁合成，从而起到抗菌的作用，对革兰氏阴性菌和阳性菌都有较好的抗菌作用，尤其是对阴性菌的作用更强，比如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌以及流感杆菌。在临床上头孢替安可以用于敏感菌所导致的感染，比如可以用于治疗呼吸系统感染，比如支气管炎、支气管扩张合并感染、扁桃体炎、肺炎还有鼻窦炎等呼吸系统的感染。除此之外，它也可以用于治疗腹腔感染，比如可以用于治疗胆管炎、胆囊炎、腹膜炎。另外，它对泌尿和生殖系统的感染有一定的抗菌活性，比如可以用于治疗前列腺炎、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等。总之，盐酸头孢替安是一种抗菌药物，属于头孢菌素类的抗生素，可以用于治疗各种敏感菌导致的感染性疾病。"

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注射用盐酸法舒地尔的作用

"此题应为盐酸法舒地尔注射液的功效，盐酸法舒地尔注射液适应症为改善和预防蛛网膜下腔出血，术后的脑血管痉挛以及引起的脑缺血症状。这种药的不良反应，可能会出现颅内出血、消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血等等，因此要严密的观察。偶尔会导致低血压、颜面潮红或者出现贫血、白细胞减少、血小板减少等等，个别患者会导致肝功转氨酶增高、出现肾功能异常，以及可能出现腹胀、恶心、呕吐等反应，禁用于出血的患者，以及低血压的病人。"

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注射用曲普瑞林的作用

"注射用曲普瑞林钠，主要是以用于激素依赖性的前列腺癌、子宫内膜异位症以及子宫肌瘤。主要的有效成分是曲普瑞林，是合成的促性腺激素释放的类似物，结构改良是将天然分子结构中的相应位置氨基酸进行取代，能够使促效的作用时间更加长，而且血浆半衰期也有所延长，这样可以增强药物的作用时间。这个药物会刺激垂体释放促黄体生成素和卵泡生成素，可以调节体内性激素的水平，当垂体经过长期刺激后会进入不应期，促性腺激素的释放会减少，从而使性类固醇降低到去势的水平，这个作用是可逆的。基于它的药理作用，注射用曲普瑞林主要用于需要把性类固醇血清浓度降低到去势水平的患者，主要可以用于激素依赖性的前列腺癌、子宫内膜异位症和子宫肌瘤。"

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瑞芬太尼泵注维持速度的范围

"瑞芬太尼泵注维持速度是一个较大的范围。药物说明书上的范围是0.02-0.2ug\/kg\/min，临床上通常的做法是一支瑞芬太尼也就是1mg的粉剂，用生理盐水稀释到20ml，泵注的速度选择在20ml\/h左右，这样相当于一支药一小时左右泵完，当然可以根据手术刺激的大小以及患者的体重的大小选择小于或者大于这个范围，通常调整的范围在10-30ml\/h。"

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"芬太尼是阿片类受体激动剂，属强效的麻醉性镇痛药物，药理作用与吗啡类似，镇痛作用产生快，但持续时间较短。。芬太尼的呼吸抑制作用较吗啡弱，不良反应也比吗啡小。适应症：适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛，也可用于防止或减轻手术后出现的谵妄状态，还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多等配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。芬太尼有注射剂、透皮贴等多种剂型，因此在使用时，其用法用量应仔细参考其说明书。"

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